Inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV) saab korralikult ravida. Alates retroviirusevastasest ravist (ART) kuni ravimite võtmiseni võib aidata haige keha tervemaks muuta, kuid seda tuleb teha kogu elu. Kui nii palju ravi tuleb teha, kas HIV võib iseenesest mööduda?
Kas on tõsi, et HIV võib iseenesest paraneda?
HIV-patsientide hoolduse ja ravi eesmärk ei ole nende keha viirusest "ravimine".
Seda meetodit tehakse aga selleks, et patsiendi keha jääks igapäevaste toimingute tegemiseks vormis.
Siiani pole ühtegi ravimit ega ravi, mis suudaks HIV-nakkusega inimesi täielikult taastuda.
Seetõttu pole vastus küsimusele, et HIV-i saab iseenesest ravida, kindel, sest teadlased on alles ravi väljatöötamise staadiumis.
Miks nii? HIV-l on võime end "varjata" keharakkudesse, kuhu ravimid ei jõua, ehk siis tuvastamatu.
HIV elutsükli jooksul lülitab viirus end oma peremeesraku DNA-sse. Retroviirusevastane ravi võib tõepoolest peatada uued viirused, mis võivad pärineda uutest rakuinfektsioonidest.
See meetod ei suuda aga viiruse DNA-d peremeesrakust täielikult eemaldada.
Peremeesrakud võivad nakatumise tõttu hukkuda või surra vanusega. Siiski on veel mõned rakud, mis elavad kehas üsna pikka aega.
Selle tulemusel saab viiruse DNA uuesti ellu ja rakud hakkavad tootma uusi viiruseid. Seetõttu on ebatõenäoline, et HIV paraneb iseenesest.
Isegi HIV-ravi saavad inimesed peavad alluma arsti korraldustele.
Selle põhjuseks on asjaolu, et kui inimene katkestab ravi, isegi kui vaid korraks, võib see uuesti aktiveerida uued HIV-nakkusega rakud.
Seetõttu proovivad eksperdid erinevaid uuringuid, et leida ravim, et HI-viirus saaks organismist täielikult kaduda.
Siiani püüdsid nad leida viisi, kuidas aktiveerida rakke, mis muudavad viiruse DNA tuvastamatuks.
Eeldatakse, et see meetod sunnib rakud "välja minema", nii et DNA võib olla retroviirusevastaste ravimite järgmine sihtmärk.
HIV-i saab teatud juhtudel ravida
Kuigi HIV-i ei saa ravida, on teatud juhtumeid, mis näitavad, et nakatunud patsiente saab ravida.
Siiski pole juhtumeid muidugi palju ja nende hulgas on vähe võrreldes praegu veel HIV-i põdevate patsientide arvuga.
HIV-i ja AIDS-i alast teavet ja haridust tutvustava veebisaidi Avert aruanded näitavad, et HIV-iga nakatunud patsiendid võivad viirusest paraneda.
Pidage meeles, et alltoodud HIV-i juhtumid ei parane iseenesest, vaid tekivad pärast ravi läbimist ja on alles paranemise staadiumis.
1. Londoni patsient
Üks uudis, et HIV-nakkusega patsiente saab ravida ja üsna uus, on Inglismaalt Londonist pärit patsient.
2019. aastal teatasid eksperdid mehest, kes oli nakatunud HIV-i ja kellele siirdati tüviraku.
Nüüd on ta HIV-i remissiooni staadiumis. See tähendab, et Londoni mees ei saa enam retroviirusevastast ravi ja arstid ei leia tema kehast HIV-i.
Seda uudist nimetatakse sageli funktsionaalseks taastumiseks.
Nagu eelnevalt selgitatud, ei saa HIV-i organismist täielikult eemaldada, kuigi viiruse DNA enam nähtavaid rakke ei dubleeri ega hävita.
See mees tunnistati terveks pärast luuüdi siirdamist koos keemiaravi kombinatsiooniga, et ravida verevähki.
Doonorrakul on kaks koopiat CCR5 delta-32 geenist, mis on haruldane geneetiline mutatsioon, mis muudab inimesed enamiku HIV tüüpide suhtes immuunseks.
Ensüüm CCR5 mängib olulist rolli "värava" deaktiveerimisel, mida HIV kasutab keharakkude nakatumiseks.
2. Berliini patsient
Eelnevalt tuli 2008. aastal Berliinist häid uudiseid HIV-patsientide kohta, kes võivad pärast luuüdi siirdamist paraneda.
Patsiendil nimega Timothy Brown on terminaalne leukeemia, kuid talle tehti kaks siirdamist ja täielik kiiritusravi.
Erinevalt Brownist peab Londoni patsient kerge keemiaraviga läbima vaid ühe siirdamise.
Seni ei ole Brown retroviirusevastast ravi saanud enam kui kaheksa aastat. Seetõttu saavad arstid tunnistada, et ta on HIV-st paranenud.
Samas väitis sama Londoni patsiente raviv arstide meeskond, et see meetod võib teistele patsientidele teistmoodi mõjuda.
Nad peavad siiski kindlaks tegema, kas enamik patsiente saab kasutada luuüdi siirdamist ja millised on selle kõrvaltoimed.
3. Beebi Mississippist
Tegelikult CROI konverentsil (Retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide konverents) 2013. aastal kuulutati see beebiks, keda saab HIV-st funktsionaalselt terveks ravida.
Mississippist pärit lapsele anti vahetult pärast sündi kolm tugevat annust retroviirusevastast ravimit.
Kuid lõpuks oli ravi sunnitud katkestama 18 kuu pärast, kui ema ei saanud ravi.
Selleks ajaks, kui neid viis kuud hiljem uuesti raviti, ei olnud beebi viiruse DNA enam tuvastatav, testitulemuste põhjal ehk kadunud.
Pärast aasta möödumist vaadati ta uuesti läbi ja kahjuks leiti lapse kehast taas HIV DNA.
Sellest lähtuvalt väidavad arstid, et sõna "ravitud" HIV-st on väga raske kasutada, arvestades, et see võib igal ajal tagasi tulla.
Sellegipoolest on Mississippi imiku juhtum õppetund, et varajane retroviirusevastane (ARV) ravi imikutel võib põhjustada lühiajalist remissiooni.
Vähemalt suudavad ARV-d kontrollida viiruse replikatsiooni ja piirata viirusreservuaaride arvu.
Patsiendi immuunsüsteem võib tõepoolest olla nakatunud, kuid viiruse hulk, mida pole nii palju, ei tee piisavalt kahju.
HIV ei kao iseenesest ja endiselt otsitakse ravimeid viiruse täielikuks kõrvaldamiseks.
Kuid ravi võib hoida patsiente tervena ja kaitsta nende keha edasiste kahjustuste eest.