Indoneesia on India järel kõige enam tuberkuloosijuhtumitega riik maailmas. Indoneesia Vabariigi tervishoiuministeeriumi viimased andmed teatasid, et 2017. aastal oli Indoneesias 442 000 tuberkuloosijuhtu, mis on 351 893 juhtumiga võrreldes rohkem kui 2016. aastal. Tuberkuloosijuhtumite arvu suurenemist riigis mõjutavad avalikkuse vähene teadlikkus ja piiratud teave selle haiguse kohta. Seetõttu on oluline, et teaksite, kuidas tuberkuloos edasi kandub, et saaksite vältida haigete nakatumise ohtu.
Teadke tuberkuloosi põhjustavate bakterite omadusi
Enne tuberkuloosi leviku teadasaamiseks peate eelnevalt teadma, kuidas tuberkuloosi põhjustavad bakterid võivad organismis elada ja paljuneda.
Tuberkuloos on väga nakkav infektsioon, mida põhjustavad bakterid Mycobacterium tuberculosis. TB bakteritel on sarnased muud tüüpi bakteritel omadused, nimelt:
- Suudab pikka aega vastu pidada madalatel temperatuuridel, vahemikus 4 kuni miinus 70 kraadi Celsiuse järgi.
- Otsese ultraviolettkiirgusega kokkupuutuvad mikroobid surevad mõne minuti jooksul.
- Värske õhk võib tavaliselt ka baktereid lühikese aja jooksul tappa.
- Bakterid surevad nädala jooksul, kui nad on flegmas temperatuuril 30–37 kraadi Celsiuse järgi.
- Mikroobid võivad magada ega kasva kehas pikka aega.
Kui tuberkuloosibakterid satuvad teie kehasse, ei arene bakterid tingimata haiguseks. Enamikul juhtudel mikroobid magavad ega kasva teatud aja jooksul. Seda haigusseisundit nimetatakse latentseks tuberkuloosiks.
Kuidas TB bakterid edasi kanduvad?
Tuberkuloosi põhjustavate bakterite iseloomu tundmine aitab teil mõista ka seda, kus te olete ohus. Sel viisil saab tuberkuloosi levikut minimeerida.
Mycobacterium tuberculosiss levib inimeselt inimesele, kui tuberkuloosihaige väljutab suust neid mikroobe sisaldava flegma või sülje õhku – näiteks köhides, aevastades, rääkides, lauldes või isegi naerdes.
Indoneesia tervishoiuministeeriumi välja antud riiklike tuberkuloositõrje juhendite andmetel tekitab inimene ühe köha korral tavaliselt umbes 3000 rögapritsmeid ehk flegma. piisk.
Olenevalt keskkonnast võivad tuberkuloosihaige köhast väljuvad mikroobid ellu jääda niiskes õhus, mis ei puutu tundide jooksul päikesevalguse käes.
Selle tulemusena on kõigil, kes on tuberkuloosihaigetega lähedased ja nendega otseses kontaktis, võimalus seda sisse hingata ja lõpuks nakatuda.
CDC andmetel on neli peamist tegurit, mis määravad tuberkuloosi leviku tõenäosuse:
- Inimese haavatavus, mis tavaliselt sõltub tema immuunsüsteemi seisundist
- Kui palju piisk (flegma pritsimine) bakterid M. tuberculosis mis tema kehast välja tuli
- Keskkonnategurid, mis võivad kogust mõjutada piisk ja võime bakterid ellu jääda M. tuberculosis õhus
- Lähedus, kestus ja kui sageli inimene bakteritega kokku puutub M. tuberculosis õhus
Neljast ülaltoodud tegurist tulenev tuberkuloosi leviku risk on suurem, kui:
- Kontsentratsiooni tase piisk tuumad: rohkem ja rohkem piisk õhus, seda lihtsam on tuberkuloosi bakteritel edasi kanduda.
- Tuba: Kokkupuude bakteritega väikeses ja suletud ruumis suurendab tuberkuloosi leviku ohtu.
- Ventilatsioon: Tuberkuloosi leviku potentsiaal on suurem, kui see puutub kokku halva ventilatsiooniga ruumis (bakterid ei saa ruumist lahkuda).
- Õhuringlus: halb õhuringlus põhjustab ka piisk Bakterid võivad õhus kauem ellu jääda.
- Ebaõige meditsiiniline ravi: teatud meditsiinilised protseduurid võivad põhjustada piisk bakterid levivad ja suurendavad tuberkuloosi edasikandumise riski.
- Õhurõhk: õhurõhk võib teatud tingimustel põhjustada baktereid M. tuberculosis levinud mujale.
TB leviku koht
Vastavalt riikliku terviseinstituudi 2013. aasta ajakirjale võib tuberkuloosi leviku viis üldiselt tekkida siis, kui haige räägib umbes 5 minutit või köhib vaid korra. Selle aja jooksul võivad baktereid sisaldavate tilkade või röga piserdamine vabaneda ja jääda õhku umbes 30 minutiks.
Tuberkuloosi levik tekib siis, kui inimene hingab sisse piisk mis sisaldavad baktereid M. tuberculosis. Seejärel sisenevad bakterid alveoolidesse (õhukottidesse, kus toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus). Enamik baktereid hävitatakse valgete vereliblede toodetud makrofaagide poolt.
Ülejäänud bakterid võivad olla uinunud ega kasva alveoolides. Seda haigusseisundit nimetatakse latentseks tuberkuloosiks. Kui bakterid magavad, ei saa te tuberkuloosibaktereid teistele inimestele edasi anda.
Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, võib latentne tuberkuloos areneda aktiivseks tuberkuloosihaiguseks. See on siis, kui bakterid levivad teistesse kehaosadesse ja võivad edasi kanduda teistele inimestele.
Üldiselt võib tuberkuloosi edasikandumise viis esineda kolmes kohas, nimelt tervishoiuasutustes, kodudes ja erikohtades, näiteks vanglates.
1. Edastamine tervishoiuasutustes
Tuberkuloosi leviku juhtumid tervishoiuasutustes on väga levinud, eriti arengumaades, näiteks Lõuna-Aafrikas ja Kagu-Aasias.
See seisund on tavaliselt tingitud sellest, et tervishoiuasutused, nagu haiglad või tervisekeskused, on inimestest liiga palju, mistõttu on nakatumise oht suurem.
Samast ajakirjast selgub, et haiguste levik haiglates või muudes tervishoiuasutustes on 10 korda suurem kui mujal.
2. Nakkus kodus
Kui elate tuberkuloosihaigetega samas majas, on levik lihtsam. Seda seetõttu, et puutute bakteritega kokku pikema aja jooksul. Samuti on võimalik, et bakterid elavad teie kodu õhus kauem.
Hinnanguliselt võib nakatunud inimesega koos elades haigestuda TB-sse 15 korda suurem kui väljaspool kodu.
3. Nakatumine vanglas
Vanglas on nii vangidel kui ka nende ametnikel piisavalt suur risk haigestuda kopsutuberkuloosi. Arengumaade vanglates on risk veelgi suurem.
Üldjuhul halvendavad õhuringlust tingimused vanglates, mis ei ole varustatud piisava ventilatsiooniga. See põhjustab tuberkuloosi leviku kergemini esinemist.
Ajakirjas avaldatud uuringu põhjal Lõuna-Aafrika meditsiiniajakiri Mis puudutab tuberkuloosi juhtumeid Lõuna-Aafrika vanglates, siis tuberkuloosi leviku risk vanglates võib ulatuda 90 protsendini.
Teil on oluline teada, et tuberkuloos levib ainult õhu kaudu. See tähendab, et te ei saa nakatuda lihtsalt puudutades kedagi, kellel on see haigus.
Sellegipoolest peate teadma, et tuberkuloosi baktereid ei edastata:
- Toit või vesi
- Nahakontakti kaudu, näiteks kätt surudes või tuberkuloosihaiget kallistades
- Istub kapi peal
- Hambaharjade jagamine tuberkuloosihaigetega
- Tuberkuloosihaigete riiete kandmine
- Seksuaalse tegevuse kaudu
Hoopis teine lugu on siis, kui viibite patsiendi läheduses ja hingate kogemata sisse õhku, mis sisaldab patsiendi kehast tilku. Piisad See võib levida õhus, kui haige aevastab või köhib, võib-olla isegi rääkides.
Kahjuks on tuberkuloosi leviku viisi häbimärgistamine arengumaades endiselt üsna kõrge, eriti nendes, kes ei ole saanud tuberkuloosialast põhjalikku haridust.
Seetõttu usuvad paljud inimesed endiselt, et edasikandumine võib toimuda toidu, joogi, kokkupuutel nahaga või isegi pärilikkuse kaudu.
Kokkupuutetegurid suurendavad tuberkuloosi edasikandumise riski
Teatatud haiguste tõrje ja ennetamise keskusest, Inimese kokkupuude tuberkuloosi bakterite levikuga sõltub mitmest tegurist, nimelt:
- Lähedus või kaugus patsiendi ja terve inimese vahel: mida lähedasem on terve inimese ja nakatunud inimese kontaktkaugus, seda suurem on tuberkuloosibakteriga nakatumise võimalus.
- Kokkupuute sagedus või sagedus: mida sagedamini terved inimesed patsientidega suhtlevad, seda suurem on risk haigestuda tuberkuloosi.
- Kokkupuute kestus või kestus: mida kauem terve inimene patsiendiga suhtleb, seda suurem on tuberkuloosi edasikandumise oht.
Seetõttu peate olema ettevaatlik, kui suhtlete inimestega, kellel ilmnevad sellised tuberkuloosi sümptomid nagu:
- Püsiv köha (üle 3 nädala).
- Raske hingata
- Sageli higistab öösel
Aktiivse kopsutuberkuloosiga inimeste puhul võite suurendada tervetel inimestel sellesse nakatumise riski, kui:
- Ärge katke köhimise ajal nina ja suud.
- Ei kasutata korralikult tuberkuloosiravi, näiteks ei võeta õiget annust või lõpetatakse ravi enne, kui see otsa saab.
- Meditsiiniliste protseduuride, nagu bronhoskoopia, röga esilekutsumine või aerosoolravimite saamine.
- Rindkere röntgenograafiaga kontrollimisel kõrvalekallete olemasolu.
- Tuberkuloosiuuringu tulemused, nimelt rögakülv, näitasid bakterite esinemist M tuberkuloos.
Kuidas siis tuberkuloosi levikut ära hoida?
Tuberkuloosi leviku ennetamise teadmine on tervise säilitamiseks väga oluline, vältides samal ajal haiguse laiemat levikut.
Siin on erinevaid asju, mida saate teha iseseisvalt, et vältida tuberkuloosi levikut.
- BCG vaktsiini saamine, eriti kui teil on alla 3 kuu vanune laps
- Vältige tegureid, mis seavad teid tuberkuloosi nakatumise ohtu.
- Vältige lähedast kontakti tuberkuloosihaigetega.
- Veenduge, et teie majas oleks hea õhuringlus ja piisavalt päikesevalgust, et see ei muutuks niiskeks ega määrdunud
- Vali tervislik ja tasakaalustatud toitumine, et immuunsüsteem säiliks.
- Elage tervislikku eluviisi, tehes regulaarselt trenni ning vältides sigarettide ja alkohoolsete jookide tarbimist.