Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on fertiilsuse häire, mis on kalduvus tekkida fertiilses eas naistel. See seisund põhjustab teadmata tegurite tõttu naise kehas hormoonide tasakaalust väljas. PCOS-i tüüpilised sümptomid on ebaregulaarsed menstruatsioonid, meessuguhormoonide (androgeenide) taseme tõus ja mitmete tsüstide ilmnemine munasarjades. Siin on PCOS-iga inimestele kõige sagedamini soovitatavad ravivõimalused.
Kuidas diagnoosida polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS)
Enne teie jaoks parima PCOS-ravi määramist küsib arst kõigepealt teie haiguslugu. Küsimused võivad hõlmata muutusi kehakaalus ja menstruaaltsüklites sel ajal.
Füüsiline läbivaatus hõlmab seejärel juuste kasvu kontrollimist seal, kus see ei tohiks, liigse akne ja insuliiniresistentsuse kontrollimist. Õhukeste karvade kasv kehal ja akne ilmnemine PCOS-i põdevatel inimestel on põhjustatud androgeenide hormoonide suurenemisest.
Kui ilmnevad sümptomid kahtlustatakse olevat PCOS-i nähud, teeb arst vaagnauuringu, vereanalüüsid ja ultraheli diagnoosi kinnitamiseks
Vajadusel läbite ka depressiooni ja ärevuse sümptomite sõeluuringu, obstruktiivse uneapnoe sümptomite sõeluuringu, samuti regulaarselt vererõhu, glükoositaluvuse, kolesterooli ja triglütseriidide taseme kontrolli.
PCOS-i sümptomite ravivõimalused
Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on PCOS-i raviks järgmised ravivõimalused:
1. Muuda oma elustiili
Arstid soovitavad üldiselt PCOS-i esmase ravina muuta oma igapäevaseid harjumusi.
Need muudatused keskenduvad tavaliselt tervislikumale toitumisele, et säilitada ideaalne kehakaal.
PCOS-iga inimestel soovitatakse piirata rasvaste ja kõrge suhkrusisaldusega toitude tarbimist. Soovitatav on suurendada kiudainete tarbimist, sest need toidud tõstavad suhkrutaset aeglaselt.
Lisaks toitumise muutmisele tuleb regulaarselt treenida ka veresuhkru ja insuliinitaseme kontrolli all hoidmiseks organismis.
2. Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid
Rasestumisvastaste vahendite kasutamine on kõige levinum ravimeetod PCOS-iga naistel, kes ei soovi rasestuda.
Rasestumisvastaseid vahendeid saate valida rasestumisvastaste pillide, tuperõngaste, süstide või spiraalsete kontratseptiivide (spiraalkontratseptiivide) kujul. PCOS-i raviks võib võtta ka hormonaalseid ravimeid. Üks neist on progestiinhormoon, mis aitab käivitada menstruaaltsükli ja vähendab emakavähi riski.
Kui rasestumisvastased vahendid ja hormonaalsed ravimid ei ole pärast vähemalt kuuekuulist kasutamist peatanud juuste kasvu, võib arst välja kirjutada spiroolaktooni. Selle ravimi eesmärk on vähendada androgeenide hormoonide taset kehas.
Siiski ei tohi spiroolaktooni võtta rasedad või rasedust planeerivad naised, kuna see võib põhjustada sünnidefekte.
3. Ravimi metformiini tarbimine
Metformiini, mida tavaliselt kasutatakse diabeediravimina, võib välja kirjutada ka PCOS-i raviks. See ravim toimib spetsiaalselt PCOS-i põhjustatud insuliiniresistentsuse ja viljakusprobleemide vähendamiseks.
Metformiin toimib kolmel viisil, nimelt pärsib glükoosi tootmist maksas, vähendab tarbitud süsivesikute imendumist ning suurendab maksa, lihaste, rasvade ja rakkude tundlikkust organismi toodetud insuliini suhtes.
Metformiini tarbimine aitab samuti suurendada ovulatsiooni, reguleerida menstruaaltsüklit, vähendada hirsutismi sümptomeid (nagu akne ja liigne karvakasv), kaotada kaalu (kui sellega kaasneb tervislik toitumine ja trenn) ning vähendada rasedusdiabeedi riski, mida naised. PCOS-iga on kalduvus.
Keskmine metformiini annus PCOS-iga naistele on umbes 1500-2000 milligrammi (mg) päevas. Kuid teie juhtumi täpset arvu tuleb kindlasti oma arstiga arutada.
4. Kasutage juuste eemaldajat
Karvaeemaldusravimeid nimetatakse depileerivateks ja need võivad olla kreemide, geelide või losjoonide kujul. See ravim lõhub juuste valgustruktuuri nii, et see langeb nahast välja.
PCOS-iga inimesed saavad läbi viia ka elektrolüüsi (kosmeetiline protseduur juuste eemaldamiseks juurtest elektrivoolu abil) ja laserteraapiat.
5. Viljakusravimite tarbimine
PCOS-iga naistele, kes soovivad rasestuda, võib arst määrata ovulatsiooni käivitamiseks spetsiaalseid ravimeid, nagu klomifeen ja letrosool.
Kui need ravimeetodid ei aita, võib arst soovitada rasestuda planeerivatele PCOS-i naistele hormoonide, mida nimetatakse gonadotropiinideks, süsti.
6. Munasarjade operatsioon
Munasarjade paremaks töötamiseks võib teha ka operatsiooni, mida nimetatakse munasarjade puurimiseks.
Arst teeb väikese sisselõike kõhtu, kasutades nõelaga laparoskoopi, et torgata munasarja ja hävitada väike koetükk.
See protseduur muudab hormoonide taset, mis omakorda muudab ovulatsiooni lihtsamaks.