Neerukivid on tavaline neeruhaigus, kuigi sümptomid ei ole enamikul inimestel eriti väljendunud. See aga ei tähenda, et keha saaks kiviga hästi hakkama. Mida kauem see seisma jääb, võivad neerukivid suureneda ja põhjustada valu. Seetõttu võite vajada neerukivipurustajat.
Neerukivide purustamise ravimite valik
Enne kui uurite, milline neerukivipurustaja sobib, mõistke esmalt, mis tüüpi neerukivi teil esineb. Oluline on määrata kivimi koostis. Põhjus on selles, et neerukivide ravi on iga inimese jaoks erinev, olenevalt neerukivide tüübist ja põhjusest.
NYU Langone Healthi teatel kirjutatakse teile välja mitmeid ravimeid, kui teil tekivad neerukivid järgmiselt.
1. Alfa-blokaatorid (alfa-blokaatorid )
Üks ravimitüüp, mida arstid tavaliselt neerukivipurustajana soovitavad, on alfa-blokaator või alfablokaatorid. Seda ravimit kasutatakse kusejuhi lihaste lõõgastamiseks – torud, mis kannavad uriini neerudest põide.
Selle ravimi kasutamine aitab vähendada ka valu, mis võib tekkida neerukivide läbimisel kuseteede kaudu. Lisaks võivad väiksemad kusejuhakivid ka mõne päeva jooksul kiiremini üle minna.
Uuringute kohaselt Farmaatsiatehnoloogia ajakiri , alfablokaatoritel on oma viis suurte neerukivide hävitamiseks. Selle ravimiga saab purustada neerukive, mille suurus on 5-10 mm. alfa-blokaator saab kasutada ka suuremate kui 10 mm kivide eemaldamiseks pärast ESWL-ravi.
2. kaaliumtsitraat ( kaaliumtsitraat )
Enamikul kusihappekividega patsientidel ei ole kusihapet liiga palju. Tegelikult eritavad nad liiga happelise pH tasemega uriini. Kui see juhtub, lahustub kusihappe normaalne tase uriinis ja moodustub kristallid, mis muutuvad kivideks.
Vaja on kaaliumtsitraadi ravimi rolli neerukivide hävitajana. Kaaliumtsitraadi kasutamine aitab organismil reguleerida uriini pH-d ja lahustada kive. Kui seda ravimit kasutatakse suurtes annustes, suurendab see ka uriinitsitraadi taset, mis võib pärssida neerukivide moodustumist.
3. Diureetikumid
Diureetikume ei kasutata mitte ainult neerupuudulikkusega patsientide raviks, vaid neid saab kasutada ka neerukive hävitavate ravimitena.
Diureetikumid, eriti tiasiiddiureetikumid, võivad vähendada uriiniga erituva kaltsiumi kogust. Tegelikult aitab see ravim ka ennetada neerukivide teket uuesti, eriti patsientidel, kellel on uriinis kõrge kaltsiumisisaldus.
Tiasiiddiureetikumid sobivad rohkem kaltsiumikividest põhjustatud neerukividega patsientidele. Selle diureetikumi kasutamisel peate siiski olema ettevaatlik ja järgima alati arsti nõuandeid. Vale ravimiannuse kasutamine võib kahjustada teie tervist.
4. Allopurinool
Neerukivipurustajana, mida arstid sageli välja kirjutavad, kuulub allopurinool ksantiinoksüdaasi inhibiitorite ravimiklassi.
See neerukivide ravi vähendab organismis toodetava kusihappe kogust. Seega aitab allopurinool vältida neerukivide suurenemist või isegi täielikku lagunemist.
Vajadusel võib allopurinooli kombineerida teiste ravimitega, näiteks kaaliumtsitraadi või naatriumtsitraadiga. Mõlemat saab kasutada kusihappekivide lahustamiseks. Mida väiksem on kivi suurus ja mida lähemal on selle asukoht kuseteede avale, seda suurem on võimalus, et kivi eritub uriiniga.
Seda ravimit kasutatakse siiski neerukividest põhjustatud podagrahoo ennetamiseks, mitte raviks, kui see on tekkinud.
Arsti poolt välja kirjutatud muud tüüpi neerukiviravimid
Arstid soovitavad sageli nelja ülaltoodud ravimit tõhusa neerukivipurustajana, sõltuvalt põhjusest ja tüübist. Siiski on ka teisi ravimeid, mida arstid määravad ja mis toetavad neerukivide ravi, nimelt järgmiselt.
Valuvaigistit
Neerukivitõvega kaasnevad sageli valulikud sümptomid, eriti alaseljas. Seda korduvat valu saab aga leevendada valuvaigistitega, nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen.
Ibuprofeen
Mõlemat saab osta arsti retsepti alusel või apteekides või apteekides. Enne kasutamist lugege siiski kindlasti läbi pakendi etiketil loetletud ravimi kasutamise juhised.
Antibiootikumid
Struviitkividest põhjustatud neerukividega patsientidele määratakse tavaliselt nii kivipurustavaid ravimeid kui ka antibiootikume. Antibiootikumide kasutamise eesmärk on aidata peatada kuseteede infektsioone põhjustavate bakterite kasvu ja levikut.
Atsetohüdroksaamhappe (AHA) antibiootikume kasutatakse tavaliselt struviidi neerukivide raviks. AHA-d on antibiootikumide klass, mis on üsna tugevad, nii et nende kasutamiseks on vaja arsti retsepti.
Muud viisid neerukivide raviks ja hävitamiseks
Väikeste neerukivide korral soovitavad arstid tavaliselt, kuidas neerukive loomulikult hävitada. Näiteks aitab rohke vee joomine lahustada väikseid kive, kuni need lükatakse kuseteede ava otsa. Nii väljuvad neerukivid koos uriiniga.
Kui teil on liiga suured kivid, st üle 2 cm, ei pruugi teie arsti määratud ravimid olla eriti tõhusad. Seetõttu soovitab arst kivi kirurgilist eemaldamist, nimelt ESWL-ravi ja perkutaanset nefrolitotoomiat.
1. Ekstrakorporaalne lööklaine litotripsia (ESWL)
ESWL-ravi on üsna populaarne operatsioon väikeste ja keskmise suurusega neerukivide eemaldamiseks. See neerukivide ravi kasutab helilaineid, et kivi ajutiselt purustada ja vähendada mõju ümbritsevatele kudedele.
Veelgi enam, purustatud kivitükid väljuvad neerudest koos uriiniga. Kuigi uriini eritub vähe ja see tundub ebamugavalt, peetakse ESWL-i tõhusaks neerukivide hävitamise viisiks, kui ravimid ei ole enam tõhusad.
2. Perkutaanne nefrolitotoomia
Perkutaanse nefrolitotoomia korral kasutab arst neerukivide otsimiseks ja eemaldamiseks instrumenti, mida nimetatakse nefroskoobiks. Seejärel sisestab arst seadme seljaosa tehtud lõike kaudu otse neeru.
Kui neerukivi on piisavalt suur, purustatakse neerukivi laseriga väikesteks tükkideks. Pärast seda operatsiooni peate võib-olla mõne päeva haiglas viibima.
3. Ureteroskoopia
Sarnaselt ESWL-iga on ureteroskoopia protseduur, mida eelistatakse ka kuseteedes paiknevate neerukivide raviks. See kivide kirurgiline eemaldamine uurib kusiti ja põit, et tuvastada kivid tsüstoskoobi abil.
Selle protsessi käigus kasutab arst ka ureterskoopi, pikemat ja õhemat instrumenti, et vaadata kusejuha ja neeru limaskesta pilte. Kui kivi leitakse, eemaldab arst selle või purustab väikesteks tükkideks.
Ureteroskoopia on tavaliselt võimalus, kui kive hävitavad ravimid ja ESWL-ravi ei ole toiminud.