Hormoonid on üks peamisi komponente, mida ei saa kunagi lahutada, et toetada kõiki keha funktsioone. Peale aju on teiste hormoonide üheks tootmiskohaks kilpnääre, mis asub kaelas. Kilpnääre toodab hormoone, mis on kasulikud kõigi kehas toimuvate protsesside jaoks. Et paremini mõista, sukelduge sellesse tähtsasse näärmesse sügavamale, lähme!
Mis on kilpnääre?
Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela põhjas, Aadama õuna all ja rinnaku kohal. Kilpnääre vastutab hormoonide tootmise eest. Oma toodetavate hormoonide kaudu on kilpnääre kasulik peaaegu kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside jaoks.
Lisaks reguleerib kilpnääre ka energiat kehas, kehatemperatuuri ja kehakudede kasvu. Kilpnäärme toodetav hormoon mõjutab ka teiste kehaorganite, nagu süda, seedimine, lihased ja närvisüsteem, tööd.
Probleemid kilpnäärmega põhjustavad haigusi
Nii nagu paljude teiste organite kehas, võib ka kilpnäärme töö häirida, põhjustades probleeme. See häire tekib siis, kui teie kehas esineb kilpnäärmehormoonide tasakaalustamatus, mis seejärel põhjustab kilpnäärmehaigusi.
Kilpnäärmehaigus tekib siis, kui kaelas on probleeme kilpnäärmega, kui see toodab hormoone. Jah, mõnikord võib selle ühe näärme toodetud hormoonide tootmine muutuda vähem aktiivseks (hüpotüreoos), nii et hormoonide tootmisest ei piisa. Või vastupidi, see nääre võib olla üliaktiivne (hüpertüreoos), mistõttu toodab liiga palju hormoone.
Selle tulemusena, kui seda seisundit korralikult ei ravita, võib see kindlasti põhjustada kaela kilpnäärme turset. Kuigi seda võib kogeda igaüks, kogevad seda kilpnääret ründavat haigust naised sagedamini kui mehed.
Kilpnäärmehaiguse tagajärjed võivad tekitada ebamugavustunnet. Kuid enamikku kilpnäärme häiretest tingitud haigusseisundeid saab korralikult diagnoosida ja korralikult ravida.
Kilpnäärmehaiguste põhjused
Kilpnäärmehaigus on üldiselt põhjustatud sellest, et selle näärme toodetud hormoonide tootmine ei ole piisav oma funktsioonide täitmiseks.
Kui teie kaela kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, võib teie keha keemiliste reaktsioonide tasakaal häirida. Põhjuseid on mitu, sealhulgas autoimmuunhaigused, hüpertüreoidismi ravi, kiiritusravi, kilpnäärme operatsioon ja teatud ravimid.
Kilpnäärme poolt toodetud hormoonid on trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Need kaks hormooni avaldavad tohutut mõju teie tervisele ja mõjutavad kõiki teie ainevahetuse aspekte.
Kaela kilpnäärme poolt toodetud hormoonid reguleerivad ka keha rasvade ja süsivesikute kasutamist, aitavad kontrollida kehatemperatuuri, mõjutavad pulssi ja aitavad reguleerida valgu tootmist.
Kilpnäärmehaigust võivad põhjustada ka infektsioonid, näiteks viirused või bakterid, mis toimivad samamoodi kui antikehad. Selle tulemusena põhjustavad viirus- või bakteriaalsed infektsioonid kilpnäärme põletikku.
Teisest küljest on teada, et sellised ravimid nagu interferoon ja amiodaroon kahjustavad kilpnäärme rakke, põhjustades kilpnäärme haigusi.
Lisaks põhjustab kilpnäärme ületalitlust (hüpertüreoidismi) tavaliselt Gravesi tõbi, toksiline multinodulaarne struuma, toksiline adenoom ja mitmed muud haigused.
Millised on kilpnäärmehaiguse sümptomid?
Kilpnäärmehaigusel on sõltuvalt algpõhjusest erinevad sümptomid, nimelt:
Kilpnäärme ületalitlus
Kilpnäärme ületalitlusest tingitud kilpnäärmehaiguse sümptomid jagunevad kaheks, nimelt üldised sümptomid ja sümptomid, mis on iseloomulikud nendele kehaorganitele, kus see hormoon töötab.
Hüpertüreoidismi tavalised sümptomid ei ole kuuma õhu suhtes vastupidavad, kergesti väsinud, laienenud kael, kaalulangus, sagedane nälg, sage roojamine.
Samal ajal on hüpertüreoidismi spetsiifilised sümptomid:
- Seedesüsteem: ülesöömine, janu, oksendamine, neelamisraskused, suurenenud põrn.
- Reproduktiivsüsteem: menstruaaltsükli häired, libiido langus, viljatus, günekomastia meestel.
- Nahk: liigne higistamine, märg nahk, juuste väljalangemine.
- Psüühiline ja närviline: ebastabiilne, ärrituv, unehäired, käte värisemine.
- Süda: südamepekslemine, südame rütmihäired, hüpertensioon, südamepuudulikkus.
- Lihas- ja luusüsteem: kerge väsimus, luuvalu, osteoporoos.
Gravesi tõvest põhjustatud hüpertüreoidismi korral leitakse tavaliselt ka muid sümptomeid, nagu jalalabade turse, silmamunade väljaulatumine, nägemise halvenemine, kahelinägemine ja haavandid silma sarvkestale.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidismi sümptomid võivad olenevalt raskusastmest olla erinevad. Üldiselt kipuvad hüpotüreoidismi sümptomid arenema aeglaselt, sageli mitme aasta jooksul.
Alguses ei pruugi te märgata kilpnäärme alatalitluse sümptomeid, nagu väsimus ja kehakaalu tõus. Kuid mida kauem see seisund aeglustub, aeglustuvad teie ainevahetusprotsessid. Kui see juhtub, kogete rohkem väljendunud sümptomeid.
Kilpnäärme alatalitluse sümptomiteks võivad olla väsimus, suurem tundlikkus külma õhu suhtes, kõhukinnisus, naha kuivus, näo turse, häälekähedus, lihasnõrkus, kolesteroolitaseme tõus, lihasvalu, jäikus, liigeste turse või jäikus, ebaregulaarsed ja raskemad menstruatsioonid, juuste hõrenemine, aeglustunud südame löögisagedus, depressioon või mäluhäired.
Kui hüpotüreoidismi ei ravita, süvenevad nähud ja sümptomid. Kilpnäärme stimuleerimine rohkemate hormoonide vabastamiseks võib põhjustada kilpnäärme turset (struuma).
Lisaks muutub Adna unustavaks, mõtleb aeglaselt või tunneb end stressis.
Jätkuv hüpotüreoidism, mida tuntakse ka mükseemina, on haruldane, kuid kui see tekib, võib see olla eluohtlik. Sümptomiteks on madal vererõhk, hingamise vähenemine, kehatemperatuuri langus, aeglane reaktsioon ja isegi kooma. Äärmuslikel juhtudel võib mükseedem lõppeda surmaga.
Kilpnäärme turse
Kilpnäärme turse kaelas, tuntud ka kui struuma, on tavaliselt valutu. Muud struuma sümptomid sõltuvad kilpnäärmehaigusest. Kas see on kilpnäärme alatalitlus või hüpertüreoidism.
Hüpotüreoidismist põhjustatud turse kilpnäärme sümptomid on järgmised:
- Nõrk
- Kaalutõus koos söögiisu vähenemisega
- Ei talu külma
- Kuiv nahk ja juuste väljalangemine
- Tundke end sageli unisena
- Kõhukinnisus (roojamisraskused)
- Emotsioonid on ebastabiilsed ja unustavad sageli
- Vähenenud visuaalne funktsioon
- Vähenenud kuulmisfunktsioon
Vahepeal on hüpertüreoidismi tõttu paistes kilpnäärme tunnused järgmised:
- Kaalukaotus
- Ei talu kuumust
- Ärevustunne
- Sageli tunneb end närviliselt
- Treemor (jäseme märkamatu vibratsioon, mis on tavaliselt kõige selgemini nähtav kätes)
- Hüperaktiivne
Struuma korral on kilpnäärme alatalitluse või hüpertüreoidse seisundi tuvastamiseks vaja täiendavaid uuringuid, et kontrollida kaela kilpnäärme poolt toodetud hormoonide taset. Struuma vajab arstiabi alates kilpnäärmeravimite võtmisest kuni operatsioonini. Struuma ei kao iseenesest.
Kilpnäärme ja lümfisõlmede turse erinevus
Kühm kaelas on tavaliselt põhjustatud kilpnäärme tursest kaelas ja lümfisõlmedes. Kuidas aga kahe turse vahel vahet teha?
Kilpnäärme turse
Tursunud kilpnääre on tükk, mis on tavaliselt tahke või vedelikuga täidetud. Üldjuhul põhjustavad kilpnäärme tükki kaelas mitmed tegurid, nimelt:
- Joodi puudus
- Kilpnäärme kudede liigne kasv
- Kilpnäärme tsüst
- Kilpnäärmevähk
- Kilpnäärme krooniline põletik (türeoidiit)
Kilpnäärme suurenemisest tekkinud muhk paikneb tavaliselt kaela keskel, nagu meestel Aadama õun. Üldjuhul on need väikesed ega tunne katsudes, kuna paiknevad kilpnäärmekoes või väga sügaval näärmes.
Kilpnäärme tüki tunnuseks on liikumine neelamisprotsessiga kaasas. Seda seetõttu, et näärmed kinnituvad kõhrele, mis täidab neelamisfunktsiooni. Muhu liikumine toimub üldiselt alt üles.
Lümfisõlmede turse
Lümfisõlmed on osa immuunsüsteemist, mis aitab kehal võõrkehadega võidelda. Võõrkehade sisenemisel on oht organismi tervise häirimiseks, näiteks viirused või bakterid. Lisaks pakuvad lümfisõlmed ka valgeid vereliblesid viiruse või bakterite vastu võitlemiseks.
Lümfisõlmedest tingitud tükid kaelas tekivad tavaliselt teatud bakteriaalsete või viirusnakkuste tõttu. Tavaliselt tekib turse nakatunud kehaosa lähedal. Näiteks kaelas tekkiv turse on tavaliselt põhjustatud kurgupõletikust.
Lisaks võivad lümfisõlmede turset põhjustada ka autoimmuunhaigused, nagu luupus, reumatoidartriit ja vähk.
Teised seisundid, mis võivad samuti põhjustada lümfisõlmede turset, on vigastused või teatud ravimite, näiteks dilantiini (malaariavastane ravim) kasutamine.
Paistes lümfisõlmed võivad lisaks kaelale tekkida ka kubemes, kaenlaalustes, lõualuu all ja kõrvade taga.
Lümfisõlmede turse tekitatud tükid paiknevad tavaliselt kaela paremal või vasakul küljel. Tavaliselt herne- või oasuurused, isegi suuremad. Üldiselt on see tükk väljastpoolt üsna nähtav ja puudutamisel tunda.
Lisaks võivad ilmneda muud sümptomid: nohu, kurguvalu, kõrvavalu, palavik ja väsimus.
Lümfisõlmede tükid kaelal tekivad teatud tingimuste tõttu, näiteks:
- Käre kurk
- Leetrid
- Kõrvapõletik
- Hammaste infektsioon
- tuberkuloos
- süüfilis
- Toksoplasma
- Lümfoom (lümfivähk)
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ka järgmised sümptomid:
- Punnid ei kao isegi nädalate pärast
- Raske hingata
- Öine higistamine
- Kaalukaotus
- Nõrkus või tundekaotus turse ümber
- Kilpnäärmehaiguste ravivõimalused
Kilpnäärmehaiguste ravi
Siin on erinevad ravivõimalused kilpnäärmehaiguste raviks:
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on eluaegne seisund. Paljude inimeste jaoks võivad kilpnäärme ravimid aidata sümptomeid vähendada või leevendada.
Hüpotüreoidismi saab ravida levotüroksiiniga (Levothroid, Levoxyl). See on sünteetiline kilpnäärmehormooni T4 ravim, mis jäljendab teie kehas tavaliselt toodetava kilpnäärmehormooni toimet.
See ravim on loodud kilpnäärmehormooni tasakaalustatud taseme taastamiseks teie veres. Kui hormoonide tase on normaliseerunud, kipuvad hüpotüreoidismi sümptomid kaduma või vähemalt muutuvad palju paremini juhitavaks.
Pärast ravi alustamist võib kuluda mitu nädalat, enne kui tunnete kergendust. Oma edusammude jälgimiseks vajate järelkontrolli vereanalüüse. Teie ja teie arst töötate koos, et leida teie sümptomite leevendamiseks parim annus ja raviplaan.
Enamikul juhtudel peavad hüpotüreoidismiga inimesed seda ravimit kasutama kogu ülejäänud elu. Siiski ei jätka te sama annuse kasutamist. Veendumaks, et teie kilpnäärmeravimid töötavad ikka korralikult, peaks arst igal aastal kontrollima teie TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taset.
Kui veresisaldus näitab, et ravim ei toimi ettenähtud viisil, kohandab arst annust, kuni teie hormoonide tasakaal on saavutatud.
Selle ravi kõrvaltoimed on haruldased. Kui aga kasutate liiga palju kilpnäärmehormooni, võib teil tekkida pearinglus, südamepekslemine ja unehäired.
Rasedatel naistel võib tekkida vajadus suurendada kilpnäärme asendamist kuni 50 protsenti. Algannuse või annuse muutmise mõjude ilmnemine laboratoorsetes analüüsides võtab aega umbes 4–6 nädalat.
Kilpnäärme ületalitlus
Hüpertüreoidismi saab ravida joodiga (radioaktiivne jood), kilpnäärmevastaste ravimitega või operatsiooniga (türeoidektoomia). Samuti muutes toitumist.
Radioaktiivne jood
See ravim võib hävitada osa kilpnäärmest ja kontrollida hüpertüreoidismi sümptomeid. Selle ravi käigus kasutatav radioaktiivse joodi tase on üsna madal, nii et te ei pea kartma kogu keha kahjustamise pärast.
Selle ravi eelised on kiire ja lihtne teostamine ning madal retsidiivide määr. Puuduseks on see, et pärast ravi võib hüpertüreoidismi korduda kuni 50 protsenti.
Seda ravi ei soovitata rasedatele naistele või neile, kes plaanivad rasedust järgmise 6 kuu jooksul. Sest see võib kahjustada loote kilpnäärme arengut.
Lisaks saavad patsiendid kasutada kilpnäärmevastaseid ravimeid, et hüpertüreoidism saaks kontrolli all 6 nädala kuni 3 kuu jooksul.
Kilpnäärmevastased ravimid
Kilpnäärme ravimid hüpertüreoidismi kontrollimiseks on türeostaatikumid. Need kilpnäärmevastased ravimid pärsivad kilpnäärme hormoonide sünteesi ja pärsivad autoimmuunseid toimeid.
Selle ravimi manustamine algul suurimas annuses või vastavalt kliinilisele, seejärel vähendatakse väikseima annuseni, kui kilpnäärmehormoon on endiselt normi piires.
Selle ravimi kõrvaltoimed on nahalööbed, sügelus, allergiad, lihasvalud ja liigesevalu.
Kilpnäärmevastaste ravimite näidete hulka kuuluvad propüültiouratsiil (PTU), metimasool, karbimasool.
Kilpnäärme operatsioon (türeoidektoomia)
Kilpnäärme operatsiooni saab teha täielikult või osaliselt. Kilpnäärme operatsioon on vajalik, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Raske hüpertüreoidism lastel.
- Ei ravita radioaktiivse joodi, kilpnäärmevastaste ravimite ega muude kilpnäärmeravimitega ega muude ravimeetoditega.
- Kilpnäärme turse põhjustab tugevat pundunud silmad.
- Turse põhjustab hingamisprobleeme või neelamisraskusi.
- Vajavad kiiret paranemist, näiteks rasedad, 6 kuu pärast rasedust planeerivad emad või ebastabiilse südamehaigusega inimesed.
Teised hüpertüreoidismi raviks kasutatavad kilpnäärme ravimid on beetablokaatorid. See ravim aitab vähendada hüpertüreoidismi sümptomeid, nagu südamepekslemine, käte värisemine ja muud. Nende ravimite näideteks on propranolool ja metoprolool.
Dieet hüpertüreoidismi jaoks
Inimesed, kellel on kilpnäärme ületalitluse tõttu suurenenud kilpnäärme tunnused, saavad tervisliku toitumise abil üle.
Tervislik toitumine kilpnäärme ületalitluse korral on kaltsiumirikka toidu söömine (brokkoli, mandlid, kala, okra); kõrge D-vitamiini sisaldusega toidud (sardiinid, tursamaksaõli, lõhe, tuunikala ja seened); magneesiumirikkad toidud (tume šokolaad, mandlid, india pähklid, täisteratooted); ja seleeni sisaldavad toidud (seened, pruun riis, kuaci, sardiinid).
Hüpertüreoidism raskendab kaltsiumi imendumist organismis. Kui kaltsiumi ei ole, muutuvad luud hapraks ja osteoporoosi oht võib põhjustada luude haprust ja osteoporoosi.
D-vitamiin võib aidata organismil toidust kaltsiumi kergemini omastada. D-vitamiini saad kehale ka hommikul päevitades. Kuna suurem osa D-vitamiinist tekib nahas läbi päikesevalguse neeldumise.