Lümfoom ehk lümfivähk on teatud tüüpi verevähk, mis areneb lümfisüsteemis ehk lümfis. Sellel vähil on mitut tüüpi, mis on rühmitatud kahte suurde kategooriasse, nimelt Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom. Kahest tüübist on Hodgkini lümfoom haruldane lümfisõlmede vähk, kuid see haigus võib olla kehale kahjulik, kui seda ei ravita.
Niisiis, mis on lümfoom või Hodgkini lümfoom? Mis on põhjused, sümptomid ja kuidas seda ravida?
Mis on Hodgkini lümfoom?
Hodgkini lümfoom on teatud tüüpi vähk, mis tekib siis, kui lümfotsüüdid (teatud tüüpi valged verelibled) kasvavad ebanormaalselt ja kontrollimatult. Need lümfotsüütide rakud on lümfisüsteemis laiali kogu kehas.
Lümfisüsteem ise hõlmab lümfisõlmed, põrn, luuüdi, harknääre, adenoidid ja mandlid, lümfisooned ja seedetrakt. See süsteem mängib olulist rolli immuunsüsteemis, mis aitab võidelda infektsioonide ja muude haigustega.
Seda tüüpi Hodgkini lümfoomi korral arenevad ebanormaalsed rakud, mis ilmnevad tavaliselt B-lümfotsüütide rakkudest. B-lümfotsüütide rakud mängivad rolli valkude, mida nimetatakse antikehadeks, tootmisel, mis aitavad kaitsta keha mikroobide (bakterite ja viiruste) eest.
Hodgkini lümfoom võib alata lümfisüsteemist kõikjal. Siiski algab haigus sagedamini keha ülemistest lümfisõlmedest, näiteks rinnast, kaelast või käte alt. Seda tüüpi lümfoom levib kõige sagedamini ühest lümfisõlmest teise.
Harvadel juhtudel võib Hodgkini vähk tungida vereringesse ja levida teistesse kehapiirkondadesse, nagu maks, kopsud ja/või luuüdi.
Hodgkini lümfivähk võib tekkida igas vanuses. Seda haigusjuhtumit leitakse aga sagedamini noortel täiskasvanutel, kes on umbes 20-aastased, ja eakatel, kes on vanemad kui 55 aastat.
Millised on Hodgkini lümfoomi tüübid?
Hodgkini lümfoomi vähk jaguneb mitut tüüpi. Iga tüüp areneb ja levib erineval viisil, seega on vajalik ravi erinev. Mõned Hodgkini lümfoomi vähi tüübid on:
1. Klassikaline Hodgkini lümfoom
Ameerika Vähiliidu andmetel on üheksa kümnest Hodgkini lümfoomi juhtumist klassikaline Hodgkini lümfoom. Seda tüüpi lümfoom sisaldab teatud tüüpi rakke, mida nimetatakse Reed-Sternbergiks.
Reed-Sternbergi rakud on B-lümfotsüüdid, mis muutuvad ebanormaalseks ja muutuvad vähirakkudeks. Need rakud on mikroskoobi all vaadatuna suuremad kui tavalised lümfotsüütide rakud. Klassikaline Hodgkini lümfoom jagatud mitmeks alamtüübiks, nimelt:
- Nodulaarne skleroos Hodgkini lümfoom (NSCHL). See alatüüp algab tavaliselt kaela või rindkere lümfisõlmedest. See on kõige levinum Hodgkini vähi tüüp.
- Segatsellulaarne Hodgkini lümfoom (MCCHL). Seda alatüüpi leidub tavaliselt inimestel, kellel on anamneesis HIV-nakkus, lastel või eakatel. See vähk võib alata mis tahes lümfisõlmest, kuid sagedamini esineb ülakehas.
- Lümfotsüütide rikas Hodgkini lümfoom. See alamtüüp pole levinud. Hodgkini vähk esineb tavaliselt ülakehas ja seda leidub harva rohkemates või enamates lümfisõlmedes.
- Lümfotsüütide ammendunud Hodgkini lümfoom. See alatüüp on väga haruldane. Sageli leitakse eakatel patsientidel või kellel on HIV-nakkus. See alatüüp on ka agressiivsem kui muud tüüpi Hodgkini vähid ning seda leidub kõige sagedamini mao ja põrna lümfisõlmedes, samuti maksas ja luuüdis.
2. Nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom (NLPHL)
Seda tüüpi NLPHL moodustab kuni 5 protsenti kõigist Hodgkini lümfoomi juhtudest. Seda tüüpi rakke nimetatakse popkorni rakkudeks, kuna neil on popkorni sarnane kuju. Seda tüüpi rakud on ka suure kujuga ja on Reed-Sternbergi raku teine variant.
NLPHL algab tavaliselt kaela ja kaenlaaluste lümfisõlmedest. Seda tüüpi lümfoom võib tekkida igas vanuses, nii meestel kui naistel. Seda tüüpi Hodgkini vähk areneb aeglaselt, nii et manustatud ravi erineb vähitüübist klassikaline Hodgkini lümfoom.
Millised on Hodgkini lümfoomi sümptomid?
Hodgkini lümfoomi kõige levinum sümptom on kaela, kaenla või kubeme sõlmede või tursunud lümfisõlmede esinemine. Need tükid on tavaliselt valutud, kuigi mõned inimesed võivad valu tunda. See turse võib olla valulik või valulik ka pärast alkohoolsete jookide tarbimist.
Siiski ei ole see paistes lümfisõlme alati põhjustatud lümfoomist. Seda seisundit võivad põhjustada ka muud infektsioonid. Seetõttu, kui see teiega juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et selgitada välja nende sümptomite põhjus, eriti kui teil esineb muid Hodgkini lümfoomi sümptomeid, näiteks:
- Pidev väsimus.
- Palavik.
- Öine higistamine.
- Seletamatu kaalulangus.
- Sügelev lööve.
- Köha, mis ei kao, või õhupuudus.
- Maovalu või oksendamine pärast alkohoolsete jookide tarbimist.
Mis põhjustab Hodgkini lümfoomi?
Arstid ja eksperdid pole tegelikult kindlad, mis seda tüüpi Hodgkini lümfoomi põhjustab. See haigus võib aga tekkida siis, kui lümfotsüütide rakkudes toimuvad geneetilised muutused või mutatsioonid.
See geneetiline mutatsioon põhjustab lümfotsüütide rakkude kiiremat, ebanormaalset ja kontrollimatut kasvu. Need ebanormaalsed lümfotsüüdid kogunevad seejärel lümfisüsteemi ja põhjustavad lümfoomi sümptomeid.
Kuigi Hodgkini lümfoomi põhjus pole teada, suurendavad selle haiguse riski mitmed tegurid. Need tegurid, nimelt:
- Vanuses 15-30 aastat ja üle 55 aasta.
- Teie perekonnas on esinenud nii Hodgkini kui ka mitte-Hodgkini lümfoomi.
- Meessoost.
- Kui teil on haigusseisund, mis nõrgestab immuunsüsteemi.
- On nakatunud Epstein-Barri viirusega.
Kuidas ravida Hodgkini lümfoomi?
Hodgkini lümfoomi ravi sõltub teie vähi tüübist ja staadiumist, teie vanusest ja teie üldisest tervislikust seisundist. Selle ravi eesmärk on tappa võimalikult palju vähirakke, kuni see jõuab remissioonifaasi, mil sümptomid enam ei ilmu ja vähirakke enam ei leita.
Arstid üldiselt soovitavad Hodgkini lümfoomi raviks järgmisi ravitüüpe või -viise:
- Keemiaravi
Hodgkini lümfoomi keemiaravi kombineeritakse tavaliselt kiiritusraviga, eriti varajases staadiumis vähiga patsientidel. Seda tüüpi ravi saab aga teha ka üksi ilma kiiritusravita. Keemiaravi tehakse tavaliselt enne luuüdi siirdamist.
- Radioteraapia
Kiiritusravi tehakse tavaliselt pärast keemiaravi patsientidel, kellel on klassikaline Hodgkini lümfoom. Kuigi patsientidel nodulaarne lümfotsüütide domineeriv Hodgkini lümfoom Algstaadiumis manustatakse kiiritusravi tavaliselt ise.
- Luuüdi siirdamine
Luuüdi siirdamine või tüvirakud (tüvirakud) tehakse haigete luuüdi tüvirakkude asendamisega tervete tüvirakkudega. Enne seda protseduuri peavad patsiendid üldiselt läbima keemiaravi ja/või kiiritusravi.
- Sihtteraapia
Sihtteraapia on vähirakke spetsiifiliselt hävitavate ravimite manustamine. Sihtravi korral võidakse anda ka immunoteraapia ravimeid, mille eesmärk on aktiveerida immuunsüsteem vähirakkude hävitamiseks.
Nende erinevate ravimeetoditega võib umbes 85 protsenti Hodgkini lümfivähiga patsientidest elada kuni viis aastat. Tegelikult saab enamik neist taastuda. Siiski on selle raviga kaasnevaid riske või kõrvaltoimeid, nagu viljatus või muud tüüpi vähi esinemine tulevikus.
Konsulteerige alati oma arstiga teie seisundile vastava õige ravitüübi, sealhulgas võimalike eeliste ja puuduste osas.