Sujuv sünnitusprotsess, millega kaasneb terve lapse sünd, on kõigi emade unistus. Kuid mõnikord ei pruugi terve lapse sünniga kaasneda sujuv sünnitus sünnitusega kaasnevate tüsistuste tõttu. Üks, mis võib tekkida, on emaka rebend (emaka rebend). Emaka rebend on määratletud kui emaka rebend sünnituse ajal.
Emaka rebend sünnituse ajal ei ole ohtlik mitte ainult emale, vaid võib ohustada ka lapse tervist. Riski vältimiseks vaadake allolevat täielikku ülevaadet emaka rebendi kohta.
Mis on emaka rebend?
Rebenenud emaka määratlus või meditsiinilises mõttes emaka rebend on seisund, mis tekib siis, kui emakaseinas on rebend.
Nagu nimigi ütleb, on emaka rebend seisund, mis võib rebeneda kogu emakaseina limaskesta, ohustades sellega ema ja lapse tervist.
Võimalik, et emaka rebend võib emakasse kinni jäänud emal ja lapsel põhjustada tugevat verejooksu.
Sellegipoolest on emaka rebenemise või emaka rebenemise oht sünnituse ajal väga väike.
See arv ulatub vähem kui 1 protsendist või ainult 1 naisest 3-st, kellel on sünnituse ajal emaka rebenemise oht.
See emaka rebenemise komplikatsioon tekib tavaliselt vaginaalse sünnituse või vaginaalse sünnituse ajal mis tahes sünnitusasendis.
Risk suureneb ka nende seas, kes läbivad pärast keisrilõiget (VBAC) vaginaalset sünnitust.
jah, vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget (VBAC), mida nimetatakse vaginaalseks sünnituseks pärast keisrilõiget, võib suurendada ema emaka rebenemise riski.
Emaka rebenemise tõenäosus suureneb iga kord, kui sünnitatakse keisrilõikega ja seejärel läheb üle vaginaalsele sünnitusele.
Seetõttu soovitavad arstid rasedatel naistel sagedamini vältida vaginaalset sünnitust, kui neil on varem olnud keisrilõige.
See aga ei tähenda, et rasedatel naistel pärast eelmist keisrilõiget poleks mingit võimalust normaalselt sünnitada.
Kuid mitte kõik naise kehatingimused ei võimalda normaalset sünnitust, kui ta on varem sünnitanud keisrilõikega.
Arst on see, kes kaalub ja määrab parima sünnitusviisi valiku vastavalt teie ja emaüsas oleva lapse tervislikule seisundile.
Oluline on mõista, et emaka rebend on väga haruldane sünnituse tüsistus.
See kehtib eriti siis, kui te pole kunagi varem keisrilõikega sünnitanud, teil on emakas opereeritud või kui teil on olnud rebend.
Emaka rebenemise oht normaalse sünnituse ajal on väga väike.
Kuigi enamik emakarebendeid esineb tavaliselt sünnituse ajal, võib see seisund tekkida ka enne sünnitust.
Millised on emaka rebenemise sümptomid sünnituse ajal?
Emaka rebend või rebend emakas on tüsistus, mis tavaliselt hakkab ilmnema sünnituse alguses.
Lisaks võib rebend normaalse sünnituse edenedes edasi areneda.
Arstid võivad olla teadlikud emaka rebenemise varajastest sümptomitest, mis on tingitud lapse südamelöögi häiretest emakas.
Vähe sellest, emal tekivad ka sellised sümptomid nagu tugev kõhuvalu, tupeverejooks ja valu rinnus.
Te võite tunda valu rinnus, mis on tingitud keha sisemisest verejooksust põhjustatud diafragma ärritusest.
Sellest lähtuvalt tuleb meeles pidada nende rasedate naiste ja nende imikute seisundit, kes sünnitavad pärast varasemat keisrilõiget normaalselt.
Arstide ja meditsiinimeeskonna poolt teostatava monitooringu eesmärk on avastada ohtlike tüsistuste tekkimist.
Nii saab arstiabi teha nii kiiresti kui võimalik.
Üldiselt on erinevad sümptomid, kui ema kogeb sünnituse ajal emaka rebenemist või rebenemist, järgmised:
- Liigne verejooks tupest
- Tavalise sünnituse ajal on kontraktsioonide vahel tugev valu
- Sünnituse kokkutõmbed kipuvad olema aeglasemad, nõrgemad ja vähem intensiivsed
- Ebatavaline kõhuvalu või ebamugavustunne
- Beebi pea peatub sünnitusteedes, kui see väljutatakse läbi tupe
- Äkiline valu tekib eelmise keisrilõike sisselõike juures emakas
- Emaka lihaste tugevus kaob
- Ema pulss muutub kiiremaks
- Madal ema vererõhk
- Ebanormaalne beebi südame löögisagedus
- Tavaline sünnitus ei edene
Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui emal tekivad mitmesugused sümptomid, mis põhjustavad emaka rebenemist ja ilmnevad mitmesugused sünnitusnähud.
Sünnituse tunnusteks on lisaks esialgsetele kokkutõmmetele ka sünnituse avanemine ja lootevee rebend.
Selle seisundiga emadel soovitatakse tungivalt sünnitada haiglas ja mitte kodus sünnitada.
Kuna sünnitusprotsess võib tulla igal ajal, siis veenduge, et ema on juba ammu valmistanud ette erinevad ettevalmistused sünnituseks ja sünnitustarbed.
Kui emal on doula, jätkab see sünnitoetaja tavaliselt ema saatmist rasedusest kuni sünnituseni.
Mis põhjustab emaka rebenemist sünnituse ajal?
Enamik sünnituse ajal emaka rebenemise juhtumeid esineb just eelmise keisrilõike armi piirkonnas.
Siis avaldab lapse liikumine normaalse sünnituse ajal emakale tugevat survet.
Nii tugev, et lapse liikumisest tekkiv surve võib mõjutada keisrilõike armi.
See põhjustabki emaka rebenemise, sest tundub, et emakas peab vastu lapse liikumise raskusele ja survele.
See rebend emakas on tavaliselt väga nähtav eelmise keisrilõike armi piirkonnas.
Emaka rebenemise korral võib emakas olev laps tõusta ja viia tagasi ema kõhtu.
Jah, selle asemel, et emakast lahkuda, satub kogu emaka sisu, kaasa arvatud laps, ema kõhtu.
Emaka rebenemise seisund on enim ohustatud naistel, kellel on emaka ülaosas keisrilõikest vertikaalne sisselõige.
Lisaks, kui teil on varem olnud erinevaid emakaoperatsioone, võib see olla emaka rebenemise põhjuseks.
Üheks põhjuseks võib olla emaka healoomuliste kasvajate või fibroidide kirurgiline eemaldamine ja probleemse emaka parandamine.
Kuigi emaka rebenemise võimalus, kuigi haigusseisund on klassifitseeritud tervislikuks, on väga haruldane.
Terve emaka seisund tähendab siin seda, et te pole kunagi varem sünnitanud, teie emakas pole kunagi opereeritud ega sünnitanud tavapärastel meetoditel.
Kuigi ema emaka seisund on terve, ei välista see siiski võimalust, et see üks sünnitustüsistus võib tekkida.
See sõltub ema riskiteguritest.
Millised on need tegurid, mis suurendavad emaka rebenemise riski?
Mõned riskitegurid, mis võivad suurendada emaka rebenemise võimalust sünnituse ajal, isegi kui emakas on terve, on järgmised:
- On sünnitanud 5 korda või rohkem
- Platsenta asukoht, mis on liiga sügaval emakaseinas
- Liiga sagedased ja tugevad kokkutõmbed, mis on tingitud ravimite (nt oksütotsiini ja prostaglandiinide) mõjust või platsenta eraldumisest emakaseinast (platsenta irdumise tõttu)
- Sünnitusprotsess võtab kaua aega, sest beebi suurus on liiga suur võrreldes ema vaagna suurusega
Lisaks on emaka rebenemisel ka teisi riskitegureid, sealhulgas:
- Kas olete varem keisrilõiget teinud?
- Kas olete kunagi sünnitanud vaginaalselt või vaginaalselt?
- Tehke sünnituse esilekutsumine
- Beebi suurus on liiga suur
Jällegi, kui teil on eelmine C-sektsioon ja järgmisel sünnitusel on vaginaalne sünnitus, on teil suurem risk emaka rebenemiseks.
Tegelikult seab ka varem tavalisel meetodil sünnitamine ohtu emakarebendi tekke.
Lõuna-Austraalia perinataalse praktika juhiste kohaselt on selle seisundi esinemise tõenäosus tavaliste ja keisrilõike sünnitusmeetodite puhul siiski erinev.
Teil on suurem tõenäosus emakarebendi tekkeks, kui teil on varem olnud keisrilõige ja pärast seda on sünnitus olnud vaginaalselt.
Samal ajal on normaalse sünnituse korral esimese ja teise raseduse ajal emaka rebenemise tõenäosus palju väiksem.
Emaka rebenemise või rebenemise riskifaktoriks võib olla ka liiga väljaveninud või suur emaka seisund.
Emaka kuju muutused tekivad tavaliselt liiga suure lootevee mõju või kaksikute, kolmikute või enama rasestumise tõttu.
Kas olete kunagi olnud autoõnnetuses, mis mõjutas emakat või läbinud operatsiooni? väline tsefaliline versioon võib olla emaka rebenemise riskifaktor.
Väline tsefaliline versioon on protseduur tuharseisus lapse asendi muutmiseks sünnituse ajal.
Millised on emaka rebenemise komplikatsioonid?
Emaka rebenemise võimalus sünnituse ajal on tegelikult väga haruldane.
Tüsistused, mis võivad tekkida sünnituse ajal rebenenud emaka tõttu, võivad saada saatuslikuks nii emale kui ka emakas olevale lapsele.
Näiteks emale võib see põhjustada suures koguses verejooksu. Samal ajal võib imikutel emaka rebend põhjustada palju suuremaid terviseprobleeme.
Pärast sünnituse ajal emakarebendi avastamist tegutsevad arstid ja meditsiinimeeskond viivitamatult, et laps ema kõhust eemaldada.
Selle põhjuseks on asjaolu, et kui seda ei eemaldata kohe umbes 10–40 minuti jooksul, võib see olla lapsele surmav.
Tõenäoliselt sureb laps hapnikupuuduse tõttu emakas.
Seetõttu määrab arst tavaliselt enne sünnitust õige sünnitusviisi vastavalt teie ja teie lapse tervislikule seisundile.
Kui teil on riskitegureid, mis suurendavad emaka rebenemise võimalust, soovitavad arstid ja meditsiinimeeskond tavaliselt vaginaalset sünnitust vältida.
Kui aga arst lubab ühel või teisel põhjusel kasutada tavalist sünnitusviisi, toimub sünnituse ajal alati järelevalve.
Kuidas diagnoosida emaka rebenemist?
Emaka rebendi olemasolu saab tavaliselt diagnoosida ainult sünnitusprotsessi ajal.
Seda seetõttu, et uue emaka rebenemise sümptomid on sünnitusprotsessi ajal kergesti märgatavad.
Samal ajal on enne sünnituse algust emakarebendit raske tuvastada, kuna sümptomid ei ole väga spetsiifilised.
Arstid võivad kahtlustada emaka rebenemist sünnituse ajal.
Selle kinnitamiseks uurib arst tavaliselt ema ja lapse emaka rebenemise sümptomeid.
Nende sümptomite hulka kuuluvad lapse südame löögisageduse aeglustumine, ema vererõhu langus, suur tupeverejooks jne.
Sisuliselt saab emakarebenemise diagnoosi panna vaid arst sünnituse ajal.
Sest just siin on rebenenud emaka sümptomeid väga kerge näha kui enne sünnituse aja sisestamist.
Kuidas toime tulla emaka rebendiga sünnituse ajal?
Kui arst näeb, et teie emakas on tavapärase sünnituse ajal rebenenud, tehakse kohe keisrilõige.
See tähendab, et tavalist vaginaalset sünnitust ei saa jätkata ja see asendatakse keisrilõikega.
Keisrilõikega sünnitamise eesmärk on ennetada surmaga lõppevaid riske emale ja lapsele.
Selle meetodi abil saab beebi emaüsast välja tõmmata, nii et tema ellujäämisvõimalused võivad olla suuremad.
Seejärel pakub arst lapsele järelhooldust, näiteks täiendavat hapnikku.
Muudel juhtudel, kui emaka rebend või rebend põhjustab liigset verejooksu, võib arst teha hüsterektoomia.
Hüsterektoomia on meditsiiniline protseduur emaka eemaldamiseks naiste reproduktiivsüsteemist.
Mitte ainult arst, vaid ka teie peate hoolikalt kaaluma otsust teha hüsterektoomia.
Põhjus on selles, et pärast emaka eemaldamise operatsiooni ei saa te automaatselt enam rasestuda.
Tegelikult lakkab ka menstruatsioon, mida peaksid kogema regulaarselt iga kuu. Arstid võivad anda ka vereülekandeid, et asendada teie kehast kadunud verd.
Kas kõik emad, kes teevad VBAC-d, on emaka rebenemise ohus?
Nagu eelnevalt mainitud, on vaginaalne sünnitus pärast keisrilõiget seisund, mis võib põhjustada emaka rebenemist.
Sellegipoolest ei pruugi kõik keisrilõike (VBAC) järgse vaginaalse sünnituse juhtumid alati põhjustada emaka rebenemist.
Keisrilõike jaoks on olemas tingimused, mida arstid lubavad järgmistel rasedustel normaalselt sünnitada.
See juhtub tavaliselt siis, kui teie keisrilõige on horisontaalne joon, mis asub madalal kõhu all.
Selgitanud Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG), Ameerika Rasedusassotsiatsioonis.
Kui teil on anamneesis keisrilõige horisontaalse sisselõikega alakõhus ja soovite oma järgmisele lapsele normaalselt sünnitada, on oht.
Sel juhul on emaka rebenemise oht 0,2–1,5% või 1 juhtu 500 sünnituse kohta.
Vahepeal ei soovita arstid VBAC-i teha, kui keisrilõige on vertikaalne joon.
Erinevalt horisontaalsest sisselõikest asub see vertikaalne sisselõige emaka ja kõhu ülaosas.
See vertikaalne või "klassikaline" T-kujuline sisselõige on emaka rebenemise oht kõige suurem.
Vertikaalse sisselõikega emakas võib kergesti tekkida rebend, kui pingutate, et last normaalse sünnituse ajal välja tuua.
Seetõttu uurib arst tavaliselt teie ja teie lapse seisundit. esiteks.
Kui pärast keisrilõiget (VBAC) pole võimalik normaalselt sünnitada, tehakse järgmine sünnitus ikkagi uuesti keisrilõikega.
Kui aga arst lubab teil teha VBAC-i, jälgivad arst ja meditsiinimeeskond alati teie ja teie lapse seisundit sünnituse ajal.
Kas on võimalik vältida emaka rebenemist sünnituse ajal?
Ainus viis emaka rebenemise vältimiseks on teha sünnituseks keisrilõige.
Tavaliselt soovitab arst seda meetodit enne sünnituse aja sisestamist, võttes arvesse teie ja teie lapse seisundit.
Tore oleks regulaarselt emakat kontrollida ning kõik sünnitusega seotud plaanid hiljem oma arstiga nõu pidada.
Samuti veenduge, et teie arst teaks kogu teie haiguslugu, samuti eelnevate raseduste ja sünnituste ajalugu.
Nii saab arst teha teie ja teie lapse jaoks parima otsuse vastavalt kogetud seisunditele.