Iivelduse ja oksendamise põhjuseid on palju, kuid üldiselt ilmnevad need juba põdeva haiguse sümptomitena. Näiteks infektsioon, toidumürgitus või oksendamine (gastroenteriit). Iiveldus võib anda märku ka teatud terviseseisunditest, näiteks: hommikune iiveldus raseduse ja merehaiguse ajal, teatud ravimite või meditsiiniliste protseduuride (nt anesteetikumide või keemiaravi mõju) kõrvalmõjuna. Seetõttu on ka iiveldusravimite valik väga suur ja seda tuleb põhjusega kohandada.
Iiveldusravimite valik põhjuse põhjal
Iiveldus võib tunduda lihtsa reaktsioonina, kuid tegelikult on see keeruline protsess. Iiveldus on tegelikult keha loomulik refleks võõrkehade, näiteks haigusi põhjustavate mikroobide väljutamiseks.
Iivelduse raviks kasutatavaid ravimite klasse nimetatakse üldiselt antiemeetikumideks. Antiemeetilised ravimid toimivad aju närviretseptorite sekkumise teel, et peatada iivelduse ja oksendamise reaktsioon. Iga tüüpi oksendamisvastane ravim on spetsiaalselt loodud töötama erinevates tingimustes.
Millised on võimalused?
1. Iiveldusravim liikumishaiguse vastu
Iiveldus tekib sageli siis, kui reisite autoga, lennukiga või isegi paadiga. Ravimite valik, mida võite võtta merehaiguse korral või isegi enne lahkumist, et vältida iiveldust enne selle tekkimist, on antihistamiinikumid, näiteks meklisiin ja skopolamiin.
Meklisiin ja kopolamiin on tõhusad liikumishaigusest põhjustatud iivelduse, oksendamise ja pearingluse sümptomite ennetamiseks ja raviks. Mõlemad blokeerivad aju neurotransmitteri atsetüülkoliini poolt seedesüsteemi saadetavaid signaale, et vallandada iiveldus.
Siiski on meklisiinil veel üks eelis, mida skopolamiinil ei ole. Meclizine võib leevendada peapöörituse sümptomeid, mis põhjustavad iiveldust. See ravim võib vähendada sisekõrva tundlikkust pea liikumise muutuste suhtes, mis tekivad sageli auto või paadi ebastabiilsel liikumisel.
Mõlemad ravimid võivad põhjustada uimasust, seega ärge võtke, kui soovite autot juhtida. Muud skopolamiini sagedased kõrvaltoimed on suukuivus ja ähmane nägemine.
Võtke reisihaiguse ravimid vähemalt 2-3 tundi enne väljalendu. Neid ravimeid ei tohi võtta samaaegselt alkoholi, rahustite või unerohtudega. Meclizine'i ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel ega rasedatel ja imetavatel naistel, välja arvatud juhul, kui arst on soovitanud.
2. Iivelduse ravimid pärast operatsiooni või pärast keemiaravi
Operatsioonijärgset iiveldust või oksendamist võib põhjustada operatsiooni ajal kasutatud anesteetikum. Iiveldusravimite hulka kuuluvad serotoniini blokaatorid nagu ondansetroonvõi dopamiini blokaatorid nagu metoklopramiid.
Serotoniini blokeerivad iiveldusravimid, nagu ondansetroon, blokeerivad signaale ühest aju närvist, mis vastutab iivelduse ja oksendamise reguleerimise eest. Ondatsetroon on tõhus ravim iivelduse raviks, mis on põhjustatud anesteesia ja teatud tüüpi vähi keemiaravi ravimite kõrvaltoimetest. Selle ravimi sagedased kõrvaltoimed on peavalu, unisus, pearinglus ja kõhukinnisus.
Samal ajal aitavad dopamiini retseptori blokaatorid, nagu metoklopramiid, iiveldust ravida, hõlbustades mao lihaste liikumist, et kiirendada tühjenemisprotsessi. See ravim vähendab ka närvisüsteemi stimulatsiooni, mis reguleerib iiveldust.
Ravimil metoklopramiidil on kõrvaltoimed, mis aeglustavad liikumist, põhjustades värinaid, uimasust ja rahutust.
Anesteetikumide ja keemiaravi toimest tingitud iivelduse leevendamiseks kasutatavad ravimid ei ole tavaliselt käsimüügis või nõuavad arsti retsepti.
3. Ravim seedeprobleemidest tingitud iivelduse vastu
Seedetrakti haigused, nagu toidumürgitus ja oksendamine, võivad põhjustada iivelduse ja oksendamise sümptomeid. Nende sümptomite raviks võib arst välja kirjutada järgmised iiveldusevastased ravimid:
Emetrol
Emetrooli (fosforhapet) kasutatakse üldiselt ravimina seedetrakti infektsioonide, näiteks mürgistuse ja oksendamise või ülesöömisest tingitud iivelduse raviks.
Siiski ei tohi emetrol’i kasutada diabeetikud ilma arsti hoolika järelevalveta, kuna see sisaldab suhkrut.
Ilma arstiga konsulteerimata ei tohi Emetrol'i võtta rohkem kui viis annust ühe tunni jooksul. Samuti pidage enne selle ravimi kasutamist nõu oma arstiga, kui olete rase või toidate last rinnaga ning kui soovite seda kasutada väikelaste jaoks.
Vismuti subsalitsülaat
Vismuti subsalitsülaat on ravim, mis võib leevendada iiveldust ja kõhuvalu.
Rasedad või imetavad naised peaksid enne selle iiveldusravimi kasutamist nõu pidama oma arstiga. Põhjus on selles, et selles ravimis sisalduv salitsülaat on oma olemuselt sarnane aspiriiniga, mis teadaolevalt kahjustab loodet ja last. Inimesed, kes on aspiriini või sellega seotud ravimite suhtes allergilised, ei tohiks samuti vismutisubsalitsülaati võtta.
Võtke ravimeid ainult arsti loal, kui teile määratakse antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid või kui teil on diabeet või podagra.
4. Iivelduse ravim hommikune iiveldus kui rase
Üldjuhul ei vaja hommikusest iiveldusest tingitud iiveldust ravida. See on normaalne faas, mis esineb raseduse alguses ja paraneb iseenesest.
Kui aga sümptomid on nii tõsised, et segavad teie päeva, võib teie iiveldus olla märk hüperemeesist. Hyperemesis gravidarum on eriline meditsiiniline seisund, mida saab ravida:
Prometasiin
Prometasiin on antihistamiini tüüpi iiveldusravim, mis blokeerib teatud looduslikke aineid, mida keha toodab iivelduse tekitamiseks.
Selle ravimi kõrvaltoimetena võivad esineda unisus, pearinglus, kõhukinnisus, nägemise ähmastumine või suukuivus. Suukuivuse kõrvalmõju leevendamiseks imege kommi, jääd, närige nätsu või jooge palju vett.
Kui mõni neist toimetest püsib või süveneb, rääkige sellest oma arstile.
Vitamiin B6
B6-vitamiini toidulisandid võivad ravida ka hommikusest iiveldusest põhjustatud iiveldust ja on väidetavalt rasedatele naistele ohutud. Puuduvad tõendid, mis näitaksid võimalikku kahju lootele, kui ema võtab raseduse ajal iivelduse raviks vitamiini B6.
Tavaline B6-vitamiini annus hommikuse iivelduse leevendamiseks on 10–25 mg 3 korda päevas. Enne B6-vitamiini võtmist raseduse ajal pidage siiski nõu oma sünnitusarstiga, et saada õige annus.
5. Iivelduse ravimid liigsest ärevusest
Ärevus võib põhjustada ka iiveldust ja lõpuks oksendamist. See on keha viis reageerida stressile ja paanikale.
Ülemäärasest ärevusest tingitud iivelduse ületamiseks määravad arstid tavaliselt oksendamisvastaseid ravimeid, nagu prokloorperasiin. See iiveldusravim toimib aju ebanormaalse stimulatsiooni kontrolli all hoidmiseks.
Prokloorperasiin on oksendamise ja psühhoosivastane ravim, mida tavaliselt määratakse skisofreenia raviks. Kuid see ei ravi haigust, vaid aitab leevendada sageli tekkivaid iivelduse sümptomeid.
Ärge kasutage prokloorperasiini, kui olete hiljuti võtnud alkoholi, rahusteid või narkootilisi aineid. Prokloorperasiini ei soovitata kasutada ka lastel.