Kõik, kes kogevad GERD-i (gastroösofageaalne reflukshaigus), kaebavad tavaliselt kõrvetiste sümptomite üle, mida nimetatakse kõrvetised. GERD-i sümptomid võivad süveneda, kui te ei võta ravimeid ega väldi vallandajaid.
Kui see on nii, siis millised on apteekides GERD-ravimite võimalused, mida saab sümptomite raviks võtta?
Meditsiiniliste ravimite valik GERD raviks
GERD on seisund, mida iseloomustab maohappe tõus söögitorusse. Põhjused on erinevad, alates suitsetamisharjumustest, pikaajalisest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest või terviseprobleemidest, mis mõjutavad maohappe tootmist.
Kui GERD sümptomid ilmnevad, on ravimite tarbimine tavaliselt esimene valik kaebuste leevendamiseks. Kui neid ei ravita, ei sega sümptomid mitte ainult tegevust, vaid võivad ka süveneda ja põhjustada GERD tüsistusi.
Enne ravimite võtmist tundke esmalt kahte GERD-ravimite rühma, mille hulka kuuluvad retsepti- ja retseptita ravimid.
1. Käsimüügiravimid (OTC) GERD ravimid
Käsimüügiravimid, tuntud ka kui ravimid üle leti (OTC) on teatud tüüpi ravim, mida saab osta ilma retseptita. Teisisõnu, te ei vaja ravimi saamiseks arsti soovitust.
Sellepärast saate OTC GERD-ravimeid hõlpsalt apteekidest või isegi toidukioskitest. Siin on mõned näited GERD raviks mõeldud käsimüügiravimitest.
Antatsiidid
Antatsiidid on ravimid, mis neutraliseerivad maohapet, leevendades samal ajal kergeid kõrvetiste sümptomeid. Seda ravimit ei kasutata mitte ainult GERD, vaid ka põletikuliste probleemide, näiteks gastriidi, raviks.
Saadaval on mitut tüüpi antatsiidseid ravimeid. Paljusid neist müüakse teatud kaubamärkide all, kuid on ka ravimeid, mis loetlevad ainult peamised koostisosad, näiteks:
- alumiiniumhüdroksiid,
- kaltsiumkarbonaat,
- magneesiumkarbonaat,
- magneesiumtrisilikaat,
- magneesiumhüdroksiid ja
- naatriumvesinikkarbonaat.
Teatud tüüpi antatsiidid sisaldavad ka teisi ravimeid, näiteks alginaati mao limaskesta kaitsmiseks või simetikooni, et vähendada kõhupuhituse sümptomeid. Kuid see ravim ei suuda ravida maohappest tingitud söögitoru põletikku.
Oluline on pöörata tähelepanu GERD-ravimite võtmise annusele, kuna pikaajalisel tarbimisel võib tekkida kõrvaltoimete oht. Selle GERD-ravimi võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus (kõhukinnisus), kõhulahtisus ja neeruhäired.
H-2 retseptori blokaatorid
GERD ravimiklass H-2 retseptori blokaatorid aitab vähendada happe tootmist ja leevendada sümptomeid. Nende ravimite näideteks on tsimetidiin, famotidiin, nisatidiin ja ranitidiin.
Võrreldes antatsiidsete ravimitega on H-2 toime retseptori blokaatorid see ei ole väga kiire. Sellegipoolest on ravim H-2 retseptori blokaatorid võib aidata sümptomeid taastuda pikema aja, umbes 12 tunni jooksul.
Kui tunnete pärast söömist GERD sümptomeid, soovitab arst tavaliselt võtta antatsiide ja H-2 retseptori blokaatorid koos. Antatsiidsed ravimid neutraliseerivad maohapet, samas kui H-2 retseptori blokaatorid tootmist vähendada.
Prootonpumba inhibiitorid (PPI)
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) inhibeerivad happe tootmist, mis on palju tugevam kui H-2 ravimid. retseptori blokaatorid. Lisaks aitavad PPI-d ravida ka maohappega kokkupuutest tingitud söögitoru probleeme.
2. GERD-ravim arsti retsepti alusel
Kui GERD-i käsimüügiravimite tarbimine ei ole GERD-i sümptomite leevendamiseks piisavalt efektiivne, võib arst apteegis välja kirjutada kangema ravimi. Siin on mõned kõige levinumad ravimitüübid.
H-2 . ravim retseptori blokaatorid retseptiga
Kuidas H-2 töötab retseptori blokaatorid selle retseptiga ei erine tegelikult palju sarnastest vabalt ostetud ravimitest. See on lihtsalt see, annus, mis sisaldub ravimis H-2 retseptori blokaatorid palju kõrgema retseptiga.
Nende ravimite näideteks on famotidiin, nisatidiin ja ranitidiin. H-2 tarbimiseks kehtivad reeglid teatud aja jooksul retseptori blokaatorid. Pikaajalisel kasutamisel võib see ravim suurendada luumurdude ja B12-vitamiini vaeguse riski.
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) retsepti alusel
Tavaliselt annavad arstid retsepti alusel väljastatavaid PPI-ravimeid GERD-i pikaajaliseks raviks. On mitmeid retsepti alusel väljastatavaid PPI-ravimeid, näiteks:
- esomeprasool,
- lansoprasool,
- omeprasool,
- pantoprasool,
- rabeprasool ja
- dekslansoprasool.
PPI on üks tõhusamaid ravimeid GERD sümptomite raviks. Siiski on võimalik, et selle ravimi pikaajalisel kasutamisel on kõrvaltoimeid.
Nende kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhulahtisus, peavalud, iiveldus, B12-vitamiini vaegus ning puusa-, randme- ja lülisambamurdude suurenenud risk. Selle ravimi võtmise parim reegel on tühi kõht.
Südameklapi (sulgurlihase) tugevdavad ravimid
Südame sulgurlihased on rõngakujulised lihased, mis ääristavad söögitoru ja magu. Südame sulgurlihase tugevdamise kaudu toimiv ravim on baklofeen. Need GERD-ravimid täidavad oma tööd, takistades sulgurlihaste lõdvestumist.
Nii ei avane söögitoru järsult ja ei pane maohappe tõusu. Kuigi see ravim on tõhus, peate hoolikalt järgima annust, kuna see ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja väsimus.
Prokineetilised ravimid
Arstid määravad mõnikord ka prokineetilisi ravimeid, mis aitavad kiirendada mao tühjenemist, tugevdades samal ajal söögitoru alumise osa lihaseid. Retsepti alusel saadavad prokineetilised ravimid on betanekool ja metoklopramiid.
Mõlemal ravimil on kõrvaltoimed, nagu iiveldus, kõhulahtisus, ärevus ja ebanormaalsed füüsilised liigutused. Kõrvaltoimete vältimiseks võtke ravimit vastavalt arsti juhistele ja ärge segage seda ravimit teiste ravimitega.
Antibiootikumid
Arst määrab antibiootikumid, kui GERD on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist H. pylori. Seda ravimit kombineeritakse PPI-ga ja seda tuleb võtta teatud aja jooksul. Eesmärk on tagada bakterite suremine ja mao funktsiooni taastamine.
Muud ravimeetodid GERD-i raviks
Kui GERD on piisavalt tõsine, soovitab arst tavaliselt teist viisi operatsiooni või operatsiooni vormis. Veelgi enam, kui GERD sümptomid ei aita, tuleb ravida apteegis saadaolevate ravimitega või koduse raviga.
Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži aruannete kohaselt tehakse GERD raviks tavaliselt järgmisi meditsiinilisi protseduure.
1. Fundoplikatsioon
Fundoplikatsioon on kõige levinum kirurgiline protseduur GERD raviks. Selle tegevuse eesmärk on tugevdada lihaseid, mis moodustavad südame sulgurlihase, et vältida maohappe tõusu nagu tavaliselt.
Kirurg õmbleb mao ülaosa (põhjapõhja) ümber söögitoru põhja. Seega on söögitoru põhi väikeses tunnelis mao lihaste vahel. Need lihased tugevdavad südame sulgurlihast.
2. LINX
LINX-protseduur aitab tugevdada ka südame sulgurlihaseid. Selleks mähkige mao ja söögitoru vahelisele piirile rõngas. Seejärel tekib magnetiline külgetõmme, mis tugevdab südame sulgurlihast, nii et maohape ei tõuseks.
Kui GERD sümptomid ilmnevad, on esimene samm, mis aitab neid leevendada, ravimite võtmine. Kui käsimüügiravimid ei aita, võib retseptiravimite saamiseks pöörduda arsti poole.
Täiendav konsultatsioon aitab ka arstil otsustada, kas vajate täiendavat ravi. Mõnel juhul võib GERD olla jõudnud raskemasse staadiumisse, mistõttu ravi on keerulisem.