Ärge alahinnake ega laske depressioonil märkamatuks jääda, sest selle tagajärjed on väga ohtlikud. Erinevad uuringud on leidnud seoseid depressiooni ja kroonilise maksahaiguse, rasvumise ja südamepuudulikkuse vahel. Halvimal juhul võib depressioon vallandada enesetapumõtted või -katsed. Antidepressandid on sageli esimene ravivõimalus, mille arstid depressiooni raviks määravad. Millised on kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid ja kas neil on kõrvaltoimeid?
Arstide poolt tavaliselt välja kirjutatud antidepressantide tüübid
Antidepressandid tasakaalustavad ajus leiduvaid kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mis mõjutavad teie meeleolu ja emotsioone. See ravim võib aidata parandada teie meeleolu, aidata teil paremini magada ning parandada söögiisu ja keskendumisvõimet.
Depressiooniravimite toimimine sõltub ravimi tüübist. Järgmised on erinevat tüüpi antidepressandid, mida kõige sagedamini kasutatakse:
1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Serotoniin on neurotransmitter, mis on seotud tervise ja õnnetundega. Depressiooniga inimeste ajus on serotoniini tootmine madal.
SSRI-sid kasutatakse mõõduka kuni raske depressiooni raviks. SSRI-d blokeerivad serotoniini tagasiimendumist närvirakkude poolt (tavaliselt suunavad närvid selle neurotransmitteri ringlusse). See põhjustab serotoniini kontsentratsiooni tõusu, mis võib parandada meeleolu ja parandada meeleolu tagasi huvi juurde tegevustele, mis teile varem meeldisid.
SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid, kuna kõrvaltoimete risk on väike. Selle klassi ravimite näideteks on estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Lovan või Prozac), paroksetiin (Aropax), sertraliin (Zoloft) ja tsitalopraam (Cipramil).
SSRI-de võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Seedetrakti häired (mõjutatud annuste arvust), nagu iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
- Anoreksia koos kaalulangusega, kuid mõnel juhul on ka söögiisu tõus, mille tulemuseks on kaalutõus
- Ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas sügelus, nõgestõbi, anafülaksia, müalgia
- kuiv suu
- Segistanud
- hallutsinatsioonid
- Unine
- Krambid
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Kusepõie urineerimise või tühjendamise häired
- Häiritud nägemine
- Verejooksu häired
- Hüponatreemia
Samuti tuleb märkida, et SSRI-sid ei tohi kasutada, kui patsient on maniakaalses faasis.
2. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
SNRI-d blokeerivad serotoniini ja norepinefriini uuesti imendumist närvirakkudesse. Norepinefriin osaleb aju närvisüsteemis, mis kutsub esile erutusreaktsiooni välistele stiimulitele ja motiveerida neid midagi tegema. Seetõttu arvatakse, et SNRI-d on tõhusamad kui SSRI-tüüpi ravimid, mis keskenduvad ainult serotoniinile.
SNRI rühma kuuluvad antidepressandid on venlafaksiin (Effexor XR), desvenlafaksiin (Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja reboksetiin (Edronax). Seda tüüpi ravimite kõrvaltoimed, sealhulgas:
- Iiveldus ja oksendamine
- Pearinglus; kliendipea
- Magamisraskused (unetus)
- Ebatavalised unenäod; õudusunenägu
- Liigne higistamine
- Kõhukinnisus
- Raputav
- Ärevustunne
- Seksuaalsed probleemid
3. Tritsükliline
Tritsüklilised ained toimivad otseselt mitmete neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini, epinefriini ja norepinefriini reabsorbtsiooni blokeerimiseks, samas seondudes ka närvirakkude retseptoritega. Tavaliselt on see ravim välja kirjutatud inimestele, kellele on varem antud SSRI-d, kuid kelle sümptomid ei muutunud.
Sellesse rühma kuuluvad antidepressandid: amitriptüliin (Endep), klomipramiin (Anafranil), dosulepiin (Prothiaden või Dothep), doksepiin (Deptraan), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Allegron).
Seda tüüpi ravimite põhjustatud kõrvaltoimed on järgmised:
- Arütmia
- Südameblokaad (eriti amitriptüliiniga)
- kuiv suu
- Ähmane nägemine
- Kõhukinnisus
- Higistamine
- Unine
- Uriinipeetus
- Kiire või ebaregulaarne südametegevus
Neid kõrvaltoimeid saab vähendada, kui neid alguses manustatakse väikestes annustes ja seejärel suurendatakse neid järk-järgult. Järk-järgulist annustamist rakendatakse eriti depressioonis eakate puhul, kuna esineb vererõhu languse oht, mis võib põhjustada pearinglust ja isegi minestamist.
4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) inhibeerivad monoamiini oksüdaasi ensüümi, mis võib hävitada serotoniini, epinefriini ja dopamiini. Need kolm neurotransmitterit vastutavad õnnetunde tekitamise eest.
Seda tüüpi ravimid on näiteks tranüültsüpromiin (Parnate), fenelsiin (Nardil) ja isokarboksasiid (Marplan). Tavaliselt määratakse MAOI-d, kui teised antidepressandid ei paranda sümptomeid. MAOI-d võivad suhelda teatud toiduainetega, nagu juust, hapukurk ja vein. Seetõttu peate ravimi kasutamise ajal söödava toiduga olema ettevaatlik.
Seda tüüpi ravimitel on väga tõsised kõrvaltoimed. Esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Pearinglus (peavalu, toa keerlemise tunne)
- Muutused vererõhus
- Tundke end unisena
- Raske magada
- Pearinglus
- Vedeliku kogunemine kehasse (nt jalgade ja pahkluude turse)
- Ähmane nägemine
- Kaalutõus
5. Noradrenaliin ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NASSA)
NASSA-d on antidepressandid, mis suurendavad noradrenaliini ja serotoniini taset. Sellesse tüüpi kuuluvad ravimid on mirtasapiin (Avanza). Serotoniin ja noradrenaliin on neurotransmitterid, mis reguleerivad meeleolu ja emotsioone. Serotoniin aitab reguleerida ka une- ja söögiisu tsükleid.
Selle ravimi kõrvaltoimed on unisus, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, suukuivus, kõhukinnisus, gripisümptomid ja pearinglus.
Ravimi toime on kõige tõhusam, kui sellega kaasneb psühhoteraapia ja tervislik eluviis
Antidepressandid on sageli tervishoiutöötajate esimene depressiooniravi valik. Kuid ravimi efektiivsus ei ilmne üleöö.
Tavaliselt kulub vähemalt kolm kuni neli nädalat, enne kui märkate oma meeleolu muutust. Mõnikord võib see võtta kauem aega. Ravimite võtmine iga päev vastavalt arsti juhistele võib aidata suurendada ravimi efektiivsust ja kiirendada paranemist.
Lisaks retseptiravimitele võib teie arst suunata teid ka psühhoteraapiale, nagu kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja intrapersonaalne teraapia, kui depressiooni kaasravi, eriti mõõduka kuni raske depressiooni korral.
Lisaks meditsiinilisele ravile nõustuvad paljud meditsiinitöötajad, et tervislik toitumine ja regulaarne trenn on depressiooniga inimeste jaoks parim alternatiivne ravim. Lisaks meeleolu parandamisele pakub regulaarne trenn ka muid tervisega seotud eeliseid, näiteks alandab vererõhku, kaitseb südamehaiguste ja vähi eest ning tõstab enesekindlust.
Üks on kindel: depressioon ei ole märk iseloomuveast, nõrkusest või millestki, mis kaob koheselt. Depressioon on tõeline vaimne häire, mille ravimiseks on vaja vaevarikast ja pidevat arstiabi.
Kui teil, sugulasel või pereliikmel ilmnevad depressiooni tunnused või muud psüühikahäire sümptomid või teil on mingeid mõtteid või käitumisviise või olete suitsidaalne, helistage viivitamatult politsei hädaabitelefonile. 110; Suitsiidide ennetamise infoliin (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; või valitsusvälised organisatsioonid ei tee enesetappu (021) 9696 9293