Pimesool on väike kotike, mis ühendub jämesoolega. Selle asukoht on teie mao alumises paremas servas. Pimesool võib muutuda põletikuliseks, kui see blokeerub ja nakatub bakteritega, ja seda nimetatakse pimesoolepõletikuks. Kui pimesoole kohe ei ravita, võib pimesool igal ajal rebeneda, levida nakkust ja lõppeda surmaga. Lisaks operatsioonile saab pimesoolepõletiku sümptomeid leevendada ka apteegis saadaolevate ravimitega. Midagi?
Ravimid apenditsiidi sümptomite leevendamiseks apteegis
Infektsiooni põletik pimesooles põhjustab valu kõhu keskosas või paremal pool.
Umbes 80 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud pimesoolepõletik, on teatanud kaebustest parema alaosa kõhuvalu kohta. Tavaliselt süveneb valu, kui aevastate, köhite ja hingate sügavalt sisse.
Lisaks kõhuvalule kaasnevad pimesoolepõletikuga sageli palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus ja gaaside väljutamise võimetus (farts).
Apenditsiidi erinevate sümptomite ületamiseks, mis on endiselt kerged, kirjutab arst tavaliselt kõigepealt välja ravimid, mida saab osta apteekidest, näiteks:
1. Valuvaigistid
Arstid võivad põletikust põhjustatud valu leevendamiseks soovitada valuvaigisteid või MSPVA-sid, näiteks paratsetamooli.
Need kahte tüüpi ravimid vähendavad prostaglandiinide tootmist ajus. Prostaglandiinid on hormoonid, mis põhjustavad valu.
Lisaks pimesoolepõletikust põhjustatud kõhuvalu leevendamisele võib see ravim leevendada ka palavikku, mis võib tekkida, kui keha võitleb infektsiooniga.
Tavaliselt saab apteegist või apteegist ilma arsti retseptita saada pimesoolepõletiku vastu valuvaigisteid.
2. Iiveldusevastased ravimid
Sageli kaasnevad pimesoolepõletiku sümptomitega iiveldus ja oksendamine. Iiveldus ja oksendamine on keha loomulik reaktsioon võitlusele seedesüsteemi ründavate infektsioonidega.
Üks iiveldusvastaste ravimite tüüp, mida tavaliselt määratakse pimesoolepõletiku sümptomite leevendamiseks enne operatsiooni, on ondansetroon.
See ravim toimib, blokeerides oksendamist põhjustava neurotransmitteri retseptoreid. Neurotransmitterid on aju närvirakkude kogumid, mis võtavad vastu signaale erinevatest kehaosadest, et kutsuda esile asjakohaseid reaktsioone.
Kui aju neurotransmitterid saavad maost signaali, mis teavitab infektsiooni olemasolust, annavad närvid kehale korralduse oksendada.
3. ORS
Pimesoole põletik põhjustab sageli ka dehüdratsiooni mõnedel inimestel, eriti neil, kellel esineb kõhulahtisuse sümptomeid.
Dehüdratsioon tekib seetõttu, et pimesoolt ründav infektsioon vähendab kaudselt söögiisu. See võib vallandada dehüdratsiooni sümptomid, kuna organism ei saa söögiisu vähenedes piisavalt vedelikku ei toidust ega joogist.
Lisaks võib pimesoolepõletik põhjustada ka iivelduse ja oksendamise sümptomeid, mis eemaldavad suurema osa kehavedelikest. See põhjustab ka dehüdratsiooni.
Enamikul juhtudel saab dehüdratsioonist üle, kui juua palju vett, värsket suhkruta puuviljamahla või sooja suppi. Kui see on aga tõsine, võib arst soovitada teil võtta ORS-i. ORS-i lahuse saate apteekidest ilma arsti retsepti ostmata.
Antibiootikumid on apenditsiidi peamine vahend
Vastavalt Ühendkuningriigis avaldatud uuringutele British Medical Journal (BMJ), on antibiootikumid efektiivsed umbes 63% bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kerge ägeda apenditsiidi juhtudest.
Kuid ajakirjas Journal of the American Medical Association (JAMA) avaldatud uuringud näitavad mitte kõik haigusedApenditsiiti saab ravida ja koheselt paraneda ainult antibiootikumidega.
Uuringuga sooviti näha erinevust apenditsiidiga patsientide seisundi paranemises, keda opereeriti ja kellele manustati ainult antibiootikume. Kokku 59 tuhandest uuritud pimesoolepõletikuga patsiendist 4,5%-l, kes võtsid ainult antibiootikume, tekkisid sümptomid uuesti ja nad tuli uuesti haiglasse viia.
Selles uuringus leiti ka, et apenditsiidiga patsientidel, kes võtsid ainult antibiootikume, oli abstsessi (mädatüki) tekke oht suurem kui neil, kellel oli operatsioon.
Nende tulemuste põhjal nõustub enamik arste ja tervishoiueksperte maailmas, et operatsioon on endiselt peamine ja parim pimesoolepõletiku ravivõimalus.
Antibiootikumid, mida võetakse enne apendektoomiat
Peamine ravi on ikkagi operatsioon nakatunud pimesoole eemaldamiseks. Apendektoomia operatsioon on olnud pimesoolepõletiku standardne ravi alates 1889. aastast.
Sellest hoolimata määratakse teile tavaliselt antibiootikumid paar päeva enne pimesoole eemaldamist. Miks? Ajakirjas Scandinavian Journal of Surgery 2013. aasta uuringu kohaselt vähendavad antibiootikumid enne pimesoole eemaldamist nakkuslike tüsistuste riski.
Enne apendektoomiat manustatud antibiootikumid pärinevad tavaliselt tsefalosporiinide rühmast, nagu tsefotaksiim ja imidasooli derivaadid, nagu metronidasool.
Ülaltoodud uuringus võrreldi ka metronidasooli ja gentamütsiini efektiivsust nakkusohu ennetamisel enne operatsiooni. Selgub aga, et tsefotaksiimi ja metronidasooli kombinatsioon on siiski tõhusam.
Metronidasooli ja tsefotaksiimi kombinatsiooni manustatakse tavaliselt patsientidele, kelle pimesool ei ole perforeeritud (perforatsioon või leke).
Antibiootikume antakse aga ka siis, kui pimesoole seisund enne operatsiooni on juba valus, perforeeritud, rebend või kude on surnud.
Mõlema ravimi eesmärk on ennetada bakteriaalsete infektsioonide tekkimist ja levikut enne apendektoomia läbiviimist.
Pärast apenditsiidi operatsiooni võetakse uuesti antibiootikume
Kirurgia on kõige tõhusam viis apenditsiidi raviks. Apendektoomiat saab teha avatud operatsiooniga ( avatud apendektoomia ) suure sisselõikega kõhus või laparoskoopilise operatsiooniga ( laparoskoopiline apendektoomia ) väiksema sisselõikega.
Apendektoomiast taastumine on suhteliselt kiire ja tüsistuste oht on minimaalne. Pärast operatsiooni viibite tõenäoliselt haiglas 1-2 päeva. Praegu jätkab arst teile antibiootikumide väljakirjutamist, et vältida nakkusohtu pimesoole piirkonnas. Sellest hoolimata võib manustatava antibiootikumi tüüp olla erinev.
Antibiootikumid, mida tavaliselt manustatakse pärast pimesoole rebenemist, on teise klassi tsefalosporiinide, nagu tsefotetaan, kujul. Selle ravimi eesmärk on ravida või ennetada postoperatiivseid infektsioone, mida võivad põhjustada bakterid.
Teie arst manustab antibiootikume intravenoosse (IV) infusiooni teel, et vältida tõsiseid infektsioone kõhuõõnes pärast pimesoole eemaldamist. Samas uuringus teatati, et 3–5-päevase infusioonina manustatud antibiootikumid on piisavad, et vältida infektsiooni tekkimist.