Nahapõletik tekitab ebamugavustunde. Üks võimalus sellest nahahaigusest üle saada on anda kortikosteroidseid kreeme või salve. Mis täpselt on kortikosteroidravim? Kas pidev kasutamine on ohutu?
Kortikosteroidsete kreemide ja salvide funktsioonid
Kortikosteroidid on ravimite klass põletikulise protsessi või põletiku peatamiseks kehas. Kortikosteroidid toimivad nagu kortisool, hormoon, mida toodavad keha neerupealised, ahendades veresooni ja pärssides organismi immuunsüsteemi ülereageerimist.
Kortikosteroide tuntakse ka steroididena. Kortikosteroidravimid on saadaval ka erinevates vormides, alates suukaudsetest (jookidest), paiksetest (kreem, ihupiim, geel või salv) ja süsteemsetest (infusioon või süstimine).
Nahahaiguste erinevate sümptomite raviks on kõige sagedamini ette nähtud paiksed kortikosteroidravimid kreemide või salvide kujul.
Muidugi on kortikosteroidsalvide ja kortikosteroidkreemide vahel erinevusi. Salvid on õli- või rasvapõhised paiksed ravimid, mis sisaldavad sünteetilisi steroidhormoone. Õli kõrge kontsentratsioon muudab salvi kleepuvamaks ja püsib nahal kauem peal.
Kortikosteroidkreemid on valmistatud veepõhistest koostisosadest. Tänu sellele imendub kreem nahka kiiremini ega jäta peale pealekandmist kleepuvat tunnet. Kreemid toimivad paremini ka suurematel nahapiirkondadel, sest neid on lihtsam peale kanda.
Ka selle kasutusviisi valik kohandatakse vastavalt naha seisundile. Salvid sobivad rohkem kuivale, koorikule või paksenenud nahale. Salv sobib ka jalataldade kalluse probleemi korral.
Vahepeal sobib kreemi kujul olev ravim paremini kasutamiseks niiskematel, märjematel ja karvasematel nahaosadel.
Mõned nahahaiguste tüübid, mida saab ravida kortikosteroidsete kreemide või salvidega, on järgmised:
- dermatiit,
- psoriaas,
- nahaärritus, nagu nõgestõbi või putukahammustused,
- luupuse nahahaiguse tüsistused (diskoidluupus),
- samuti allergilised reaktsioonid
- Linchen planus.
Kortikosteroidsed kreemid ja salvid võivad aidata leevendada turset, sügelust ja punast löövet, mis on sageli ülaltoodud nahaprobleemide sümptom.
Paiksete kortikosteroidide tugevuse klassifikatsioon
Selle paikse ravimi annuse tase on madal kuni kõrge, mida arst mõõdab vastavalt vajadusele.
Paikselt manustatava steroidravimi tugevuse klassifikatsioon põhineb peamise steroidisisalduse (nt fluotsinoniidi, halobetasool või hüdrokortisoon) annusel või kogusel, mis määratakse spetsiaalse testiga.
See test mõõdab pärast ravimi võtmist epidermise ülemise kihi veresoonte ahenemise mõju.
Allpool on DermNeti aruannetes kortikosteroidsete salvide ja kreemide tugevustasemed nõrgimast tugevaimani koos ravimi tüübiga.
- Kerge. Kergetoimelisi kortikosteroide saab apteekidest osta ilma retseptita. Mõned ravimid on hüdrokortisoon ja hüdrokortisoonatsetaat.
- Mõõdukas. Mõõdukad steroidravimid võivad toimida 2–25 korda tugevamini kui kerged kortikosteroidsalvid. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on klobetasoonbutüraat ja triamtsinoloonatsetoniid.
- potentsiaal.Selle ravimi võimsus on 100–150 korda suurem kui kõige nõrgematel kortikosteroididel. Ravimite hulka kuuluvad beetametasoonvaleraat, beetametasoondipropionaat, diflukortolaanvaleraat ja mometasoonfuoraat.
- Väga võimas. Sellise toimega ravimid on 600 korda tugevamad kui kerged kortikosteroidravimid. Üks ravimitüüp on klobetasoolpropionaat.
Väga raske dermatiidi sümptomite kontrolli all hoidmiseks kasutatakse tugevama steroidse toimega kortikosteroidsalve. Kuid paksemad nahaosad, nagu jalatallad, on tavaliselt paikselt raskemini imenduvad, mistõttu on vaja tugevamat steroidset toimet.
Tugeva steroidisisaldusega ravimeid antakse tavaliselt ainult retsepti alusel ja neid kasutatakse arsti järelevalve all.
Inimeste rühmad, kes saavad kasutada paikseid kortikosteroide
Seda paikset ravimit on tegelikult ohutu kasutada kõigile, kellel on nahaprobleeme, alates lastest kuni eakateni. Siiski ei ole seda soovitatav kasutada, kui teie nahal on lahtised haavad või infektsiooninähud (haavandid, millega kaasneb mäda).
Samuti ei tohi aknega naha puhul hooletult kasutada kortikosteroidsalve.
Steroidkreeme ja salve peetakse ohutuks kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele. Kuid mitte suurtes annustes, millel on tugev toime. Imikud ei tohi kasutada ka tugevatoimelisi steroidsalve, kuna nende nahk kipub ravimit kergemini imama.
Kui tunnete vajadust määrata rasedatele, imetavatele naistele või imikutele steroidne kreem või salv, annab arst teile tavaliselt väikeses annuses ravimit, mis ei ole liiga tugev.
Kui olete imetav ema ja kannate ravimit rinnapiirkonnale, veenduge enne rinnaga toitmist, et ravim oleks täielikult imendunud ja nahk oleks ülejäänud ravimist täiesti puhas ja kuiv.
Arsti valitud ravimid ja nahahaiguste kodused ravimeetodid
Kuidas kasutada kortikosteroidseid kreeme ja salve
Kortikosteroidsalvid ja -kreemid on lastele ja täiskasvanutele ohutud, kui nad järgivad arsti soovitatud kasutusjuhiseid.
Siin on asjad, kuidas kasutada paikseid steroidsalve või kreeme nahahaiguste korral, millele peate tähelepanu pöörama.
- Kandke ravimit ainult kahjustatud nahapiirkonnale; ei tohiks kasutada kogu keha niisutajana.
- Kandke umbes kolm minutit pärast vannitamist, kui nahk on veel niiske (poolkuiv).
- Kui teile määratakse teist tüüpi paikset ravimit, näiteks pehmendavat ainet, jätke kahe ravimi manustamise vahele umbes 30 minutit.
- Ravimit ei tohi pikka aega pidevalt kasutada.
Tavaliselt kasutatakse seda paikset ravimit 5 päeva või paar nädalat, kuni nahahaiguse tunnused hakkavad taanduma. Kui muutusi ei toimu, suurendab arst tavaliselt annust senisest suurema annuseni.
Kortikosteroidsalvi või kreemi kasutamise lõpetamisel järgige oma arsti juhiseid. Teatud tingimustel tuleb paiksete kortikosteroidide manustamine lõpetada aeglaselt, et vältida soovimatuid kõrvaltoimeid. Üks-vale, isegi naha seisund, mis on veelgi hullemaks paranenud.
Õppige tundma inimese naha ehitust, sealhulgas selle liike ja funktsioone
Kõrvaltoimete oht pikaajaliste steroidsete salvide ja kreemide kasutamisel
Tegelikult põhjustavad kortikosteroidsalvid ja kreemid harva kõrvaltoimeid, kui neid tõesti reeglite või arsti järelevalve all kasutada. Pikaajaline kasutamine võib aga põhjustada probleeme, mis on sageli vältimatud.
Üldiselt on allpool toodud kortikosteroidsete salvide võimalikud kõrvaltoimed.
- Naha hõrenemine. Eriti kui ravimi suuri annuseid kasutatakse pidevalt samas piirkonnas, mille tulemusena nõrgeneb nahaalune kude.
- Cushingi sündroom. See sündroom tekib siis, kui hormooni kortisooli tase on ebanormaalselt tõusnud. Cushingi sündroom põhjustab rasva kogunemist kaela ja õlgade vahele ning muudab näo ümaramaks.
- Venitusarmid (striae). Eriti kubeme siseküljel, jala siseküljel, küünarnukkidel, küünarnukkidel ja põlvedel.
Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid, nagu akne, follikuliit või naha karvanääpsude kadu ja steroidsõltuvus, kuid need ei ole nii tavalised.
Kuid harvadel juhtudel võib see kreem põhjustada:
- nahainfektsioonide süvenemine
- põhjustada aknet,
- muuta naha värvi, tavaliselt tumedamaks, samuti
- nahapiirkond muutub punaseks.
Lastel on võimalik, et kortikosteroidsalv imendub vereringesse ja põhjustab kasvu pärssivaid kõrvaltoimeid.
Oluline on meeles pidada, et kortikosteroidravi on ohutu, kui seda võetakse õiges annuses ja ettenähtud aja jooksul. Kõrvaltoimed kipuvad ilmnema, kui kasutate kortikosteroidide salve või kreeme suurtes annustes või pikaajalisel kasutamisel.
Need kõrvaltoimed on eakatel ja lastel suurem risk. Seetõttu on enne selle kasutamist parem arutada oma dermatoloogiga võimalikke kõrvaltoimeid.