Bronhiaalastma või ehk olete sellega rohkem tuttav kui astma, on maailmas kõige levinum krooniline mittenakkuslik hingamisteede haigus. Astmat ei saa ravida, kuid seda saab kontrolli all hoida, et see ei korduks sageli. Üks võimalus on vältida asju, mis astmat põhjustavad või vallandavad. Millised on astma kerge kordumise põhjused?
Astma riskifaktorid
Siiani ei ole teada, mis on peamine põhjus, mis vallandab astma kordumise. See seisund tekib aga seetõttu, et hingamisteed (bronhid) muutuvad põletikuliseks.
See põletik muudab bronhid paisuvad ja kitsenevad. Selle tulemusena on kopsudesse sisenev õhk piiratud.
Põletik muudab ka hingamisteede rakud tundlikumaks ja toodavad rohkem lima. See lima kogunemine võib ka hingamisteid kitsendada, muutes teil raskeks vabalt hingata.
Geneetika on üks tegureid, mis väidetavalt on astma peamine põhjus. See tähendab, et teie tõenäosus haigestuda astma suureneb, kui ühel või mõlemal vanemal on astma anamneesis.
Mõned muud riskitegurid, mis võivad astmat põhjustada, on järgmised:
- Kas teil on hingamisteede infektsioon, nagu kopsupõletik ja bronhiit
- Kas teil on teatud atoopiline allergia, näiteks toiduallergia või ekseem
- Sündinud väikese kaaluga
- Sündis enneaegselt
Poistel ja tüdrukutel on suurem risk astma tekkeks kui teistel inimestel. Siiani pole selge, kuidas sugu ja suguhormoonid võivad olla üheks astmat tekitavaks teguriks.
Astma põhjused vallandajate põhjal
Astmahood võivad tekkida siis, kui puutute tegevuse ajal kokku vallandajatega. Sellegipoolest võivad kõigi astma vallandajad olla erinevad. Teie ja teie lähimate jaoks on oluline teada, millised konkreetsed asjad võivad igal ajal astma sümptomeid esile kutsuda.
On palju astmatüüpe, mis liigitatakse põhjuse või vallandaja alusel.
Siin on astma sümptomite kordumise kõige levinumad põhjused vallandaja tüübi järgi:
1. Allergia
Allergia on üks levinumaid astma ägenemiste põhjuseid. Paljud ei mõista, et allergiad ja astma on tegelikult üksteisega seotud. Kuidas see võiks olla?
Vastus peitub allergilises nohus, kroonilises allergilises haiguses, mis põhjustab nina sisemise limaskesta põletikku. Allergilise riniidi all kannatavate inimeste allergilised reaktsioonid sunnivad immuunsüsteemi vabastama antikehi, mida nimetatakse histamiiniks, mis ringlevad läbi vereringe kõigisse kehaorganitesse, põhjustades erinevaid sümptomeid.
Nende sümptomite hulka kuuluvad vesised silmad, lakkamatu aevastamine, äkiline nohu, vesised silmad, kurgusügelus ja õhupuudus, mis on tüüpilised astma sümptomid.
Umbes 80% astmahaigetest on allergiad, mis on põhjustatud:
- looma karusnahk
- tolmulest
- prussakas
- puude, rohu ja lillede õietolm
Ühes uuringus oli lastel, kes elasid prussakatest nakatunud kodudes, neli korda suurem tõenäosus astmahoogude tekkeks kui lastel, kelle kodud olid puhtad.
Samal ajal võivad toiduallergiad olla ka astma põhjuseks, kuigi harvemini. Siin on mõned toidud, mida astmahaiged peaksid vältima, kuna need põhjustavad kõige sagedamini allergia sümptomeid:
- lehmapiim
- muna
- pähklid
- mereannid, nagu kala, krabid ja karbid
- nisu
- sojauba
- teatud puuviljad
Toiduallergia sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ning ilmneda äkki või mitme tunni jooksul.
Astmahaigetel on suurem risk saada surmava allergilise reaktsiooni tekkeks toidule. Astma sümptomid võivad ilmneda siis, kui allergiline reaktsioon areneb pärast teatud toitude söömist anafülaktiliseks šokiks.
2. Sport
See on teatud tüüpi astma vallandaja, mis võib ilmneda treeningu või kehalise aktiivsuse tõttu. Astma sümptomid võivad treeninguga korduda ja süveneda. Samas võivad seda aeg-ajalt kogeda ka terved inimesed ja sportlased, kes pole kunagi astmat põdenud. Miks?
Treenides või pingutades, näiteks trepist üles ronides, võite tahtmatult sisse- ja välja hingata suu kaudu. Niimoodi hingamine võib olla astma retsidiivi põhjus.
Suus ei ole õhukesi karvu ja ninaõõnesid, mis õhu niisutavad. Suu kaudu kopsudesse sattuv kuiv õhk väljastpoolt kutsub esile hingamisteede ahenemise, mistõttu teil on raske vabalt hingata.
Seda tüüpi astma muudab hingamisteed ahenemiseks haripunktis 5–20 minutit pärast treeningut, muutes inimesel raskeks hingata.
Treeningust tingitud astma taandub tavaliselt mõne minuti või tunni jooksul pärast seda. Hinga sisse inhalaator astma enne treeningu alustamist võib olla üks viis astmahoogude ennetamiseks.
Lisaks on oluline ka enne treeningut aeglaselt soojeneda.
3. Köha
Lisaks allergiatele võib ka köha olla üks astma vallandajatest. See seisund on inimeste seas üsna tavaline. Raske ja tugev köha on domineeriv sümptom, mis sageli esineb.
Astmat põhjustav köha on tavaliselt põhjustatud hingamisteede põletikust või infektsioonist, näiteks järgmistel põhjustel:
- gripp
- krooniline riniit
- sinusiit (siinuste põletik)
- bronhiit
- happe reflukshaigus (GERD või kõrvetised)
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
Astmaatiline köha on väga aladiagnoositud ja raskesti ravitav. Kui teil tekib pikaajaline köha, kontrollige oma tervislikku seisundit kohe kopsuarsti juurde.
4. Öine (öine) astma
Öine astma on teatud tüüpi astma, mis kordub öösel keset magamaminekut. Uuringud näitavad, et enamik astma surmajuhtumeid juhtub öösel.
Astma öiste retsidiivide põhjuseks on kokkupuude allergeenidega, õhutemperatuur, lamamisasend või isegi teatud hormoonide tootmine, mis järgivad keha bioloogilist kella.
Lisaks ilmnevad sinusiit ja astma sümptomid sageli öösel. Eriti kui kopsulima ummistab hingamisteed ja kutsub esile astmale iseloomulikud köha sümptomid.
Lisaks on mõned muud öise astma põhjused:
- hilinenud reaktsioon päevasele astma vallandajale
- kehatemperatuuri langus, mis kutsub esile bronhospasmi (lihaste pinguldumine kopsudes)
- Astma ravi üks kord päevas hommikul
- Uneapnoe, mis on unehäire, mis põhjustab hingamisraskusi
5. Meditsiin
Enamik inimesi ei arva kunagi, et teatud ravimite kõrvaltoimed võivad tegelikult olla astma põhjuseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin ja ibuprofeen, kuni südamehaiguste ravimid beetablokaatorid on näited ravimitest, millel on oht astma ägenemiseks.
Kui teil on astma ja te võtate seda ravimit, võib see teie astma sümptomeid halvendada. Harvadel juhtudel võivad nende ravimite kõrvaltoimed astmahaigetele surmaga lõppeda.
Kui olete üks neist inimestest, kes on nende ravimite suhtes tundlik, vältige ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaki, kuna need võivad põhjustada astmahooge. Eriti neile, kellel on juba astma esinemine.
Enne nende ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.
6. Kutsealane astma (teatud töö tõttu)
Seda tüüpi astma vallandaja põhjustab tavaliselt töökoht (amet). Kui teil on see seisund, võivad teil tekkida hingamisraskused ja muud astma sümptomid ainult siis, kui töötate.
Paljud inimesed, kellel on kutsealane astma, kogevad nohu, ninakinnisust, silmade ärritust, vesiseid silmi ja vilistavat köha.
Inimesed, kes on kutsealase astma suhtes kõige haavatavamad, on ehitustöölised, loomakasvatajad, meditsiiniõed, puusepad, talupidajad ja töötajad, kelle igapäevaelu puutub kokku õhusaaste, kemikaalide ja sigaretisuitsuga.
Muud astma põhjused
Lisaks ülalmainitud astma põhjustele peate teadma ka seda, et astma ägenemist võivad vallandada mitmed muud seisundid ja tegurid.
Siin on mõned muud asjad, mis võivad astmat põhjustada:
1. Suitsetamine
Inimestel, kes suitsetavad, on suurem tõenäosus haigestuda astmasse kui neil, kes seda ei suitseta. Kui teil on astma ja suitsetate, võib see halb harjumus teie sümptomeid halvendada.
Naised, kes suitsetavad raseduse ajal, võivad samuti suurendada loote vilistava hingamise riski. Vähe sellest, beebidel, kelle emad raseduse ajal suitsetasid, oli kopsude töö halvem kui lastel, kelle emad ei suitsetanud. Pole võimatu, et see seab teie lapse astma ohtu.
Suitsetamisest loobumine on üks parimaid viise astma tekkeriski vähendamiseks, kaitstes samal ajal kopse.
2. Maohape tõuseb
Eespool mainitud mitut tüüpi astmat seostatakse sageli maohappesisalduse suurenemisega. Tegelikult on enam kui 80 protsendil astmahaigetest anamneesis tõsine GERD.
Selle põhjuseks on asjaolu, et mao ülaosas asuv sulgurlihase klapi lihas ei saa hapet maos hoidmiseks tihedalt sulguda. Selle tulemusena tõuseb maohape söögitorusse.
Maohape, mis tõuseb jätkuvalt söögitorusse, põhjustab bronhide ärritust ja põletikku, nii et see muutub astmahoogude põhjuseks.
Mayo kliiniku lehelt tsiteeritud maohape võib astma sümptomeid halvendada ja vastupidi.
GERD ilmneb tavaliselt öösel, kui haige on pikali. Võib-olla on see ka põhjus, miks mõned inimesed kogevad astmat öösel (öisel ajal).
Mõned märgid, mis näitavad, et maohappe refluks on teie astma põhjus, on järgmised:
- Astma ilmneb ainult täiskasvanuna
- Astma ajalugu pole olnud
- Astma sümptomid süvenevad pärast suuri sööki või treeningut
- Astma taastub pärast alkoholi tarvitamist
- Astma tekib öösel või lamades
- Astmaravimid ei ole nii tõhusad kui tavaliselt
- Anamneesis pole allergiat ega bronhiiti
3. Stress
Olge ettevaatlik, ka stress võib olla astma põhjuseks. Seda tõestab ajakirjas avaldatud uuring Aju, käitumine ja immuunsus.
Uuring näitas, et pidev stress võib astmahaigete laste sümptomite kordumist peaaegu kahekordistada.
Muud uuringud ajakirjas Allergology International väitis ka sama asja. Keha reaktsioon stressile võib käivitada immuunsüsteemi teatud hormoonide vabastamise. Need hormoonid põhjustavad lõpuks põletikku hingamisteedes ja põhjustavad astmahooge.
4. Hormonaalsed muutused
On teada, et täiskasvanute astma esineb naistel 20 protsenti sagedamini kui meestel. Arvatakse, et üheks põhjuseks on naistel esinevad hormonaalsed muutused.
Hormonaalsed muutused, näiteks raseduse ajal, võivad suurendada astma tekkeriski. Tegelikult suurenes astma esinemissagedus inimestel, kes on olnud ainult üks kord rasedad, 8 protsendilt 29 protsendile naistel, kellel on neli last.
Naised, kes võtavad östrogeeni pärast menopausi aastaid, on samuti altid astmale. Kuigi selgub, et rasestumisvastaseid tablette tarvitajatel astmarisk väheneb.
5. Rasvumine
Rasvumine on tuntud kui üks astma põhjustest ja suurendab selle riski täiskasvanutel. Tervelt 50% ülekaalulistest ja rasvunud inimestest põeb astmat ka täiskasvanueas. Kuidas see juhtus?
Rasvunud inimestel on üsna palju rasvkude. Rasvkoest pärinevate hormoonide, adipokiinide sisalduse suurenemine põhjustab rasvunud inimestel ülemiste hingamisteede põletikku.
Lisaks hingavad rasvunud inimesed vähem kui nende normaalne kopsumaht. See häirib kopsude tööd. Rääkimata hingamisraskustest une ajal ja rasvumisest võib tekkida astmaga väga tihedalt seotud GERD.
6. Ilmategur
Tegelikult võib ka ilm mõnel inimesel astmahoogu vallandada. Vihmaperiood muudab õhu niiskemaks, mis võib tahtmatult soodustada hallituse kasvu.
Need seened võivad seejärel lahti murduda ja õhku lennata. Sissehingamisel võib see põhjustada astma sümptomite kordumist. Sama võib põhjustada ka pikaajaline kuum ilm.
Kuigi pole täpselt teada, mis seda põhjustab, ütleb üks The Asthma UK teooria, et kuuma õhu sissehingamine võib põhjustada hingamisteede ahenemist, põhjustades köha ja õhupuudust. Mõlemad seisundid võivad põhjustada astmahooge.
Teine teooria viitab ka sellele, et kuum ilm võib suurendada õhus leiduvate saasteainete ja hallituse hulka. Kui astmaga inimesed neid saasteaineid ja seeni sisse hingavad, võivad tekkida astmahood.
Astma põhjuse väljaselgitamiseks pöörduge arsti poole
Ülaltoodud selgitusest on teada, et astmat põhjustavad riskifaktorid on palju. Teil on soovitatav vältida astma vallandajaid, et sümptomid ei korduks kergesti.
Kuid selleks, et rohkem teada saada, mis põhjustab teie astma kerget kordumist, peate konsulteerima arstiga. Arstiga konsulteerimine on vajalik ka siis, kui kahtlustate teatud astma sümptomeid.
Arstid võivad astma diagnoosi kinnitamiseks teha mitmeid uuringuid, alates füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsetest testidest kuni pilditestideni.
Mida varem teie astma diagnoositakse, seda lihtsam on astmat ravida. Samuti saate vältida mitmeid ohtlikke astmatüsistusi.