Depressioon on meeleoluhäire, mida ravimata jätmise korral võib inimene endale haiget teha ja isegi enesetapukatset teha. Et depressioon ei süveneks, kirjutavad arstid tavaliselt välja antidepressante ehk antidepressante. Kuid kas teadsite, et seda ravimit on mitut tüüpi ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid? Tule, lugege selle ravimi kohta lisateavet järgmisest ülevaatest.
Depressiooniravimite tüübid ja kõrvaltoimete oht
Antidepressandid tasakaalustavad ajus leiduvaid kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mis mõjutavad teie meeleolu ja emotsioone. See ravim võib aidata parandada teie meeleolu, aidata teil paremini magada ning parandada söögiisu ja keskendumisvõimet.
Depressiooniravimite toimimine sõltub ravimi tüübist. Järgnevalt on toodud eri tüüpi ravimid meeleoluhäirete raviks, mida arstid kõige sagedamini kasutavad ja välja kirjutavad.
1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Serotoniin on neurotransmitter, mis on seotud tervise ja õnnetundega. Depressiooniga inimeste ajus on serotoniini tootmine madal.
SSRI-sid kasutatakse mõõduka kuni raske depressiooni raviks. SSRI-d blokeerivad serotoniini tagasiimendumist närvirakkude poolt (tavaliselt suunavad närvid selle neurotransmitteri ringlusse). See põhjustab serotoniini kontsentratsiooni tõusu, mis võib parandada teie meeleolu ja taastada huvi tegevuste vastu, mida varem nautisite.
SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud depressiooniravimid, kuna kõrvaltoimete risk on madal. Selle klassi ravimite näideteks on estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Lovan või Prozac), paroksetiin (Aropax), sertraliin (Zoloft) ja tsitalopraam (Cipramil).
SSRI-de võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Seedetrakti häired (mõjutatud annuste arvust), nagu iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
- Anoreksia koos kaalulangusega, kuid mõnel juhul on söögiisu tõus, mille tagajärjeks on kaalutõus.
- Ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas sügelus, nõgestõbi, anafülaksia, müalgia.
- Kuiv suu.
- Segistanud.
- hallutsinatsioonid.
- Unine.
- krambid.
- Seksuaalfunktsioonis on häire.
- Raskused urineerimisel või põie tühjendamisel.
- Nägemisprobleemid.
- Verejooksu häired.
- Hüponatreemia.
Samuti tuleb meeles pidada, et SSRI-d depressiooniravimeid ei tohi kasutada, kui patsient on jõudnud maniafaasi, mis on seisund, mis muudab inimese füüsiliselt ja vaimselt väga erutavaks ning põhjustab mõnikord irratsionaalseid tegusid.
2. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
SNRI-d blokeerivad serotoniini ja norepinefriini uuesti imendumist närvirakkudesse. Norepinefriin osaleb aju närvisüsteemis, mis käivitab erutusreaktsiooni välistele stiimulitele ja motiveerib neid midagi ette võtma. Seetõttu arvatakse, et SNRI-tüüpi depressiooniravimid on tõhusamad kui SSRI-tüüpi ravimid, mis keskenduvad ainult serotoniinile.
SNRI rühma kuuluvad antidepressandid on venlafaksiin (Effexor XR), desvenlafaksiin (Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja reboksetiin (Edronax). Seda tüüpi depressiooniravimite kõrvaltoimed, sealhulgas:
- Iiveldus ja oksendamine.
- Pearinglus, pea on kliyengan.
- Magamisraskused (unetus).
- Ebatavalised unenäod või õudusunenäod.
- Liigne higistamine.
- Kõhukinnisus.
- Raputav.
- Ärevustunne.
- Seksuaalsed probleemid.
3. Tritsükliline
Tritsüklilised ained toimivad otseselt mitmete neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini, epinefriini ja norepinefriini reabsorbtsiooni blokeerimiseks, samas seondudes ka närvirakkude retseptoritega. Tavaliselt on see ravim välja kirjutatud inimestele, kellele on varem antud SSRI-d, kuid kelle sümptomid ei muutunud.
Sellesse rühma kuuluvad antidepressandid: amitriptüliin (Endep), klomipramiin (Anafranil), dosulepiin (Prothiaden või Dothep), doksepiin (Deptraan), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Allegron).
Seda tüüpi antidepressantide kõrvaltoimed on järgmised:
- arütmia.
- Südameblokaad (eriti amitriptüliiniga).
- Kuiv suu.
- Ähmane nägemine.
- Kõhukinnisus.
- Higistamine.
- Unine.
- Uriinipeetus.
- Ebaregulaarne või kiire südametegevus.
Nende depressiooniravimite kõrvaltoimeid saab vähendada, kui neid alguses manustatakse väikestes annustes ja seejärel suurendatakse neid järk-järgult. Järk-järgulist annustamist rakendatakse eriti depressioonis eakate puhul, kuna esineb vererõhu languse oht, mis võib põhjustada pearinglust ja isegi minestamist.
4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) inhibeerivad monoamiini oksüdaasi ensüümi, mis võib hävitada serotoniini, epinefriini ja dopamiini. Need kolm neurotransmitterit vastutavad õnnetunde tekitamise eest.
Seda tüüpi ravimid on näiteks tranüültsüpromiin (Parnate), fenelsiin (Nardil) ja isokarboksasiid (Marplan). Tavaliselt määratakse MAOI-d, kui teised ravimid sümptomeid ei paranda.
MAOI-d võivad suhelda teatud toiduainetega, nagu juust, hapukurk ja vein. Seetõttu peate ravimi kasutamise ajal söödava toiduga olema ettevaatlik.
Seda tüüpi antidepressantidel on väga tõsised kõrvalmõjud. Esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- Pearinglus (peavalu, toa pöörlemise tunne).
- Muutused vererõhus.
- Tundke end unisena.
- Raske magada.
- Pearinglus.
- Vedeliku kogunemine kehasse (nt jalalaba ja pahkluude turse).
- Ähmane nägemine.
- Kaalutõus.
5. Noradrenaliin ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NASSA)
NASSA-d on antidepressandid, mis suurendavad noradrenaliini ja serotoniini taset. Sellesse tüüpi kuuluvad ravimid on mirtasapiin (Avanza). Serotoniin ja noradrenaliin on neurotransmitterid, mis reguleerivad meeleolu ja emotsioone. Serotoniin aitab reguleerida ka une- ja söögiisu tsükleid.
Selle ravimi kõrvaltoimed on unisus, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, suukuivus, kõhukinnisus, gripisümptomid ja pearinglus.
Depressiooniravimid on tõhusamad koos teiste ravimeetoditega
Antidepressandid on sageli esimene ravi valik. Seega, kui kellelgi ilmnevad depressiooni sümptomid ja tal on diagnoositud see vaimne haigus, määrab arst need ravimid. Kuid ravimi efektiivsus ei ilmne üleöö.
Tavaliselt kulub vähemalt kolm kuni neli nädalat, enne kui märkate oma meeleolu muutust. Mõnikord võib see võtta kauem aega. Antidepressandi võtmine iga päev vastavalt arsti juhistele võib aidata suurendada ravimi efektiivsust ja kiirendada paranemist.
Lisaks retseptiravimitele võib teie arst suunata teid ka psühhoteraapiale, nagu kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja intrapersonaalne teraapia, kui depressiooni kaasravi, eriti mõõduka kuni raske depressiooni korral.
Lisaks meditsiinilisele ravile nõustuvad paljud meditsiinitöötajad, et regulaarne trenn on depressiooniga inimeste jaoks parim alternatiivne ravim.
Lisaks depressioonisümptomite ravile pakub regulaarne treening ka muid tervisega seotud eeliseid, nagu näiteks vererõhu alandamine, südamehaiguste ja vähi eest kaitsmine ning enesekindluse tõstmine. Lisaks tarbi tervislikku toitu depressiooniga inimestele ja puhka piisavalt.
Asjad, mida depressiooniravimite võtmisel arvestada
Nagu teistegi ravimite puhul, tuleb ka antidepressantide kasutamisel olla ettevaatlik. Mayo kliiniku aruannete kohaselt tuleb enne meeleoluhäirete raviks mõeldud ravimite kasutamist või selle ajal kaaluda mitmeid asju, sealhulgas:
Kaaluge ravimi kasutamist, kui olete rase või toidate last rinnaga
Antidepressantide kasutamise otsus raseduse ja rinnaga toitmise ajal põhineb riskide ja kasu tasakaalul. Üldiselt on risk, et sünnidefektidega laps sünnib, kui ema võtab raseduse ajal antidepressante.
Kuid teatud tüüpi ravimeid, nagu paroksetiin (Paxil, Pexeva), ei pruugita raseduse ajal soovitada. Seega pidage tervisekontrolli käigus täiendavalt nõu oma arstiga.
Rääkige oma arstiga, kui te võtate muid ravimeid
Antidepressantide kõrvaltoimed võivad tekkida, kui võtate teisi ravimeid, sealhulgas toidulisandeid. Lisaks võib ravimi efektiivsust mõjutada ka koostoime teiste ravimitega. Seetõttu rääkige oma arstile, kui te võtate ravimeid mõne muu haiguse raviks.
Kui depressiooniravimite kõrvaltoimed teid häirivad, teavitage sellest oma arsti
Igaüks reageerib määratud depressiooniravimitele erinevalt. Mõnel on teatud ravimite kasutamisel kergeid kõrvaltoimeid, teistel aga tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kui kõrvaltoimed, mida tunnete, on üsna häirivad, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge laske ravimi kõrvalmõjudel tegevust häirida ega isegi muid terviseprobleeme põhjustada. Teie arst võib teie annust vähendada või valida teile ohutuma ravimi.