Umbes 90% HIV-i (PLWHA) nakatunud inimestest kipuvad esimestel kuudel pärast viirusega nakatumist kogema nahasümptomeid, nagu lööve, teatab UC San Diego Health. Lööve on üks HIV-i varajastest sümptomitest nahal, mis kestab tavaliselt 2–4 nädalat. Millised on HIV-nakkusele viitava lööbe põhjused ja tunnused nahal?
Nahalööbe sümptomid HIV-nakkusega inimestel
Nahal ilmnevad HIV-i tunnused või sümptomid on iseloomulikud makulopapulaarsete või nahalööbete tekkele.
Lööve on väike punane laik, mis tavaliselt koguneb tihedalt ühte kohta.
Hele või kahvatu nahaga inimestel võib lööve olla helepunane. Tumedamal nahal kipub lööve olema lillakas.
Selle HIV-lööbe ilmnemisega võivad kaasneda haavandid suus ehk HIV-soor või haavandid suguelunditel.
HIV/AIDSi sümptomid nahal on tegelikult peaaegu sarnased lööbega üldiselt, näiteks:
- Lööve on ühtlaselt jaotunud punaste laikude kujul.
- Lööbe keskel on väike muhk.
- Lööve on sügelev.
- Lööve levib näolt kogu kehale, sealhulgas jalgadele ja kätele.
Lööve ei sügele esimese 2-3 nädala jooksul pärast tekkimist. Kui HIV-i kohe ei ravita, väheneb keha immuunsüsteem, mis võib muuta lööbe punasemaks, sügelevamaks ja valusamaks.
Kuigi see ei tundu ohtlik, peab arst viivitamatult neid HIV-i varaseid sümptomeid nahal kontrollima, et tulevikus HIV-i tüsistusi ei tekiks.
HIV-nakkusega inimeste nahalööbe põhjused
HIV-nakkuse põhjus on viirusinfektsioon, mis ründab ja hävitab kehas CD4 rakke. CD4-rakud on teatud tüüpi immuunsüsteemi valged verelibled, mis võitlevad infektsioonidega.
Noh, lööbe tekkimine kehal on tihedalt seotud HIV-nakkuse tõttu vähenenud immuunsusega.
Alguses tekitasid HIV-i sümptomid vaid ebamääraseid ja üldisi gripisümptomeid meenutavaid kaebusi, milleks on HIV-palavik, peavalu ja kurguvalu.
Gripi sümptomitega kaasneb tavaliselt 1-2 lööbe ilmnemine mitmes kehaosas. Need sümptomid on immuunsüsteemi loomulik reaktsioon viirusnakkuste põhjustatud põletiku vastu võitlemisel organismis.
Kahjuks pole immuunsüsteem HIV-viiruse tapmiseks piisavalt tugev.
Lisaks võib HIV/AIDSiga (PLWHA) elavate inimeste nahalööve olla ka teatud oportunistlike infektsioonide, näiteks Candida pärmseene infektsiooni sümptom.
Selle oportunistliku nakkuse ilmnemine näitab, et HIV-nakkus on jõudnud lõppstaadiumisse ehk AIDS-i. See tähendab, et lööve ei ilmne mitte ainult HIV-i varajase märgina, vaid võib olla ka AIDSi sümptom nahal.
Lisaks immuunfaktoritele võivad HIV-i sümptomite ilmnemist nahal mõjutada ka:
1. Ravimite kõrvalmõjud
HIV-i ja AIDS-iga (PLWHA) elavatel inimestel, kes on alustanud ravi retroviirusevastaste ravimitega (ARV), võivad tekkida kõrvaltoimed nahalööbe kujul.
HIV.gov teatel on kolm retroviirusevastaste ravimite rühma, mis võivad HIV-nakkusega inimestel põhjustada nahalööbeid, nimelt:
- Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d) või mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid.
- Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d) või nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid.
- Proteaasi inhibiitorid (PI) või proteaasi inhibiitorid.
Kõige sagedasem nahalööve on ravimi nevirapiini kõrvaltoime. HIV Pharmaco Vigilance'i andmetel teatab 5% nevirapiini kasutajatest nahalööbest.
Need HIV-i tunnused nahal ilmnevad tavaliselt 1–2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Siiski on ka neid, mis ilmuvad 1-3 päeva pärast. Sel juhul näeb HIV-lööbe vorm üldiselt välja nagu leetrite lööve.
ARV-ravimite kõrvaltoimetest tingitud lööve kipub sümmeetriliselt levima kaelale ja teistele kehaosadele. Mõnel juhul võib lööbe tekstuur olla ka silmatorkavam ja mõnikord võib koorimisel veidi vedelikku välja eralduda.
Üldiselt kaovad HIV-i sümptomid nahal, kui organism on hakanud harjuma ARV-ravi kõrvalmõjudega.
2. Stevens-Johnsoni sündroom
Stevens-Johnsoni sündroom (SJS) on seisund, mis tekib ravimite ülitundlikkuse tagajärjel ja on eluohtlik.
Arvatakse, et SJS on immuunsüsteemi häire, mis on põhjustatud infektsioonist, ravimitest või mõlemast. SJS algab tavaliselt palaviku ja kurguvaluga umbes 1–3 nädalat pärast retroviirusevastase ravi alustamist.
SJS-i põhjustatud HIV-i sümptomeid nahal iseloomustavad tavaliselt ebakorrapärase kujuga haavandid või kahjustused. Need nahakahjustused ilmnevad suus, suguelundites ja pärakus.
Kahjustuste või haavandite suurus on tavaliselt 1 tolli või 2,5 sentimeetrit (cm) ja levib näole, kõhule, rinnale, jalgadele ja jalataldadele.
Nevirapi n e ja abakavir on 2 tüüpi retroviirusevastaseid ravimeid, millel on suurim risk SJS-i tekitamiseks.
3. Seborroiline dermatiit
Seborroiline dermatiit on üks levinumaid lööbe põhjuseid HIV/AIDSiga inimestel. Need nahasümptomid ilmnevad umbes 80% HIV-nakkusega inimestest ja neid diagnoositakse haiguse tüsistusena.
Seborroilise dermatiidi lööve näeb tavaliselt välja punane ja ketendav, mis meeldib rasusele nahapiirkondadele, nagu peanahk, nägu ja rind.
Raskematel juhtudel võib HIV-lööve nahal ilmneda iseloomulike ketendavate vistrikutega näo ümber, kõrvade taga ja sees, ninas, kulmudes, rinnal, ülaseljas või kaenlaalustes.
Selle lööbe põhjus pole kindlalt teada. Vähenenud immuunsus on aga üks seborroilise dermatiidi väljanägemise käivitajaid.
Kuidas ravida nahalööbeid HIV-nakkusega inimestel
Lööve kaob ja taandub tavaliselt 1-2 nädala jooksul pärast ravi alustamist retroviirusevastaste ravimitega (ARV).
HIV-i sümptomite paranemise kiirendamiseks nahal on tavaliselt vaja spetsiaalseid ravimeid, mille arst määrab teile pärast läbivaatust.
Mõned ravimid, mida arstid tavaliselt HIV-lööbe sümptomite raviks annavad, on järgmised:
1. Hüdrokortisooni kreem
Selle hüdrokortisooni kreemi või salvi steroidide sisaldus aitab vähendada sügelust ja turset, mis on tingitud lööbetest.
2. Benadrüül või difenhüdramiin
Antihistamiinikumid, nagu difenhüdramiin, võivad blokeerida sügelust põhjustavate kemikaalide toimet, leevendades seeläbi nahasügelustunnet.
Kuid pidage meeles, et ravimite kasutamine võib olla edukas, kui järgite kasutusjuhendit ja vastavalt nahalööbe tekkepõhjusele.
Lisaks ravimite kasutamisele soovitatakse teil vältida otsest päikesevalgust, et HIV-lööve ei süveneks.
Millal peaks arsti juurde minema?
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui lööve levib kiiresti koos villidega nahal ja palavikuga. Pealegi, kui HIV-lööve nahal osutub sümptomiks perioodist, mil HIV-nakkus on jõudnud hilisesse staadiumisse, ärge viivitage arsti poole pöördumisega.
Lisaks peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui HIV-i sümptomite ilmnemisega nahal kaasnevad ka raskete allergiate nähud, näiteks:
- Südame pekslemine
- Raske hingata
- Teadvuse kaotus
Kui lööve ilmneb vahetult pärast uue ravimi võtmist, lõpetage kohe ravimi võtmine ja arutage seda uuesti oma arstiga.
Nahalööve on tõepoolest üks sümptomitest, mis võib viidata HIV-le.
Siiski pidage meeles Sa pole kindel HIV-nakkusega isegi siis, kui teie kehale ilmub lööve, eriti kui teil puudub HIV-i nakatumise oht.
Kui kahtlete endiselt, konsulteerige parima lahenduse leidmiseks oma arstiga oma sugulisel teel leviva haiguse probleemiga.