Üldsuse teadlikkus HIV-ist ja AIDS-ist (HIV/AIDS) on viimastel aastakümnetel suurenenud. See aga ei tähenda, et meie püüdlused leida viise HIV-i leviku likvideerimiseks sellega peatuvad. Fakt on see, et HIV-i juhtumid ja AIDS-i suremus on maailmas endiselt üsna kõrge.
HIV-i edasikandumise mõistmine on haiguse leviku ja selle kahjulike HIV-i tüsistuste ärahoidmise keskmes. Veelgi enam, HIVi ja AIDSi leviku kohta liigub endiselt palju müüte, mida tuleb parandada, et arusaamatused enam ei maksaks.
Kõige tavalisem HIV-nakkuse leviku viis
Indoneesia tervishoiuministeeriumi meediaväljaannete kokkuvõtteks võib öelda, et uute HIV-juhtumite arv Indoneesias on alates 2005.–2019. aastast jätkuvalt kasvanud.
Kuni 2019. aasta juunini kasvas HIV-i nakatunute protsent ligikaudu 60,7% võrreldes 2016. aasta HIV/AIDSi (PLWHA) inimeste arvuga, mis ulatus 640 443 inimeseni.
Selline pilt olukorrast näitab, et HIV-i laiema leviku tõkestamiseks on siiski vaja kõrgemat teadlikkust.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel saab HIV-nakkuse levik toimuda ainult vahendajate kaudu teatud kehavedelikud.
Need kehavedelikud on veri, sperma, ejakulatsioonieelne vedelik, anaalvedelik, tupevedelik ja rinnapiim.
Kuid selleks, et viirus, mis põhjustab HIV-i ülekandumist nakatunud inimeselt, peab vedelik terve inimese kehasse sisenema järgmiselt:
- Lahtised haavandid nahal, näiteks haavandid intiimorganite ümber, lahtised haavandid huultel, haavandid igemetel või keelel.
- Limaskest tupe seinal.
- Kahjustatud kehakuded, näiteks villid pärakus.
- Verevool nõelasüstist.
Järgnevalt on toodud mõned peamised HIV/AIDSi edasikandumise viisid:
1. Kaitsmata seks
Seks, mis hõlmab tupe tungimist (peenisest tuppe) või anaalset tungimist (peenisest pärakusse) ilma kondoomi kasutamata, on kõige levinum HIV/AIDSi edasikandumise viis.
HIV-viiruse edasikandumine seksuaalse kontakti kaudu on vastuvõtlik kokkupuutel HIV-nakatunud inimese vere, sperma, tupevedelike või ejakulatsioonieelse vedelikuga.
Vedelik võib kergesti nakatada teiste inimeste keha, kui suguelunditel on lahtised haavandid või marrastused.
Vaginaalsest seksist ülekandumine on kõige levinum heteroseksuaalsetel paaridel, samas kui anaalseksist on suurem oht HIV-i edasikandmiseks homoseksuaalsetele paaridele.
Seetõttu on oluline end seksuaalse tegevuse ajal alati kondoomi kasutades kaitsta.
Kondoomid võivad takistada HIV-i levikut, kuna blokeerivad viiruse sisenemise sperma või tupevedelikku.
2. Kasutatud või alternatiivsete nõelte kasutamine
Kasutatud nõelte jagamine on samuti levinud HIV/AIDSi edasikandumise viis. See risk on eriti suur süstivate narkomaanide seas.
Teiste poolt kasutatud nõelad jätavad verejälgi. Kui inimene on nakatunud HIV-i, võib nõelale jäänud viirust sisaldav veri süstitava haava kaudu kanduda järgmise nõelakasutaja kehasse.
HIV-viirus võib tegelikult elada süstlas kuni 42 päeva pärast esimest kokkupuudet sõltuvalt temperatuurist ja muudest teguritest.
Võimalik, et üksainus kasutatud nõel võib HIV-i edasi anda paljudele erinevatele inimestele.
Seetõttu küsige kindlasti alati varustust, näiteks nõelu või muid meditsiiniseadmeid, mis on ikka veel uues suletud pakendis ja mida pole kunagi varem kasutatud.
3. Nakkus HIV emalt lapsele
Rasedad naised, kes nakatusid HIV-i enne rasedust või selle ajal, võivad nakkuse oma lapsele edasi anda emakas oleva platsenta kaudu.
HIV-viiruse emalt lapsele edasikandumise oht võib tekkida ka sünnitusprotsessis, nii tavalise sünnituse kui ka keisrilõike ajal.
Teisest küljest võivad HIV-nakkusega rinnaga toitvad emad viiruse rinnapiima kaudu oma lastele edasi anda.
Sellest lähtuvalt seisneb HIV-nakkusega rinnaga toitvate emade väljakutse selles, et neil on keelatud anda oma lastele rinnapiima.
Lisaks võib HIV-nakkusega ema või õde näritud toidu kaudu levida ka imikutele, kuigi risk on väga väike.
Et vältida HIV-i levikut emalt lapsele, on oluline rasedust planeerides alati arstiga nõu pidada.
Kui HIV-i saab emal varakult avastada, saab regulaarse ravimite võtmisega vältida selle levikut lapsele.
Ebatavalised HIV-i edasikandumise viisid
Järgmised on ootamatud või vähem levinud levimisviisid, mis võivad viia HIV-i ja seejärel AIDS-i:
1. Oraalseks
Kõiki oraalseksi vorme peetakse madalaks HIV-i leviku riskiks, kuid see ei tähenda, et see oleks võimatu. Oraalseksist edasikandumise oht püsib.
Tegelikult võib risk olla veelgi suurem, kui ejakuleerite suus ja ei kasuta kondoome ega muid suukaitseid (nt hambaravi ja/või naiste kondoome).
HIV-nakkus võib tekkida siis, kui stimuleerite või imete keelega HIV-nakkusega partneri suguelundeid ja teie suus on lahtine haavand või soor.
Kuidas oleks suudlusega? Kui suudlus on vaid süljevahetus, siis HI-viirus ei levi.
Erinevalt suudlemisest võib teie ja HI-viirusega partneri vahel tekkida haavandid, haavandid või verekontakt.
Sama kehtib ka siis, kui suudlemise ajal hammustatakse kogemata partneri huuli või keelt, võivad uued haavandid olla partneri sülje kaudu HIV-viiruse sisenemispunktiks.
2. Vere annetamine ja elundite siirdamine
Nakatunud veredoonorite otsesel vereülekandel on suur risk HIV-viiruse edasikandmiseks.
HI-viiruse edasikandumine vereloovutuse ja elundisiirdamise teel on aga harvem. Põhjus on selles, et enne vere loovutamist on potentsiaalsete doonorite valik üsna range.
Vere- või elundidoonorid läbivad tavaliselt esmalt sõeluuringu, sealhulgas HIV-vereanalüüsi.
Selle eesmärk on minimeerida HIV-nakkuse levikut elundite ja vere annetamise kaudu.
HIV-nakkusega vere edasikandumise oht kuni selle kasutamiseni vereülekandeks on tegelikult väike. Seda seetõttu, et veredoonorid ja siirdatud elundid peavad läbima range valikuprotsessi.
Seega on vereülekanded, mis tehakse ja hiljem verd vajavatele inimestele antakse, tegelikult ohutud.
Kui selgub, et kasvõi üks doonorlus osutub positiivseks hiljaks, visatakse veri kohe ära, samal ajal kui siirdamiskandidaadi organeid ei kasutata.
Kahjuks ei pruugi mõnel arenguriigil olla kogu vere testimiseks ja HIV/AIDSi edasikandumise ärahoidmiseks vajalikku tehnoloogiat või seadmeid.
Võib esineda mõned HIV-i sisaldavate annetatud veretoodete proovid. Õnneks peetakse seda juhtumit haruldaseks.
3. HIV-nakkusega inimese poolt hammustada
Ajakirja 2011. aasta uuringu kohaselt AIDSi uurimine ja teraapia, on bioloogiline võimalus, et inimese hammustused võivad olla ootamatu viis HIV-i edasikandmiseks.
On uuritud, et sülg on HIV-viiruse edasikandmise vahendajana vähem efektiivne, kuna sellel on viirust pärssivad omadused. Ajakirjas uuritud juhtumid on aga ainulaadsed.
Ajakirjas on kirjas, et tema HIV-positiivne lapsendatud poeg hammustas tervet mitte-HIV-i põdeva mehe sõrme. Mehe sõrm oli hammustatud kõvasti ja piisavalt sügavalt, et tema küüne sisemus veritses.
Mõni aeg pärast hammustamist oli mehel HIV-test positiivne ja tuvastati, et see on nakatunud viiruskoormus pärast kõrge HIV-palaviku ja erinevate infektsioonide esinemist.
Arstid ja teadlased jõudsid lõpuks järeldusele, et sülg võib olla HIV-i leviku vahend, kuigi nad ei tea täpselt, kuidas see mehhanism on.
Selle HIV-i edasikandumise viisi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja uuringuid.
4. Kasutage seksimänguasju (seksimänguasjad)
HIV-i ja AIDS-iga nakatunud partneriga seksuaalvahekordade läbitungimine, olgu see siis vaginaalne (peenisest tuppe), suu kaudu (suguelunditest ja suu kaudu) või anaalsest (peenisest pärakusse), võib teid nakatuda.
Mitte ainult seksi kaudu, vaid ka esemete või mänguasjade (nt seksinukud) kasutamisega kaasneb oht saada edasi haigusi, sealhulgas HIV-i. See seisund on veelgi riskantsem, kui teie kasutatavad sekslelud pole kaitstud.
HIV- ja AIDS-i viiruse edasikandumine ühelt inimeselt teisele toimub sageli siis, kui sekslelusid kasutatakse vaheldumisi. Kui teil või teie partneril on HIV, ärge jagage seksimängu ajal seksimänguasju.
HI-viirus ei ole üldiselt võimeline elutute objektide pinnal kaua elama. Siiski võivad sekslelud, mis on endiselt spermast, verest või tupevedelikust märjad, olla viiruse edasikandumise vahendajaks teistele inimestele.
5. Tee augustamine, kulmutikandid, kulmude tätoveering, huulte tikand
Kehaosade augustamine või tätoveeringud võivad samuti suurendada HIV-i edasikandumise riski. HIV-i edasikandumise viis selles protsessis ilmneb siis, kui augustamise ja tätoveerimise käigus vigastatakse augustatud nahka, kuni see veritseb.
Kui tööriistu kasutatakse vaheldumisi, on võimalik, et HIV-nakkusega inimestel jääb viirust sisaldavast verest jälgi.
Tegelikult on kulmude tikkimine, kulmude tätoveerimine ja huulte tikkimine tervisele üsna ohutu. See tõusev ilutrend võib aga olla ka HIVi ja AIDSi edasikandumise viis.
See võib juhtuda, kui protsessi viivad läbi kogemusteta töötajad, kes ei kasuta steriilseid seadmeid. Põhjus on selles, et see tikkimisprotseduur või näotätoveering hõlmab avatud naha viilutamist.
HIV-i leviku vältimiseks veenduge enne maha istumist ja kulmude või huulte tikkimist, et kõik kasutatavad vahendid on steriilsed.
6. Haiglas töötamine
Võib-olla arvate esmapilgul, et meditsiinitöötajad on kõige tervemad inimesed, sest neil on juurdepääs ja head teadmised tervisest.
Peale selle, et uimastitarbijad jagavad nõelu sihilikult, on HIV-nakkuse oht kõrge ka meditsiinitöötajate jaoks.
Nende meditsiinitöötajate hulka kuuluvad arstid, õed, laboritöötajad ja tervishoiuasutuste jäätmete koristajad meditsiiniseadmete vahendajate kaudu.
Süstlanõelad võivad olla HI-viiruse kandjad, kui HIV-positiivsete patsientide verd saab üle kanda tervishoiutöötajatele, kui neil on lahtised haavad, mida riietus ei kaitse.
HIV-i võib tervishoiutöötajatele edasi anda ka järgmistel viisidel:
- Kui HIV-positiivse patsiendi poolt kasutatud süstal sisestatakse kogemata tervishoiutöötajasse (tuntud ka kui nõelatorkevigastus).
- Kui HIV-ga nakatunud veri puutub kokku limaskestadega, nagu silmad, nina ja suu.
- Muude meditsiiniseadmete kaudu, mida kasutatakse steriliseerimata.
Sellegipoolest on HIV-viiruse leviku võimalus tervishoiuasutuste meditsiinitöötajate seas kasutatud süstalde kaudu suhteliselt väike.
Seda seetõttu, et kõigil tervishoiuasutustel, alates väikseimast kuni rahvusvahelise mastaabini, on standardiseeritud ohutusprotokollid.
HIV-nakkuse oht on suur, kui: viiruskoormus pikk
Lisaks vahevedeliku tüübist ülekandumise ohu arvestamisele peate teadma ka HIV-viiruse koormuse suurust organismis.
Viiruskoormus on viiruseosakeste arv 1 ml või 1 cm3 veres. Mida rohkem viirust veres on, seda suurem on risk HIV-i teistele edasikandmiseks.
Siis kui viiruskoormus HIV-raviga edukalt langetatud HIV-positiivsetelt inimestelt väheneb ka HIV-i edasikandumise võimalus.
HIV-i levik viirusega nakatunud inimeselt oma partnerile on aga vaatamata testi tulemustele siiski võimalik viiruskoormus näitab, et viirust enam ei tuvastata.
HIV-nakkuse nakatumise oht nende seksipartneritele on endiselt olemas, kuna:
- Test viiruskoormus mõõdab ainult viiruse hulka veres. Seega võib HIV-viirust siiski leida suguelundite vedelikest (sperma, tupevedelikud).
- viiruskoormus võib rutiinse testimise ajakavade vahel suureneda. Kui see juhtub, on HIV-nakkusega inimestel suurem võimalus HIV-i oma partneritele edasi anda.
- Teiste sugulisel teel levivate haiguste esinemine võib suureneda viiruskoormus suguelundite vedelikes.
Kui olete seksuaalselt aktiivne, peaksite haiguse edasikandumise vältimiseks kaaluma teie ja teie partneri HIV-testi laskmist.
HIV-i ülekandmise võimatud viisid
HIV ei saa paljuneda teistes peremeesorganismides peale inimeste ega püsi väljaspool inimkeha kaua.
Niisiis, HIV-i edasikandumine poleks võimalik järgnev:
- Loomahammustused, näiteks sääse-, puugi- või muude putukahammustused.
- Inimestevahelised füüsilised suhtlused, mis ei hõlma kehavedelike vahetust, näiteks:
- Puudutage ja kallistage
- Raputage või hoidke käest kinni
- Magamine ühes voodis ilma seksuaalse tegevuseta
- Laastud
- Sööginõude jagamine ja riiete või käterätikute jagamine HIV-nakkusega inimestega.
- Kasutage sama vannituba/wc-d.
- Ujuge avalikes basseinides koos HIV-nakkusega inimestega.
- Sülg, pisarad või higi, mis ei segune HIV-positiivse inimese verega.
- Muud seksuaalsed tegevused, mis ei hõlma kehavedelike vahetust, nt huulte suudlemine ja paitamine (suguelundeid hõõruda), kui see on veel täielikult riides.
Sülg, pisarad ja higi ei ole ideaalsed HIV-i leviku kandjad. Seda seetõttu, et need vedelikud ei sisalda piisavas koguses aktiivset viirust, et nakkust teistele inimestele edasi anda.
Lisaks suudab HI-viirus sobivates tingimustes, näiteks inimkehas, laboris ellu jääda vaid paar päeva või nädalat.
HIV-viiruse ellujäämisvõimaluste mõistmiseks on järgmised põhimõtted:
- HIV on tundlik kõrgete temperatuuride suhtes, mis tähendab, et see sureb kuumas, mis on üle 60 kraadi Celsiuse järgi.
- HIV suudab laboris paremini ellu jääda külmal temperatuuril, mis on 4 kuni -70 kraadi Celsiuse järgi.
- HIV on väga tundlik pH või happe-aluse taseme muutuste suhtes. pH tase alla 7 (happeline) või üle 8 (aluseline) ei toeta HIV-i ellujäämist.
- HIV võib laboris kuivatatud veres toatemperatuuril ellu jääda 5-6 päeva, kuid peab olema soodsa pH-taseme juures.
HIV on kiiresti arenev viirus, kuid õnneks on selle viiruse levikut siiski võimalik ennetada ja kontrollida.
Seetõttu on hea mõte, et sina ja su partner oleksid teadlikud nakkusohust, läbides regulaarselt iga-aastaseid suguhaiguste teste.
Paljud inimesed ei tea või isegi ei tea, et nad on nakatunud, sest alguses ei ilmne HIV-i sümptomid üldjuhul kohe.