Köha on kõige levinum terviseprobleem, mille poole pöördub arst. Kui need sümptomid ei parane, peab teie jaoks olema ravimi võtmine. Ravimeid on palju erinevaid üle leti (OTC) ehk käsimüügiravimid, mida saab kasutada köha raviks. Kuid loomulikult peate hästi aru saama, mis tüüpi köha teil esineb, olgu see siis kuiv köha või röga. Köha tüübi äratundmine aitab teil leida köha vastu kõige tõhusama vahendi.
Kuiva köha ravimi valik ja röga
Köhaga saab hakkama iseseisvalt, kasutades apteekides või supermarketites müüdavaid ravimeid ilma arsti retseptita. Enamik retseptita köharavimeid on tavaliselt pakendatud siirupisse, mitte tableti vormi.
Kuigi seda on lihtne hankida, ei tähenda see, et saaksite lihtsalt võtta mõnda käsimüügiravimit. Selle asemel, et kiiresti paraneda, sümptomid süvenevad, kui te võtate vale ravimit.
Üldjuhul põhjustab röga köhimist hingamisteedesse kogunenud röga. Samal ajal ei kaasne kuiva köhaga röga, nii et kurk on köha ajal sageli kuiv ja valus.
Viidates artiklile Journal of Pediatric Health CareSiin on soovitused kõikidele käsimüügiravimitele, mis on köha leevendamiseks piisavalt ohutud ja tõhusad.
1. Dekongestandid
Dekongestant on teatud tüüpi ravim, mis leevendab köha koos röga ja nohu või kinnise ninaga külmetusest, allergilistest reaktsioonidest, nina limaskesta põletikust ja põskkoopapõletikust. Dekongestante võib kasutada ka allergiate ja hingamisteede infektsioonide põhjustatud kuiva köha ravimina.
Dekongestandid, mida tavaliselt kasutatakse köha raviks, on: fenüülefriin ja pseudoefedriin.
See ravim toimib, vähendades nina veresoonte turset, aidates seeläbi hingamisteedel rohkem avaneda. Nii on teil väiksem tõenäosus köhida.
Dekongestante ei tohi võtta alla 12-aastased lapsed. Dekongestandid on ette nähtud ainult lühiajaliseks köha raviks, mitte rohkem kui 5 päeva. Dekongestandid on tavaliselt saadaval pihustite, vedelike, kapslite ja siirupite kujul.
2. Supressant või köhavastane toime
Kui teil on kuiv köha, veenduge, et teie valitud ravimi tüüp oleks märgistatud kui supressant või köhavastane aine. See ravim toimib otse ajule. Supressandid või köhavastased ained pärsivad ajutüve funktsiooni, mis reguleerib reaktsiooni ja köharefleksi, nii et köhimise sagedust saab vähendada.
Köhavastaseid ravimeid on mitmesuguseid ja enamik neist kuulub opioidide klassi, millel on kõrvaltoimed, nagu unisus ja sõltuvus.
Seetõttu on see ravim tugevam ja parem, kui seda manustada vastavalt arsti soovitustele. Kuiva köha ravimites kasutatakse laialdaselt mitut tüüpi köhavastaseid aineid, sealhulgas:
- Dekstrometorfaan: teatud tüüpi dekstrometorfaani sisaldav pärssiv ravim on võimeline pärssima köharefleksi, nii et kuiva köha sagedus väheneb.
- Kodeiin: Köhavastastes ravimites leidub sageli kodeiini või opiaadiühendeid (oopiumi derivaadid). Kodeiinil on valuvaigistavad omadused, mis vähendab kerget kuni tugevat valu, nii et valu köhimisel väheneb.
3. Ootus
Rõhnaravimid on väga kasulikud, kui te köhite ja tunnete kopse täitva röga või lima tõttu õhupuudust. Väljaheidete toimel on röga hõrenemine, et saaksite hingata sujuvamalt ja kergemini. Seetõttu on rögalahtistajad flegma vastu kõige tõhusam köharohi.
Guaifenesiin on rögalahtistav aine, mis lahjendab kopse ümbritsevat röga. Guaifenesiin toimib tavaliselt 12 tundi, kuid ravimi võtmisel tuleb järgida ravimi pakendil olevaid juhiseid. See ravim on tavaliselt saadaval siirupi või tablettide kujul.
Köhiva röga kõrvalmõjud, kergest kuni raskeni
4. Mukolüütiline
Erinevalt rögalahtistitest toimib see rögaga köharavim, muutes lima füüsikalisi omadusi, nii et see võib hüübinud lima lagundada ja muutuda vedelamaks. Seda funktsiooni täitvate ravimite toimeained on: bromheksiin ja atsetüültsüsteiin. Mukolüütiliste ravimite näideteks on bromheksiin, atsetüültsüsteiin ja ambroksool.
5. Antihistamiinikumid
Kui teil tekib allergiline reaktsioon, vabastab teie keha histamiini. Selle histamiini vabanemine võib põhjustada kuiva köha, nohu ja silmad. Allergiast põhjustatud kuiva köha ravimiseks peate kasutama antihistamiine sisaldavaid ravimeid, mis võivad vähendada nende ainete vabanemise mõju.
On kahte tüüpi antihistamiine, mille kasutamisel on erinevad kõrvaltoimed. Antihistamiinikumide vanemad versioonid nagu kloorfenamiin (CTM), hüdroksüsiin ja prometasiin, mis võivad põhjustada uimasust. Samal ajal on uuemad antihistamiinikumid, nagu loratadiin, tsetirisiin ja levotsetirisiin, vähem uimased.
Teatud tüüpi antihistamiinikumid pärsivad histamiini toimet kesknärvisüsteemile, kuid on ka antihistamiinivastaseid ravimeid, mis pärsivad ühe aju neurotransmitteri, nimelt atsetüülkoliini aktiivsust. See funktsioon vähendab lima tootmist ja laiendab hingamisteid.
Kuigi mitterahustavad (mitte uimased) antihistamiinid, nagu loratidiin, on tõhusad allergiate vastu, ei pruugi need olla kuiva köha ravis nii tõhusad.
6. Kombineeritud ravimid
Kombineeritud ravimid koosnevad rohkem kui ühest toimeainest. Seda saab kasutada muude sümptomite, nagu palavik ja valu, raviks.
Seda tüüpi kombineeritud ravimeid võib võtta mitte ainult köha, vaid ka külmetuse või palaviku korral.
Tavaliselt segavad kombineeritud ravimid rögalahtistid ja -supressandid antihistamiinikumide, dekongestantide ja valuvaigistitega. Antihistamiinikumid leevendavad kurgu sügelust ja neil on ka rahustav toime. Samal ajal võivad dekongestandid leevendada ninakinnisust.
Kombineeritud ravimid, mis sisaldavad köha pärssivad ained ei tohi kasutada köha raviks koos röga. Seda tüüpi on sobivam kasutada kuiva köha raviks. Kui teil on köha koos röga, peaksite valima kombineeritud ravi rögalahtistite ja dekongestantidega.
Proovige lugeda kombineeritud ravimi koostist, eriti nende jaoks, kes võtavad ka teisi ravimeid, kuna see võib suurendada üleannustamise riski. Näiteks kombineeritud ravimi võtmine samaaegselt paratsetamooliga võrdub kahekordse annuse võtmisega.
7. Paikselt manustatavad ravimid või palsamitampoonid
Sümptomite leevendamiseks võite kasutada ka teatud tüüpi kohalikke ravimeid. Seda ravimit kasutatakse kehale kandmisel või otse sissehingamisel. Seda paikset ravimit kasutatakse tavaliselt ka muude kuiva ja röga köhaga kaasnevate sümptomite (nt kinnise nina) leevendamiseks.
Selle ravimi koostisosad on tavaliselt eukalüptiõli, kamper ja mentool, mis annavad sooja efekti, mis rahustab kurku, vähendab köhimise sagedust ja muudab hingamise sujuvamaks. See ravim on tavaliselt palsami, inhalaatori või aurusti.
Need, kellel on hingamisteede allergia või astma, on oht köhida sagedamini. Seetõttu on esmase ravivalikuna oluline hoida ülalnimetatud retseptita ravimite varu.
Arsti poolt välja kirjutatud ravimid kuiva köha ja röga vastu
Kui röga või kuiva köha sümptomid ei kao enam kui 2-4 nädala pärast (krooniline köha), peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Meditsiiniline ravi määratakse tavaliselt pärast seda, kui arst on paljude uuringute abil edukalt diagnoosinud köha põhjustava haiguse tüübi. Uuringu alguses, kui arst ei suuda teie köha põhjust kindlaks teha, määrab arst teile tavaliselt pärssivat tüüpi ravimeid. Diagnoosi põhjal saab arst välja kirjutada kõige tõhusama köharohu.
Arsti määratud ravi sõltub köha põhjustanud haigusest. Tavaliselt soovitab arst järgmist tüüpi ravimeid:
- Antihistamiinikumid, kortikosteroidid ja dekongestandid : Tavalistes köharavimites annavad arstid tavaliselt neid kolme ravimit allergiate, ülemiste hingamisteede infektsioonide ja pärast nina tilgutamist.
- Kortikosteroidid ja bronhodilataatorid: See võib tõhusalt peatada astmast põhjustatud köha, kuna see vähendab põletikku ja puhastab hingamisteid.
- Happe blokaatorid: Seda tüüpi ravimeid manustatakse siis, kui diagnoosi tulemused näitavad, et organismis toimub happe tootmine, mis ärritab kurku, mis on tavaliselt põhjustatud maohappesisalduse suurenemisest.
- Dornase-Alfa: Lima vedeldavad ravimid flegma väljaköhimisel, mis on ette nähtud patsientidele, kellel on tsüstiline fibroos. Seda ravimit kasutatakse sissehingamisel läbi nebulisaatori.
- Antibiootikumid: Antibiootikume antakse ainult siis, kui teie köha põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, näiteks: läkaköha. Amoksitsilliin on köhavastane antibiootikum, mida arstid tavaliselt välja kirjutavad.
Antibiootikumid võivad ravida ainult bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud köha. Kui jätkate antibiootikumide võtmist viirusinfektsioonist põhjustatud köha raviks, muutub antibiootikumravi ebaefektiivseks.
Tegelikult võib antibiootikumide hoolimatu võtmine ja arsti nõuande mittejärgimine seada teid ohtu antibiootikumiresistentsuse tekkeks. See on seisund, mille korral bakterid on muutunud antibiootikumiresistentsuse suhtes resistentseks. Bakterid püsivad ja kasvavad edasi, süvendades hingamisteede infektsioone. Selle tulemusena teie köha ei kao.
Enne köharavimite võtmist pöörake sellele tähelepanu
Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt läbi ravimi kasutamise reeglid, eriti käsimüügiravimite puhul, mida müüakse ilma retseptita. Kui ravim on saadud arsti retsepti alusel, veenduge, et võtate seda vastavalt soovitatud reeglitele. Selle asemel, et kiiremini taastuda, võib uimastitarbimise annuse suurendamine põhjustada ohtlikke kõrvalnähte.
Vältige kahte tüüpi köharavimite samaaegset kasutamist, välja arvatud need, mida arst on soovitanud. Ravim sisaldab toimeaineid, mida tuleb maksas filtreerida. Mida rohkem ravimeid te võtate, seda raskemini teie maks töötab. Suureneb ka maksakahjustuse ja üleannustamise oht.
Kas lapsed võivad võtta ilma retseptita köharavimeid?
Ameerika perearstide akadeemia andmetel ei ole palju uuringuid, mis näitaksid käsimüügiravimite või retseptita ravimite tõhusust laste köha vastu.
Olemasolevate uuringute tulemused ei näita, et ravim üldse ei tööta. Teadlased ei leidnud aga tõendeid selle kohta, et ravim oleks piisavalt tõhus köha raskuse vähendamiseks.
Käsimüügiravimid ei ole mõeldud köhimist põhjustava haiguse allika peatamiseks, vaid aitavad ainult köharefleksi teket vähendada.
Nagu Ameerika Pediaatriaakadeemia selgitab, muudab ka usaldusväärsete tõendite puudumine käsimüügiravimite tõhususe kohta. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) keelab selle kasutamise alla 4-aastastel lastel. Põhjus on selles, et erinevalt täiskasvanute tarbimisest on OTC-ravimite kõrvaltoimete oht suurem, kui seda tarbivad selle vanuserühma lapsed.
Võib-olla soovite proovida ohutumaid looduslikke köharavimeid ja ka koduseid vahendeid, mis võivad köha kiiresti leevendada. Lisaks ärge kõhelge arstiga nõu pidamast, kui seisund halveneb jätkuvalt.