Inimese teadvuse taset saab hinnata kolme näitaja järgi, milleks on silmad, kõne ja keha liigutused. Glasgow kooma skaala ehk GCS on kõige sagedamini kasutatav punktisüsteem, mis kirjeldab inimese teadvuse taset pärast ägedat peavigastust.
Selle testi meetod on lihtne, kuid piisavalt usaldusväärne ja objektiivne, et registreerida inimese teadvuse esmane ja järgnevad tasemed pärast peavigastust. Vaadake allpool Glasgow kooma skaala testi täielikumat selgitust.
Glasgow kooma skaala päritolu
Glasgow kooma skaala on meetod inimese teadvuse taseme hindamiseks. Selle hindamismeetodi lõid 1974. aastal Briti neurokirurgid Graham Teasdale ja Bryan Jennet. Need kaks eksperti jagasid ühist huvi peavigastuse ja ägeda ajukahjustuse mehhanismide vastu – teema, mis varem oli neuroloogidele vähe huvi pakkunud.
Graham Teasdale'i huvi peavigastuste ja kliiniliste uuringute vastu sai alguse siis, kui ta läbis Newcastle'i kuninglikus Victoria haiglas meditsiinilise ja kirurgilise põhikoolituse. 1970. aasta paiku avanes tal võimalus anda materjale Glasgow's asuvas neuroloogiateaduste instituudis koos professor Bryan Jennettiga. Seejärel avaldasid nad artikli kooma ja teadvuse kahjustuse hindamise kohta, pakkudes välja struktureeritud uurimismeetodi, mida tuntakse Glasgow kooma skaalana.
Pärast 40 aastat peetakse seda meetodit endiselt tõhusaks ja objektiivseks, et hinnata inimese teadvuse taset pärast peavigastust.
Varem kasutati Glasgow kooma skaalat ehk GCS-i ainult inimese teadvuse määramiseks pärast peatraumat, nüüd kasutavad seda meetodit ka arstid erinevate muude meditsiiniliste hädaolukordade tõttu teadvuse taseme hindamiseks. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:
- Isheemiline insult
- Intrakraniaalne infektsioon
- aju abstsess
- Üldine füüsiline vigastus
- Mittetraumaatiline kooma
- Mürgistus
Tuleb märkida, et kuigi see skaala võib kasutatakse teadvuse taseme määramiseks Inimese puhul ei saa seda hinnangut kasutada teadvuse languse või kooma põhjuse diagnoosimiseks.
Teadvuse tase ja ajutegevus
Teie aju ülesanne on hoida teadlikkust. Nende funktsioonide optimaalseks täitmiseks vajab teie aju piisavat hapniku ja glükoosi tarbimist. Jah, tarbitavas toidus või joogis on palju aineid, mis mõjutavad aju keemilisi ühendeid. Need ained, näiteks kofeiin, võivad aidata teie teadvust säilitada või isegi alandada.
Joogid nagu kohv, sooda, šokolaad, tee ja energiajoogid sisaldavad kofeiini, mis võib suurendada ajutegevust, muutes teid ärkvelemaks. Teisest küljest muudavad valuvaigistid, rahustid ja alkohol uimaseks, alandades seeläbi teadvust.
Teatud seisundid, mis kahjustavad ajurakke, võivad mõjutada ka teie teadvust, nagu raske peavigastus, dementsus, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi või insult. Kooma on kõige raskem teadvusekaotus. Koomat põhjustab ajukoe turse või verejooks.
Ajukoes tekkiv turse surub koljuluus oleva aju kokku. Selle tulemusena suureneb aju rõhk järsult. Vere ja hapniku sisenemine ajju on blokeeritud. Selles etapis on ajufunktsioon häiritud. Koomas olevad inimesed on tegelikult elus, kuid nad ei suuda reageerida ühelegi stiimulile, sealhulgas valule.
Teadvuse taseme mõõtmise juhend Glasgow kooma skaala (GCS) abil
Teie teadvuse taseme väljaselgitamiseks viib teie arst või meditsiinimeeskond läbi GCS-i hindamise. Arstid kasutavad seda hinnangut silmade reaktsiooni, kõne ja kehaliigutuste hindamiseks. GCS skoor või väärtus saadakse allolevate näitajate põhjal saadud väärtuste liitmisel.
silma reaktsioon
- Kui patsiendi silmad avanevad spontaanselt pilgutades, ilma et meditsiinimeeskond stimuleeriks, on saadud GCS-punktid 4.
- Kui patsiendi silmad on avatud, kui meditsiinimeeskond pakub verbaalset stimulatsiooni ehk hääle või käskude kaudu, on saadud GCS skoor 3.
- Kui patsiendi silmad on avatud, kui meditsiinimeeskond pakub valustimulatsiooni, on saadud GCS-punktid 2.
- Kui patsiendi silmad ei avane üldse või jäävad tihedalt suletuks, kuigi meditsiinimeeskond on andnud korraldusi ja valu stiimuleid, on saadud GCS-punktid 1.
Hääl
- Kui patsient suudab kõikidele meditsiinimeeskonna esitatud küsimustele õigesti vastata, on saadud GCS-punktid 5.
- Kui patsient on segaduses, kuid suudab küsimustele selgelt vastata, on saadud GCS-punktid 4.
- Kui patsient suudab suhelda, kuid lausub ainult sõnu, mitte selgeid lauseid, on saadud GCS-punktid 3.
- Kui patsient ainult oigab või oigab ilma sõnadeta, on saadud GCS-punktid 2.
- Kui patsient ei tee üldse häält, kuigi meditsiinimeeskond on kutsunud ta suhtlema või näpuotsa stimuleerima, on saadud GCS-punktid 1.
Liikumine
- Kui patsient suudab täita kahte erinevat meditsiinimeeskonna korraldust, on saadud GCS-punktid 6.
- Kui patsient suudab meditsiinimeeskonna poolt antud piirkonnas valustimulatsioonil kätt tõsta ja ta suudab ka näidata, milline punkt valutab, on saadud GCS-punktid 5.
- Kui patsient suudab vältida, kui meditsiinimeeskond annab valu stiimuleid, kuid teda ei suunata valupunkti, on saadud GCS-punktid 4.
- Kui patsient voltib valuliku stiimuli korral küünarnuki ainult kokku, on saadud GCS-punktid 3.
- Kui patsient saab küünarnuki avada ainult siis, kui meditsiinimeeskond teda stimuleerib, on saadud GCS-punktid 2.
- Kui patsient ei reageeri kehaliigutustele üldse, kuigi meditsiinimeeskond on andnud stiimuli või korralduse, on saadud GCS-punktid 1.
Patsiendil võib öelda, et teadvuse tase on kõrge, kui skoor jõuab 15-ni. Samal ajal öeldakse, et inimese teadvuse tase on madal või koomas, kui skoor on ainult 3.