Emakas olles ümbritseb last lootevesi, mis kaitseb keha. Mis siis saab, kui lootevee kogus emakas on väga väike (oligohüdramnion)? Kas see mõjutab lapse liikumist? Lisateabe saamiseks vaadake allolevat täielikku selgitust.
Mis on madal amnionivedelik (oligohüdramnion)?
Oligohüdramnion on seisund, kui lootevett on liiga vähe, mis kaitseb last emakas. Tegelikult on lootevee funktsioon emakas väga oluline, et toetada lapse elu.
Siiski on oluline märkida. Mitte kõik rasedad naised, kellel on väike kogus lootevett, ei koge kindlasti oligohüdramnionit. Põhjus on selles, et rasedatel naistel on teatud suurus, mille puhul võib öelda, et neil on oligohüdramnion.
Kui 32-36 rasedusnädalal on lootevee maht alla 500 milliliitri (ml), nimetatakse seda seisundit oligohüdramnioniks. See seisund võib ilmneda erinevates rasedusperioodides.
Siiski tekib väike kogus lootevett tavaliselt raseduse kolmandal või hilisel trimestril. Mida lähemale oma sünnikuupäevale olete, seda tavaliselt amnionivedeliku hulk väheneb.
Kui te pärast sünnitustähtaega sünnitust ei alusta, on teil oligohüdramnioni tõenäosus väiksem. Selle põhjuseks on asjaolu, et amnionivedelik võib pärast 42. rasedusnädalat poole võrra väheneda, nii et see muutub väga väheseks.
Mis on lootevee funktsioon imikute jaoks?
Amniootiline vedelik on üks olulisi toetusi, mis toetavad lapse kasvu ja arengut emakas.
Esialgu toodavad lootevett keha vedelikud umbes 12 päeva pärast viljastumist või loote moodustumist emakas. Lootevesi on varem moodustunud amnionikotis.
Veelgi enam, lootekott suureneb ja sellel on rohkem vedelikku koos loote suurema suurusega.
Kui rasedusaeg on jõudnud teisele trimestrile või umbes 20. nädalale, hakkab kehast toodetud lootevesi asenduma lapse uriiniga.
Siin õpib beebi emakas hingama, neelama, vedelikke filtreerima, vedelikku koos looteveega väljutama.
Seejärel eemaldatakse lapse poolt allaneelatud lootevesi kehast, nii et lootevee hulk suureneb pärast lapse arengut emakas.
Ema organism annab ka lapsele lisavedelikku. Mayo Clinicu lehelt käivitades võimaldab lootevee olemasolu lapsel emakas olles vabalt liikuda.
Vähe sellest, lootevee kogus kaitseb ka lapse keha nakkuste ja välise surve eest, nii et seda peab olema täpselt õige ja mitte liiga vähe.
Lootevesi kui lapse kaitsja sisaldab ka mitmesuguseid olulisi komponente, nagu toitained, hormoonid ja infektsioonide vastu võitlemise antikehad.
Lapse lootevee muud funktsioonid
Imiku amnionivedelikul on endiselt mitmeid muid funktsioone, sealhulgas:
- Beebi keha kaitsva padjana.
- Toetab beebi hingamis- ja seedeorganite kasvu ja arengut.
- Aitab kaasa beebi lihaste ja luude arengule.
- Hoidke lapse nabanööri kokku surumast, sest see võib mõjutada lapse verevoolu ja toitumist.
- Säilitage stabiilne temperatuur, kui laps on emakas.
- Aitab kaasa erinevate elundite normaalsele arengule beebi kehas.
Kui lootevett on liiga vähe, võib see kindlasti kahjustada teie tervist ja arengut.
Mis põhjustab oligohüdramnioni?
Imiku madala lootevete (oligohüdramnioni) üks potentsiaalsemaid põhjuseid on lootekoti purunemisest tingitud leke. Tegelikult on lootekott nii kaitsja kui ka lapse ja lootevee pakkimine emakas.
Lapse neeruprobleemid emakas võivad põhjustada ka väikese koguse lootevett (oligohüdramnion). Kui lapse vanus emakas on jõudnud 20 nädala vanuseni, moodustub lapse uriinist automaatselt lootevesi.
Sel juhul vastutavad lapse neerud uriini tootmise ja lapse kehasse sisenevate vedelike filtreerimise eest. Kui neerufunktsioon ei tööta korralikult, ei saa lapse keha loomulikult uriini toota.
Nagu juba selgitatud, peaks lapse uriin hakkama mängima oma lootevee moodustumisel. See mõjutab siis lootevee kogust emakas ja põhjustab selle vähenemise riski (oligohüdramnion).
Kuna lapse neerudega on probleeme, ei ole lapse lootevetena tekkivat uriini piisavalt või liiga vähe. Kuid peale selle võivad väikest kogust lootevett (oligohüdramnion) põhjustada ka mitmesugused asjad, näiteks:
Rasedus on liiga pikk
Rasedatel, kellel on sünnitustähtaeg möödas või kes on 42 nädalat rase, on suurem tõenäosus, et neil on väike kogus lootevett (oligohüdramnion). See juhtub seetõttu, et platsenta funktsioon on hakanud vähenema.
Probleemid platsentaga
Probleemid platsentaga võivad põhjustada verevoolu häireid emalt lootele. Seetõttu ei piisa lapse emalt saadavatest toitainetest ja hapnikust.
See põhjustab seejärel imiku kehasse sisenevate ja seejärel väljutatavate vedelike muutuse või tsükli häirimise.
Raseduse komplikatsioonide esinemine
Lootevee kogust võivad mõjutada raseduse tüsistused, nagu dehüdratsioon, hüpertensioon või kõrge vererõhk, preeklampsia, rasedusdiabeet ja hüpoksia.
Iga päev joodava vedeliku kogus võib mõjutada amnionivedeliku kogust emakas.
Seega võib rasedatel naistel sageli soovitada raseduse ajal rohkem vett juua. Üks eesmärke on suurendada lootevee hulka ja vältida selle liiga väheks jäämist.
Narkootikumide tarbimine
Teatud tüüpi ravimid võivad mõjutada lootevee taset emakas, nii et see väheneb.
Kõrget vererõhku langetavad ravimid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid hõlmavad ravimeid, mis võivad selle mahtu vähendada.
Kõik ülaltoodud oligohüdramnioni põhjused võivad põhjustada amnionivedeliku vähenemist. Lõppkokkuvõttes võib liiga väike lootevee kogus põhjustada lapse liikumise üsas aeglasemaks ja piiratuks.
Millised on sümptomid, kui lapse lootevee hulk on madal (oligohüdramnion)?
Liiga vähe lootevett võib mõjutada lootekoti suurust, muutes selle tavapärasest väiksemaks. See pole võimatu, see võib häirida ja piirata loote kasvu ja arengut.
Selle tulemusena ilmnevad imikutel mitmesugused oligohüdramnioni sümptomid, mis võivad põhjustada näo kõrvalekaldeid. Vastsündinute madala amnionivedeliku sümptomid on järgmised:
- Vahemaa kahe silma vahel tundus veidi kauge.
- Nina tundub lai.
- Kõrva asend on madalam kui peaks.
Kui haigusseisundi vallandab neerupuudulikkus, on uriini kogus sünnihetkel tavaliselt väga madal või isegi olematu.
Oligohüdramnion võib samuti häirida lapse kopsude arengut. See seisund võib hiljem sündides raskendada hingamist.
Millised on võimalikud riskid oligohüdramnioni tekkeks?
Lootevee väike kogus mõjutab lapse kasvu emakas. Näiteks võib see vähendada ja aeglustada lapse liikumist.
Kui oligohüdramnion on avastatud alates raseduse esimesest trimestrist, on võimalikud riskid järgmised:
- Probleemid lapse organitega, nii et tal on oht sünnidefekte tekitada.
- Suurendab raseduse katkemise või surnultsündimise tõenäosust.
Vahepeal, kui teil esineb oligohüdramnion raseduse teisel trimestril, võivad tüsistused hõlmata:
- Emakasisene kasvupiirang (IUGR) või loode ei arene emakas.
- Enneaegselt sündinud imikud.
- Tekivad sünni tüsistused, näiteks nabanööri prolaps.
Peate olema teadlik sellest amniootilise vedeliku puudulikkuse seisundist.
Kuidas diagnoosida oligohüdramnion?
Arstid saavad oligohüdramnioni diagnoosida ultraheliuuringuga. Enne 24 rasedusnädalat mõõdab arst ultraheli abil normaalse, liigse või liiga vähese lootevee olemasolu.
Lootevee koguse kontrollimise meetodit nimetatakse maksimaalne vertikaalne tasku. Tavaliselt peaks lootevee kõrgus olema 2–8 sentimeetrit (cm).
Kui mõõtmistulemused on alla 2 cm, tähendab see, et see on klassifitseeritud oligohüdramnioniks. Kui rasedusaeg on aga üle 24 nädala, võib amnionivedeliku mõõtmist kasutada amnionivedeliku indeks (AFI) ehk lootevee indeks.
Mõõtmismeetod on endiselt sarnane maksimaalne vertikaalne tasku. Lihtsalt AFI puhul kontrollib arst lootevee kogust 4 erinevast emaka osast. Seejärel liidetakse kõik need tulemused kokku, et saada lõplik AFI tulemus.
Tsiteerides Ameerika Rasedusassotsiatsiooni, jääb normaalne lootevee indeks vahemikku 5-25 cm. Kui tulemus on alla 5, tähendab see, et lapse lootevett on emakas väga vähe.
Sündinute jaoks võib arst teha röntgeni- või röntgenuuringuid kopsudest ja neerudest, et teha kindlaks, kas oligohüdramnion on emakas.
Kuidas ravida oligohüdramnionit?
Siiani ei ole tõhusat pikaajalist oligohüdramnioni ravi.
Kui rasedusaeg on jõudnud 36-37 nädalasse, siis võib-olla saab teha lapse võimalikult kiiresti ilmale toomist. Kuid mõnikord võib arst teha amnioinfusiooni, mille käigus sisestatakse vedelik läbi emakakaela.
Nii saab vedelik voolata lootekotti. Kasutatav vedelik ei sisalda hormoone ega antikehi nagu lootevesi.
Sellest amnioinfusioonist saadav vedelik võib aga aidata last kaitsta ja anda talle võimaluse emakas areneda.
Teine võimalus oligohüdramnioni raviks on vedelikusüst enne sünnitust, kasutades amniotsenteesi.
Amniotsentees hõlmab õhukese nõela kasutamist, mis sisestatakse kõhu kaudu otse lootekotti. Selle eesmärk on aidata säilitada lapse liikumist ja südamelööke enne sünnitust ja selle ajal.
Oligohüdramnion on tõsine seisund raseduse ajal. Võimalik, et see seisund võib pärast lapse sündi põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist või isegi surma.
Seetõttu on oluline oma rasedust regulaarselt kontrollida ja raseduse ajal tekkivate probleemide korral arstiga nõu pidada.