Nagu ka teiste vähivormide puhul, sõltub teie rinnavähi tõsidus selle staadiumist. Lavastus näitab, kui palju vähirakke rinnas on ja kuidas need on levinud. Iga staadium põhjustab rinnavähi erinevaid sümptomeid, seega valitakse erinevad ravimeetodid. Järgnevalt on ülevaade rinnavähi etappidest või etappidest, mida peate teadma.
Rinnavähi üldine staadium
Rinnavähi staadium on staadium, mis määrab, kas vähirakud on levinud rinnast teistesse kehaosadesse. Ameerika vähi ühendkomitee (AJCC) põhjal kasutab rinnavähi etappide jaotus "TNM" süsteemi, nimelt:
- T (kasvaja) — näitab kasvaja suurust ja seda, kas see on kasvanud ja levinud lähedalasuvatesse kudedesse.
- N (Sõlm(lümfisõlmed) — näitab vähirakke, mis on levinud lümfisõlmedesse.
- M (metastaasid) - näitab metastaase või vähirakkude levikut teistesse rinnavälistesse organitesse, näiteks kopsudesse.
Iga ülaltoodud tähega kaasneb number, mis kirjeldab, kui kaugele rinnavähk on arenenud. Näiteks To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 ja nii edasi. Number 0 tähendab, et seda pole olemas või see pole levinud. Mida suurem arv, seda suurem või halvem areng.
Lisaks TNM-süsteemile viitamisele võetakse rinnavähi leviku etappide rühmitamisel arvesse ka järgmist teavet:
- Östrogeeniretseptori (ER) staatus, kas vähil on valk, mida nimetatakse östrogeeniretseptoriks.
- Progesterooni retseptori (PR) staatus, kas vähil on valk, mida nimetatakse progesterooni retseptoriks.
- Her2/neu staatus, kas vähk on tekitanud liiga palju valku nimega Her2.
- Vähi aste, olenemata sellest, kas vähirakud näevad välja nagu normaalsed rakud või mitte.
Erinevus rinnavähi iga etapi vahel
Kui TNM staadium ja vähirakkude staatus on kindlaks tehtud, kombineeritakse need tulemused protsessiks, mida nimetatakse "lavarühm” või rühmitamisetapis.
Lavarühmitus on levinud meetod vähi, sealhulgas rinnavähi staadiumi määramiseks. Tavaline rühmitamine algab etapist 0-4. Mida kõrgem on staadiumi number, seda raskem ja raskem on rinnavähk.
0 staadiumi rinnavähk
Stage 0 kasutatakse mitteinvasiivse rinnavähi kirjeldamiseks või kartsinoom in situ. See tähendab, et vähirakud või ebanormaalsed mittevähirakud ei ole arenenud ega levinud lähedalasuvatesse tervetesse kudedesse ega rinnast kaugemale.
Selles etapis sageli esinevad rinnavähi tüübid on järgmised: duktaalne kartsinoom in situ/ductal carcinoma in situ (DCIS). Lisaks on veel kaks võimalikku in situ kartsinoomi tüüpi, nimelt LCIS (lobulaarne kartsinoom in situ) ja Paget'i tõbi või nibu haigus.
In situ duktaalne kartsinoom on väga varajane ja hästi ravitav vähiliik. Kui aga seda kohe ei ravita, võib vähk levida ümbritsevasse rinnakoesse. Rinnavähi ravi selles staadiumis toimub tavaliselt lumpektoomia, mastektoomia või kiiritusravi vormis.
Kuigi lobulaarset kartsinoomi in situ üldiselt vähiks ei peeta. LCIS-i diagnoosimisel on teil aga suurem risk rinnavähi tekkeks. Seetõttu soovitavad arstid tavaliselt rutiinseid rinnavähi sõeluuringuid, näiteks mammograafiat.
1. etapp
1. staadium on rinnavähi varaseim staadium, mis võib levida (invasiivne). Selles staadiumis on kasvaja veel väga väike ega ole levinud lümfisõlmedesse. Vähirakud on aga levinud oma algsest asukohast kaugemale ja levinud ümbritsevasse tervesse rinnakoesse.
Kasvajad, mis selles staadiumis kipuvad olema väikesed, muudavad rinnavähi tuvastamise endiselt üsna raskeks. Varajane avastamine rindade enesekontrolli ja regulaarse sõeluuringuga on aga väga oluline, et selle esinemist saaks varakult diagnoosida.
Esimese astme rinnavähk jaguneb kahte kategooriasse, nimelt:
Etapp 1A
Staadium 1A tähendab, et kasvaja on 2 cm või rohkem ja ei ole rinnast kaugemale levinud. TNM-süsteemi põhjal kirjeldatakse 1A staadiumi rinnavähki kui T1 N0 M0.
Lisaks võib rinnavähi tüüpi, mis on klassifitseeritud positiivseks östrogeeni retseptorite suhtes või positiivseks progesterooni retseptorite suhtes, klassifitseerida ka staadiumi 1A alla.
1B etapp
1B staadiumi rinnavähi tunnused on üks kahest järgmisest seisundist:
- Lümfisõlmedes oli vähirakke raku suurusega umbes 0,2-2 mm, kuid rinnast kasvajat ei leitud.
- Rinnas on 2 cm või väiksem kasvaja ja rinna lähedal asuvates lümfisõlmedes on vähirakke suurusega umbes 0,2-2 mm.
TNM-süsteemi alusel on etapp 1B sama, mis T0 N1mi M0 või T1 N1mi M0.
Tavaliselt on 1A staadiumi rinnavähi elulemus veidi kõrgem kui 1B rinnavähi puhul. Kuid üldiselt on selles etapis olevate naiste elukvaliteet siiski hea.
Rinnavähk 1. staadiumis on endiselt väga ravitav. Selles etapis antakse ravi üldiselt rinnavähi operatsiooni vormis (lumpektoomia või mastektoomia ja lümfisõlmede eemaldamine).lümfisõlmede biopsia), rinnavähi kiiritusravi, keemiaravi, hormoonravi või sihtravi.
2. etapp
2. etapp on tuntud ka kui invasiivne rinnavähk. Praeguses staadiumis ei saa vähki liigitada hilisesse staadiumisse, kuid see on juba oma esialgse staadiumi läbinud.
2. etapis on kasvaja suurus suurem kui eelmisel etapil. Vähirakud on levinud ka lümfisõlmedesse, kuigi endiselt lähiümbruses, kuid pole levinud kaugematesse kehaosadesse.
2. astme rinnavähk jaguneb:
Etapp 2A
Üldiselt võib 2A staadiumi rinnavähki kirjeldada ühega järgmistest tingimustest:
- Rinnas kasvajat ei ole, kuid vähirakud on levinud 1-3 lümfisõlme kaenla või rinnaku lähedal.
- Rinnas on alla 2 cm suurune kasvaja ja kaenla lähedal asuvates lümfisõlmedes on vähirakud.
- Kasvaja on 2-5 cm ja ei ole levinud ümbritsevatesse lümfisõlmedesse.
TNM-süsteemis on etapp 2A sama, mis: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 või T2 N0 M0.
2B etapp
2B staadiumi rinnavähi korral on võimalikud seisundid järgmised:
- Kasvaja suurus on 2–5 cm ja lümfisõlmedes leidub vähirakke 0,2–2 mm.
- Kasvaja suurus on 2–5 cm ja vähirakud on levinud 1–3 lümfisõlme kaenlaaluses või rinnaluu lähedal.
- Kasvaja on suurem kui 5 cm ja ei ole levinud lümfisõlmedesse.
TNM-süsteemi kohaselt kirjeldatakse etappi 2B kui T2 N1 M0 või T3 N0 M0.
2. staadiumi rinnavähi oodatav eluiga võib ravi abil olla kuni viis aastat pärast diagnoosimist. Tavaliselt tehakse rinnavähi operatsioon, kas lumpektoomia, mastektoomia või lümfisõlmede eemaldamine. Samuti võite vajada rinnavähi keemiaravi või hormoonravi enne operatsiooni ja sihtravi (kui HER2 on positiivne).
3. etapp
3. staadium on tuntud ka kui lokaalselt kaugelearenenud rinnavähk. See tähendab, et leitud kasvaja või muhk võib olla suurem või vähirakkude levik lümfisõlmedesse suurem. See levik pole aga veel teistesse organitesse jõudnud.
Kolmas etapp jaguneb üldiselt kolme kategooriasse, nimelt:
3A etapp
3A etapi tingimused hõlmavad tavaliselt järgmist:
- Rinnast kasvajat ei leitud või oli väike või suur kasvaja, kuid lähiümbruse 4-9 lümfisõlmest leiti vähirakke.
- Kasvaja on suurem kui 5 cm ja lähedalasuvates lümfisõlmedes leidub väikseid vähirakkude kobaraid.
- Kasvaja on suurem kui 5 cm ja vähirakke leidub 1-3 lümfisõlmes käsivarre all või rinnaluu lähedal.
Vastavalt TNM süsteemile võib etappi 3A kirjeldada kui T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0 või T3 N2 M0.
3B etapp
3B staadiumi rinnavähi korral võib kasvaja suurus olla väike või suur. Lisaks sellele on selles etapis vähirakud tavaliselt ka:
- On levinud rindkere seinale ja/või rinnanahale.
- See võib olla levinud 9 kaenla lähedal asuvasse lümfisõlme või rinnaku lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.
- Vähk on levinud rinnanahale ja põhjustab rinnavähi põletikku.
Selles etapis võib TNM-süsteemi kirjeldada kui T4 N0 M0, T4 N1 M0 või T4 N2 M0.
3C etapp
See etapp sisaldab tavaliselt:
- Rinnanäärmes vähist märki ei ole. Kui esineb kasvaja, võib see olla erineva suurusega ja levinud rindkere seinale ja/või rinnanahale.
- Vähirakud on levinud 10 või enama kaenla lümfisõlmeni.
- Vähirakud võivad olla levinud rangluu kohal või all asuvatesse lümfisõlmedesse.
- Vähirakud võivad olla levinud kaenla lümfisõlmedesse või rinnaku lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.
- Vähk on levinud rinnanahale, tuntud ka kui põletikuline rinnavähk.
TNM süsteemi järgi on aste 3C sama, mis T(1-4) N3 M0.
Rinnavähk selles staadiumis ei ole alati opereeritav. Kui operatsiooni ei saa ravida, viiakse ravi tavaliselt läbi teraapiatega, nagu keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi või sihtravi.
Selle raviga võib 3. staadiumi rinnavähi oodatav eluiga olla pikem. Ühendkuningriigi Cancer Researchi andmetel võib enam kui 70% selle staadiumiga patsientidest elada kuni viis aastat pärast diagnoosi.
4. etapp
4. staadiumi rinnavähk on tuntud ka kui metastaatiline rinnavähk. Vähirakud on üldiselt arenenud rinnas piisavalt kaua, et neid selles etapis lõpuks kategoriseerida.
4. staadiumi rinnavähk on viimane staadium ja see on tõsine, eluohtlik seisund. Selles staadiumis on vähk levinud rinnast ja ümbritsevatest lümfisõlmedest teistesse organitesse, näiteks kopsudesse, rinnast eemal asuvatesse lümfisõlmedesse, nahale, luudele, maksale või ajule.
See levik võib ulatuda ühele või mitmele elundile. Selles etapis võib TNM-süsteemi kirjeldada kui T(1-4) N(1-3) M1.
Metastaatilise rinnavähi sümptomid on üldiselt erinevad. Lisaks üldistele rinnavähi sümptomitele tunnevad patsiendid selles staadiumis sageli sümptomeid ka teistes kehaosades, olenevalt sellest, millised elundid on kokku puutunud.
Kui see on levinud luudesse, võivad selles staadiumis rinnavähiga inimesed tunda valu teatud luuosades. Kui see läheb kopsudesse, võite tunda köha või õhupuudust, samas kui see läheb maksa, võite tunda väsimust, palavikku, söögiisu vähenemist jne.
Tegelikult võib kopsudesse levinud vähk muuta teie kopsud vastuvõtlikuks infektsioonidele, näiteks kopsupõletikule.
Ravi 4. etapp
4. staadiumi või metastaatilise rinnavähiga patsiente ei saa täielikult välja ravida. Oodatav eluiga on vaid umbes 25%, mis võib kesta 5 aastat pärast diagnoosi saamist.
Siiski tuleb siiski võtta ravi, et leevendada sümptomeid, parandada elukvaliteeti ja pikendada oodatavat eluiga, vähendades ja aeglustades vähirakkude kasvu.
Üldjuhul saavad 4. staadiumi rinnavähiga patsiendid süsteemset ravi, st hormoonravi, keemiaravi, sihtravi, immunoteraapiat või nende kombinatsiooni. Teatud seisundite korral võib osutuda vajalikuks ka operatsioon ja/või kiiritusravi. Pidage nõu arstiga, et valida teile sobiv ravi.
Lisaks meditsiinilisele ravile tuleb oma keha vormisoleku toetamiseks rakendada ka tervislikke harjumusi, nagu tervislik toitumine ja regulaarne trenn. Küsige oma arstilt spordialade kohta, mida saate siiski teha vastavalt oma seisundile.
Üldiselt, mida varem rinnavähk avastatakse, seda suurem on ravivõimalus. Seetõttu peaksite iga väiksemagi kaebuse korral viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida raskekujulist rinnavähki.
Kui pärast ravi läbimist vähi tunnuseid ei leita, peate ka oma keha tervena hoidma. Põhjus on selles, et vähirakud võivad siiski korduda või naasta.