Astma on seisund, mida ei saa ravida. Siiski tuleb astmat ravida regulaarselt, et aidata astma sümptomeid kontrolli all hoida, et need ei korduks ega tekiks sageli. Järgnevalt on välja toodud erinevad astmaravimid, mida arstid välja kirjutavad ja mida saab apteegist käsimüügist osta.
Astmaravimite valik arstilt
Astma ravi arsti juures jaguneb üldiselt kahte kategooriasse, nimelt pikaajaliseks ja lühiajaliseks raviks. Järgige alati arsti juhiseid, et ravim saaks optimaalselt toimida ja vältida kõrvaltoimeid.
1. Pikaajaline astmaravi
Enamikul astmahaigetel, eriti kroonilise iseloomuga inimestel, soovitatakse järgida pikaajalist ravimteraapiat.
See on oluline astma sümptomite raskuse kontrollimiseks, nende kordumise vältimiseks ja astma tüsistuste tekke riski vähendamiseks.
Mitut tüüpi pikaajalisi astmaravimeid, sealhulgas:
inhaleeritavad kortikosteroidid
Kortikosteroidid on ravimid, mis blokeerivad või vähendavad põletikku hingamisteedes, mis võivad vallandada astma sümptomeid, nagu köha ja õhupuudus. Selle ravimiga saab vähendada astma ägenemiste sagedust ja saate iga päevaga kergemini hingata.
Inhaleeritavad kortikosteroidravimid on soovitatavad astma pikaajaliseks raviks, kuna kõrvaltoimete oht on minimaalne kui suukaudsed kortikosteroidid.
Kortikosteroidravimid, mida tavaliselt kasutatakse pikaajaliseks astmaraviks, on järgmised:
- flutikasoon
- budesoniid
- flunisoliid
- tsiklesoniid
- beklometasoon
- mometasoon
- flutikasoonfuroaat
Võimalik, et peate jätkama selle astmaravimi kasutamist mõne päeva kuni mõne nädala jooksul, et toime avalduks.
Ehkki üldiselt väga harva esinevad kõrvaltoimed, võivad inhaleeritavad kortikosteroidid mõnikord põhjustada suu, kõri ärritust ja suu seeninfektsioone.
Leukotrieeni modifikaatorid
Leukotrieeni modifikaatorid on teatud tüüpi suukaudne (joomine) astmaravim, mis toimib leukotrieenide vastu. Leukotrieenid on ained, mida vabastavad valged verelibled kopsudes ja mis põhjustavad õhuvoolu blokeerimist.
See suukaudne ravim on ette nähtud astma raviks, mis on põhjustatud teatud ravimite kõrvaltoimetest, raskest füüsilisest aktiivsusest või raskest püsivast astmast.
Sellesse klassi kuuluvad ravimid leukotrieeni modifikaatorid on:
- montelukast
- zafirlukast
- zileuton
Kõik need ravimid aitavad leevendada astma sümptomeid, sealhulgas köha ja hingamisraskusi, kuni 24 tunni jooksul.
Teatud juhtudel võivad seda tüüpi ravimid põhjustada psühholoogilisi kõrvaltoimeid, nagu hallutsinatsioonid, depressiivsed sümptomid ja ülemäärane ärevus. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tunnete ebatavalist reaktsiooni.
Pika toimeajaga beetaagonistid
Astma ravi, mis kuulub sellesse kategooriasse pika toimeajaga beetaagonist on bronhodilataator. Bronhodilataatorid on teraapiad, milles kasutatakse ravimeid, mis suurendavad kopsude hapniku imendumise võimet. Nii saate hingata sujuvamalt ja kergemini.
Bronhodilataatoriravis tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad salmeterool ja formoterool. Bronhodilataatoreid tuleb kombineerida inhaleeritavate kortikosteroididega. Seda astmaravimit manustatakse tavaliselt ainult siis, kui sümptomid ei parane pärast inhaleeritavate kortikosteroidide manustamist.
Mitut tüüpi kombinatsioone pika toimeajaga beetaagonistid inhaleeritavate kortikosteroididega on:
- flutikasoon ja salmeterool
- budesoniid ja formoterool
- mometasoon ja formoterool
- flutikasoon ja vilanterool
Seda ravimit kasutatakse tavaliselt astma sümptomite kontrolli all hoidmiseks, mis on põhjustatud treeningust või raskest füüsilisest tegevusest.
Teofülliin
Teofülliin aitab lõdvestada põletikulisi lihaseid hingamisteede ümber (bronhid), et saaksite kergemini hingata.
Mõnedel inimestel võib see ravim põhjustada kõrvaltoimeid, nagu peavalu, oksendamine ja oksendamine ning maoärritus. Neid kõrvaltoimeid saab aga annust kohandades ära hoida.
2. Lühiajaline astma ravi
Lisaks pikaajalisele ravile vajavad astmahaiged ka lühiajalist ravi. Lisaks, kui teil on vahelduv astma, soovitab arst lühiajalist ravi.
Lühiajalise astma ravimiteraapia eesmärk on äkiliste astmahoogude viivitamatu leevendamine. See ravim võib ravida ägeda astma sümptomeid, kui haigushoog kordub.
See ravim toimib kiiremini, mis on vaid mõne minuti küsimus ja kestab 4-6 tundi. Kuid seda ravimit ei soovitata tavapäraseks ega igapäevaseks kasutamiseks.
Lühiajalised astmaravimid on vaid esmaabiks. Arstid määravad kõige sagedamini järgmist tüüpi lühiajalisi astmaravimeid:
Lühitoimeline beeta-2-agonist inhalaator
See inhalaator on teatud tüüpi bronhodilataator, mis töötab kiiresti astma sümptomite peatamiseks, kui haigushoo korduvad.
Selle rühma astmaravimite esimene valik, nimelt:
- Albuterool
- Pirbuterool
- Levalbuterool
Narkootikumide klass lühitoimeline beetaagonist Võib kasutada käeshoitava inhalaatori (kaasaskantava) või nebulisaatori abil.
Ipratoopium
Ipratroopiumi kasutatakse laialdasemalt emfüseemi ja kroonilise bronhiidi raviks. Samas võib seda kasutada ka kiiretoimelise bronhodilataatoriravina.
Selle ülesanne on koheselt lõdvestada hingamisteede lihaseid, mis tõmbuvad astmahoo kordumise korral. Seega võite seda ravimit kasutada, kui astma sümptomid alles hakkavad ilmnema.
Suukaudsed ja intravenoossed kortikosteroidid
Kui teie astma sümptomeid ei saa inhaleeritavate ravimitega kontrollida, võib arst välja kirjutada suukaudseid steroide, nagu prednisoon ja metüülprednisoloon.
Suukaudseid steroidseid ravimeid tuleks kasutada ainult lühikest aega ja ainult raskete astmahoogude raviks. Tavaliselt määravad arstid suukaudseid steroidseid ravimeid ainult 1-2 nädalaks.
Seda seetõttu, et suukaudsed steroidravimid võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimete oht võib hõlmata kehakaalu tõusu, hüpertensiooni, lihasnõrkust, kergeid verevalumeid jne.
Kui arvate, et peate võtma lühiajalisi ravimeid rohkem kui 2 päeva nädalas, pidage kohe nõu oma arstiga. Teie arst võib muuta teie astma tegevuskava vastavalt teie praegusele seisundile.
3. Allergilise astma ravimid
See ravi on pühendatud astmat vallandavate või põhjustavate allergiatega tegelemisele. Seega manustatakse seda ravimit tavaliselt ainult aeg-ajalt või siis, kui keha reageerib teatud vallandajatele (allergeenidele).
Astma raviks kasutatavad ravimid, mis põhjustavad allergiat, on järgmised:
Allergia süstid (immunoteraapia)
Immunoteraapia on astmaravimite klass, mis suurendab või pärsib immuunsüsteemi, et vähendada organismi tundlikkust allergeenide suhtes.
Esimestel kuudel tehakse süst tavaliselt kord nädalas. Mõnikord võib seda anda ka ainult üks kord kuus. Immuunsüsteemi resistentsuse muutumine allergeeni suhtes võib kuluda mitu aastat.
Kui te ei saa astma vallandajaid vältida, rääkige oma arstiga võimalusest võtta astma sümptomite kontrolli all hoidmiseks ravimina immunoteraapiat.
Muud allergia ravimid
Lisaks süstidele saab astmat vallandavat allergiat ravida ka spreide ja suukaudsete ravimitega. Nende hulka kuuluvad antihistamiinikumid, dekongestandid, kortikosteroidid ja kromolüün.
Lisaks sellele, et antihistamiinikumid on tõhusad allergiliste reaktsioonide (nt nõgestõbi) leevendamiseks, saab neid kasutada ka astmast tingitud köha raviks. See ravim toimib, blokeerides histamiini vabanemise mõju.
Histamiin on kemikaal, mis tekitab kehas, sealhulgas hingamisteedes, põletikulise reaktsiooni.
Tsetirisiin, difenhüdramiin ja loratadiin on ühed levinumad antihistamiinikumid. Kuid pidage meeles, et enamikul antihistamiinikumidel on kõrvaltoimed, mis muudavad teid pärast nende võtmist uniseks.
Seetõttu veenduge, et te pärast selle astmaköharavimi võtmist ei tööta masinatega ega juhtige autot.
Tekkivate astmanähtude leevendamiseks saab seda allergiaravimit osta apteegist ilma arsti retseptita. Siiski ei ole soovitatav asendada arsti määratud põhiravimit.
4. Bioloogiline töötlemine
Mayo kliiniku lehelt teatatakse, et bioloogilisi ravimeid antakse tavaliselt koos pikaajalise ravimteraapiaga. Bioloogiliste ravimite ülesanne on ravida haigusi või muid tervislikke seisundeid, mis põhjustavad kopsudes põletikku, mis kutsub esile õhupuuduse sümptomite ilmnemise.
Bioloogiliste ravimite abil saab teistest terviseseisunditest põhjustatud rasket astmat hallata. Üks neist on omalizumab.
Seda ravimit kasutatakse õhust põhjustatud allergiatest põhjustatud astma raviks. Omalizumabi manustatakse tavaliselt süstina iga 2–4 nädala järel. Seda ravimit ei soovitata alla 12-aastastele lastele.
Inhalatsioonikeskkonna tüübid astmaravimite kasutuselevõtuks
Astmaravimite kasutamist sissehingamise teel peetakse tõhusamaks, kuna see võib saata ravimi otse teie hingamisteedesse.
Inhaleeritavad ravimid, nii lühi- kui ka pikaajalised, nõuavad aga spetsiaalsete tööriistade abi, et muuta vedelad ravimid aurudeks. Nii pääseb ravim otse kopsudesse.
Kõige tavalisemad astmahaigete hingamisaparaadid on inhalaatorid ja nebulisaatorid. Inhalaatorid ja nebulisaatorid kontrollivad sümptomeid ja leevendavad korduvaid astmahooge.
Siin on juhised, kuidas kasutada inhalaatorit ja nebulisaatorit astma raviks.
1. Inhalaatorid
Astmaravimina on erinevat tüüpi inhalaatoreid erineva tugevuse ja funktsioonidega. Kuid põhimõtteliselt on inhalaatori õige ja tõhusam kasutamine järgmine:
- Inhalaatori kasutamise ajal istuge või seiske sirgelt.
- Enne inhaleerimist loksutage inhalaatorit korralikult.
- Hingake kohe aeglaselt sisse niipea, kui vajutate inhalaatorile.
- Pärast sissehingamist hoidke hinge kinni vähemalt 10 sekundit.
- Kui teil on vaja teha rohkem kui üks sissehingamine ühe annuse kohta, oodake mõni minut iga inhalatsiooni vahel. Kui võtate kiiretoimelist bronhodilataatorit, tehke sellele 3-5-minutiline paus. Muude tüüpide puhul tehke 1-minutiline paus.
- Hingake iga pahvi vahel aeglaselt sisse ja välja.
Huulik Inhalaatorit (lehtrit, millesse suu asetate) tuleb pärast iga kasutamist puhastada. Kuivatage loomulikult. Ärge kasutage selle kuivaks pühkimiseks lappi.
Kuni kasutate seda seadet vastavalt arsti juhistele, on inhalaatorid astma kontrolli all hoidmisel väga tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvalmõjud.
2. Nebulisaator
Kui inhalaator on hingamisaparaat, mis on väikese pihusti kujul, on nebulisaator masin, mis töötab aku või elektriga.
Nebulisaatorid on tavaliselt varustatud toruga, mille otsas on mask, mida saate ravimi sissehingamisel kanda.
Nebulisaatoreid kasutatakse sagedamini kroonilise astma või tõsiste astmajuhtude raviks nii lastel kui ka eakatel. Selle põhjuseks on asjaolu, et nebulisaatori poolt toodetud aur on väga-väga väike, nii et ravim suudab sihtmärgiks olevasse kopsu kiiremini imenduda.
Üldiselt on nebulisaatori kasutamine järgmine:
- Peske käsi seebiga jooksva vee all, et vältida nebulisaatorit puudutavate käte kaudu mikroobide sattumist kopsudesse.
- Valmistage ette kasutatav ravim. Kui ravim on segatud, valage see otse nebulisaatori ravimimahutisse. Kui ei, sisestage need ükshaaval pipeti või süstlaga.
- Vajadusel ja vastavalt arsti ettekirjutusele lisage soolalahust.
- Ühendage ravimikonteiner masinaga ja ka mask konteineri ülaosaga.
- Kandke mask näole nii, et see kataks nina ja suu. Veenduge, et maski servad oleksid näoga korralikult kinni, et maski külgedelt ei pääseks ravimiaurud välja.
- Käivitage masin, seejärel hingake läbi nina ja hingake aeglaselt suu kaudu välja.
- Saate selle lõpetada, kui auru enam välja ei tule. See on märk sellest, et ravim on otsa saanud.
Nebulisaatori kasutamine võtab keskmiselt umbes 15-20 minutit.