Aneemia on verehaigus, mida iseloomustab punaste vereliblede arvu vähenemine normi piiridest. Sellepärast nimetatakse seda seisundit ka aneemiaks. On tuvastatud erinevat tüüpi aneemiat. Need tüübid jagunevad klassifikatsiooniks, mis eristatakse aneemia põhjuse ja nende sümptomite põhjal. Aneemia tüübi teadmine võib hõlbustada õige ravi või aneemia ennetamise määramist.
Millised on aneemia klassifikatsioonid?
Kõige tavalisem aneemia klassifikatsioon põhineb punaste vereliblede või hemoglobiini kontsentratsiooni tasemel veres. Hemoglobiin on rauarikas valk, mis annab verele punase värvuse. See valk aitab punastel verelibledel hapnikku kopsudest ülejäänud kehasse kanda.
Kui teil pole piisavalt hemoglobiini, ei saa kõik teie rakud, koed ja elundid piisavalt hapnikku ja toitaineid, mis tavaliselt teie verega liiguvad. Selle tulemusena võite tunda end põhjuseta väsinuna või nõrkana. Teil võivad tekkida ka muud aneemia sümptomid, nagu õhupuudus, pearinglus või peavalu, kuni kahvatu nahk.
Lisateavet hemoglobiini (Hb) kohta
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on aneemia seisund, mille puhul hemoglobiini tase on alla 12 g/dl (grammi detsiliitri kohta) täiskasvanud naistel või alla 13,0 g/dl täiskasvanud meestel.
Sealt edasi jaotatakse aneemia raskusastme klassifikatsioon kergeks, mõõdukaks ja raskeks, olenevalt sellest, kui madal on vere hemoglobiinitase.
Aneemia klassifikatsiooni võib ka täiendavalt jaotada toodetud punaste vereliblede kuju omaduste põhjal, mis hõlmavad järgmist:
- Makrotsüütne (suured punased verelibled), näiteks megaloblastiline aneemia, B12 ja folaadi vaegusaneemia, maksahaigusest tingitud aneemia ja hüpotüreoidismist põhjustatud aneemia.
- Mikrotsüütilised (liiga väikesed punased verelibled), näiteks sideroblastiline aneemia, rauavaegusaneemia ja talasseemia.
- Normotsüütilised (normaalse suurusega punased verelibled), nt verejooksust tingitud aneemia (hemorraagiline aneemia), kroonilisest haigusest või infektsioonist tingitud aneemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia.
On ka neid, kes jagavad aneemia tüübid selle algpõhjuse alusel, nimelt aneemia, mis on tingitud erütrotsüütide moodustumise häiretest luuüdis, aneemia, mis on tingitud verejooksust (kehast palju verekaotust) ja enneaegsest hävimisest põhjustatud aneemia. erütrotsüütidest.
Millised on aneemia tüübid?
Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile on maailmas praegu tuvastatud rohkem kui 400 aneemia tüüpi. Siiski on 9 kõige levinumat aneemia tüüpi, sealhulgas:
1. Rauapuudusaneemia
Rauavaegusaneemia on teatud tüüpi aneemia, mis on tingitud raua puudumisest veres. Ilma piisava rauata ei suuda organism toota piisavalt hemoglobiini, et viia hapnik kõikidesse kehakudedesse.
Rauapuuduse põhjuseks on tavaliselt tervislike toiduainete toitainete puudumine või juhuslik trauma, mis põhjustab palju verejooksu, nii et rauavarud kaovad.
2. Vitamiinipuudusaneemia
Nagu nimigi ütleb, tekib seda tüüpi aneemia siis, kui kehal puudub vitamiinide tarbimine, mis mängivad olulist rolli tervete punaste vereliblede moodustumisel. Mõned neist vitamiinidest on vitamiin B12, B9 või folaat (tuntud ka kui foolhape) ja vitamiin C. Megaloblastiline aneemia ja pernicious aneemia on aneemia tüübid, mis on spetsiifiliselt põhjustatud vitamiini B12 või folaadi puudusest.
Lisaks vähesele toitva toidu tarbimisele võivad vitamiinivaegusaneemiat põhjustada ka seedesüsteemi või toidu omastamise probleemid. See võib ilmneda mõnel haavandiprobleemiga või soolehäiretega, näiteks tsöliaakiaga inimestel, kellel on raskusi B12-vitamiini, C-vitamiini või foolhappe õige töötlemise või imendumisega.
Teisest küljest võib vitamiinivaegusaneemia risk suureneda ka siis, kui organismi vitamiinivajadus suureneb, kuid selle täitmiseks tehtud jõupingutused on endiselt ebapiisavad, näiteks rasedatel ja vähihaigetel.
3. Aplastiline aneemia
Aplastiline aneemia on seisund, mille korral teie keha lakkab tootmast piisavalt uusi terveid punaseid vereliblesid. See on üsna tõsine seisund, kuid see on haruldane. See seisund tekib teie luuüdi kahjustuse või kõrvalekallete tõttu. Luuüdi ise on tüvirakk, mis toodab verekomponente, alates punastest verelibledest, valgetest verelibledest ja trombotsüütidest.
Luuüdi kahjustus võib aeglustada või peatada uute vererakkude tootmist. Seega võib aplastilise aneemiaga inimeste luuüdi olla tühi (aplastiline) või sisaldada väga vähe vererakke (hüpoplastiline).
4. Sirprakuline aneemia
Sirprakuline aneemia kuulub pärilikkusest tingitud aneemia klassifikatsiooni. Seda tüüpi aneemiat põhjustab teie vere hemoglobiini moodustava geeni geneetiline defekt. Kui ühel teie vanematest on sirprakuline aneemia vallandav geenimutatsioon, võib teil olla oht sirprakulise aneemia tekkeks.
See geneetiline mutatsioon põhjustab seejärel toodetavate punaste vereliblede tükid, mis on poolkuu kujulised, jäiga ja kleepuva tekstuuriga. Väidetavalt on terved punased verelibled ümarad ja lamedad, mis voolavad veresoontes kergesti.
5. Talasseemiline aneemia
Talasseemia on ka teatud tüüpi aneemia, mis esineb perekondades. Talasseemia tekib siis, kui keha tekitab hemoglobiini ebanormaalset vormi. Selle tulemusena ei saa punased verelibled korralikult toimida ega kanna piisavalt hapnikku.
Ebanormaalsed vererakud on põhjustatud geneetilistest mutatsioonidest või teatud oluliste geenide kadumisest vereloome tegurites.
Talasseemia sümptomid sõltuvad teie haigusseisundi tõsidusest ja tüübist. Mõõduka või raske talasseemiaga inimestel on kasvuprobleemide, laienenud põrna, luuprobleemide ja kollatõve oht.
6. Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudulikkusega aneemia
G6PD puudulikkusega aneemia tekib siis, kui teie punastel verelibledel puudub oluline ensüüm nimega G6PD. G6PD ensüümi puudumine põhjustab teie punaste vereliblede rebenemise ja suremise, kui nad puutuvad kokku teatud vereringes leiduvate ainetega. Aneemia kuulub pärilikkusest tingitud verepuuduse tüübi hulka.
Neile teist, kellel on G6PD vaegusaneemia, võivad infektsioonid, tõsine stress, teatud toitude või ravimite tarbimine põhjustada punaste vereliblede kahjustusi. Mõned näited nendest vallandajatest on malaariavastased ravimid, aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja sulfa ravimid.
7. Autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AHA)
Hemolüütiline aneemia on klassifikatsioon aneemia tüübi järgi, mis võib olla pärilik või mitte, ehk elu jooksul omandatud. Põhjus pole selgelt teada. Arvatavasti põhjustab see autoimmuunne hemolüütiline aneemia immuunsüsteemi ekslikult terveid punaseid vereliblesid ohtlikuks tunnistama. Selle tulemusena reageerivad antikehad selle ründamisele ja hävitavad.
8. Diamond Blackfani aneemia (DBA)
Diamond Blackfan aneemia (DBA) on haruldane verehaigus, mida tavaliselt diagnoositakse lastel nende esimesel eluaastal. DBA-ga lapsed ei tooda piisavalt punaseid vereliblesid.
Enamasti ilmnevad aneemia tunnused või sümptomid 2 kuu vanuselt ja DBA diagnoos tehakse tavaliselt lapse esimesel eluaastal.
DBA-ga patsientidel esineb aneemia üldisi sümptomeid, näiteks:
- kahvatu nahk
- Unisus
- Ärrituvus
- Kiire pulss
- Südame mühin
Mõnel juhul pole DBA ilmseid füüsilisi sümptomeid. Siiski on umbes 30–47% DBA-ga inimestel sünnidefekte või ebanormaalseid tunnuseid, mis üldiselt hõlmavad nägu, pead ja käsi (eriti pöidlaid).
Lisaks on DBA-ga inimestel tõenäoliselt ka defekte südames, neerudes, kuseteedes ja suguelundites. DBA-ga lastel on tavaliselt lühem eluiga ja nad võivad kogeda puberteeti hiljem kui tavalistel lastel.
DBA-d saab edasi anda perede kaudu. Ligikaudu pooled lastest, kellel on diagnoositud ebanormaalsed geenihäired, on tuvastatud ja võivad kaasa aidata DBA tekkele. Teistel DBA-ga lastel ei leitud ebanormaalset geeni ja põhjus oli teadmata.
Aneemia ravi, mida võidakse anda, hõlmab ravimeid, vereülekannet ja luuüdi siirdamist. Kunagi arvati, et DBA on haigus, mis esineb ainult lastel. Edukama ravi korral on paljud lapsed täiskasvanuks jäänud ja rohkem täiskasvanuid elab praegu selle haigusega.
Umbes 20% DBA-ga inimestest läheb pärast ravi remissiooni. Remissioon tähendab, et aneemia nähud ja sümptomid on ilma ravita kadunud enam kui kuus kuud. Remissioon võib kesta aastaid või olla isegi püsiv.
DBA tavaline tüsistus on raua ülekoormus, mis võib mõjutada südant ja maksa. See seisund tuleneb raviks vajalikust vereülekandest.
9. Fanconi aneemia
Stanfordi laste tervisest tsiteeritud Fanconi aneemia on verehaigus, mille puhul luuüdi ei tooda piisavalt vererakke või tekitab ebanormaalset tüüpi vererakke. See seisund võib esineda perekondades, põlvest põlve edasi antud.
Enamik inimesi, kellel on Fanconi aneemia, diagnoositakse vanuses 2–15 aastat. Inimesed, kellel on see aneemia, võivad elada ainult 20-30 aastat.
Siin on mõned Fanconi aneemia tunnused ja sümptomid:
- Sünnidefektid, mis hõlmavad neerusid, käsi, jalgu, luid, selgroogu, nägemist või kuulmist
- Madal sünnikaal
- Raskused söömisel
- Söömissoovi puudumine
- Õppimisraskused
- Hilinenud või aeglane kasv
- väike pea
- Väsimus
- Aneemia või madal verepilt
Fanconi aneemiaga naistel võib menstruatsioon tekkida hiljem kui teistel naistel ja neil on raskusi rasestumisel või sünnitamisel. Neil võib esineda ka varajane menopaus.
Fanconi aneemia all kannatamine võib suurendada riski haigestuda teatud tüüpi vähki, nagu leukeemia, kasvajad suus või söögitorus, kuni suguelundite vähini.
10. Sideroblastiline aneemia
Sideroblastiline aneemia on haruldane aneemia tüüp, mida iseloomustab raua liig.
Sideroblastiline aneemia on põhjustatud sellest, et luuüdi toodab ebaküpseid vererakke (sideroblast) on rõngakujulised, mitte ketta fragmentide nagu terved punased verelibled (erütrotsüüdid).
Inimestel, kellel on sideroblastiline aneemia, on kehas rauda, kuid see ei suuda seda hemoglobiini lisada. Hemoglobiin on valk, mida punased verelibled vajavad hapniku tõhusaks transportimiseks.
Liigne raud kehas paneb ebaküpsed rakud sisaldama palju vabu radikaale, mis võivad terveid punaseid vereliblesid hävitada. Selle tulemusena surevad punased verelibled kiiremini ja nende arv väheneb.
Sideroblastse aneemia sümptomid on sarnased aneemia sümptomitega üldiselt, nagu väsimus ja hingamisraskused. Mõned muud sideroblastilise aneemia sümptomid, mis võivad ilmneda, hõlmavad järgmist:
- Kahvatu nahavärv
- Kiire pulss (tahhükardia)
- Peavalu
- Südamepekslemine
- Valu rinnus
Sideroblastiline aneemia on seisund, mida saab ravida teatud ravimeetoditega, nagu B6-vitamiini toidulisandid, rauasisaldust vähendavad ravimid, vereülekanded ja luuüdi siirdamine.
Kuigi mõned aneemia tüübid on pärilikud ja vältimatud, on siiski ka teisi aneemia tüüpe, mida saab ennetada, süües toitvaid verd tugevdavaid toite ja rahuldades punaste vereliblede moodustumisel rolli mängivate vitamiinide vajadusi.