Düsfooria või identiteedihäirega inimeste jaoks peetakse soovahetusoperatsiooni (transsooline) üheks parimaks lahenduseks. See häbemeliigese ümberpaigutamise operatsioon on aga suur protseduur, millel on mitmesugused kõrvalmõjud. Seetõttu peavad kõik, kes soovivad teha suguelundite ümberpaigutamise operatsiooni, olema täielikult ette valmistatud kõigi tulemuste ja riskidega.
Mis on soovahetusoperatsioon?
Soovahetust või transseksuaalide operatsiooni tehakse tavaliselt soolise düsfooriaga inimestele ühe toiminguna.
Sooline düsfooria (sooidentiteedi häire) on seisund, kui inimene on rahulolematu, kuna tema sünnijärgne sugu erineb tema sooidentiteedist.
Teisisõnu tunnevad selle seisundiga inimesed, et nende sugu oli sündides vale, ja püüavad omaks võtta vastassoo rolle.
Inimesed, kes kannatavad soolise düsfooria all, võivad valida operatsiooni, et nende keha sarnaneks soovitud sooga.
Tsiteeritud ajakirjast Looduse ülevaated Uroloogia , soo- või suguelundite muutmise operatsioon hõlmab kõiki kirurgilisi protseduure, mille eesmärk on muuta patsiendi praegused suguelundid vastassoo välimusega sarnaseks.
Millised on soovahetusoperatsiooni alustamise etapid?
Enne operatsiooni peavad soolise düsfooriaga inimesed läbima järgmised sammud, et olla protseduuriks täielikult valmis:
Psühholoogiline ravi või teraapia
Kõige esimene samm enne soovahetusoperatsiooni läbiviimist on läbida konsultatsioon professionaalse vaimse tervise nõustajaga. Selle eesmärk on saada diagnoos ja psühhoteraapia.
Asjaomase terapeudi ametliku soovituskirja saamiseks on vaja diagnoosida soolise identiteedi häire või sooline düsfooria.
Kirjaga riskitakse isiku nõusoleku ja valmisolekuga alustada hormoonravi arsti järelevalve all.
Östrogeeni ja antiandrogeenide hormoonravi
Östrogeeni ja antiandrogeenide hormoone antakse transsoolistele naistele (meestest naiseks), et aidata neil muutuda:
- hääl,
- lihasmass,
- nahk ja
- keharasva jaotumist ja puusade laiendamist.
Paljud neist asjadest muudavad nende füüsilise välimuse naiselikumaks ja eemaldavad karvad mehe kehalt.
Testosterooni ja androgeeni hormoonravi
Testosterooni hormoonravi tehakse naistele, kes soovivad vahetada sugu meeste vastu.
Androgeenhormoone antakse transsoolistele meestele (naistest meesteni), et aidata neil arendada meeste sekundaarseid sootunnuseid, näiteks:
- habe,
- keha juuksed ja
- raskem heli.
Seejärel järgneb hormoonravile test patsiendi kui uuest soost inimese eluga kohanemiseks tavaliste tegevustega reaalses maailmas.
Pärast seda viib arst läbi mitmeid protseduure suguelundite ja muude kehaosade muutmiseks.
Milline on soovahetusoperatsiooni protseduur?
Järgnevalt on selgitatud iga soovahetusoperatsiooni (transsooline):
1. Soovahetusoperatsioon mehelt naisele
Soovahetusoperatsioon mehelt naisele koosneb:
Vaginoplastika
Vaginoplastika on kunstliku vagiina moodustamise protsess, kasutades selleks protseduuriks sobivat peenise nahka.
Peenise naha sobivuse kriteeriumid peavad olema sile, karvadeta, elastsed ja ainult õhukese sidekoega.
Orhideektoomia või penektoomia
Selle protseduuri eesmärk on peenise amputatsioon pärast naha ja koe eemaldamist.
Labioplastika
Labioplastika transseksuaalide kirurgia protsessis, nimelt kunstlike häbememokkade moodustamise protseduur koos protseduurist üle jäänud koega vaginoplastika varem.
Klitoroplastika
Menetlus klitoroplastika tehakse, et lisada patsiendile täiendavaid tundlikke aistinguid ja seksuaalset rahulolu.
Uretrostoomia
Uretrostoomia on protseduur, mida tehakse ureetra lühendamiseks meestel, kes soovivad naiseks saamiseks teha soovahetusoperatsiooni.
Kui soovite lihtsamat tööprotsessi, võite valida ühe ülaltoodud protseduuridest.
Kui soovite maksimaalset tulemust, võite siiski teha kõiki neid protseduure.
Lisaks soovahetusprotseduurile võite vajada teisi operatsioone, et muuta teid vastassugupoole sarnasemaks, näiteks:
- Rindade kujundamine
- Häälepaelte ja kurgu operatsioon
- Protseduur, mis muudab näo naiselikuks
2. Soovahetusoperatsioon naiselt mehele
Naissoost mehele tehtava soovahetusoperatsiooni eesmärk on muuta kosmeetilist välimust ja aktiveerida seksuaalfunktsiooni.
Nende eesmärkide saavutamiseks tavaliselt tehtavad tööprotseduurid hõlmavad järgmist:
Metodioplastika
Metodioplastika on kunstpeenise moodustamise protseduur.
See protseduur muudab kliitori peenise sarnaseks ja seda tehakse testosterooni hormoonravi abil.
Falloplastika
Veidi erinev metoidioplastika, falloplastika on transseksuaalide kirurgiline protseduur, mis koosneb mitmest etapist.
Selle operatsiooni etapid hõlmavad peenise valmistamist, ureetra pikendamist, peenise otsa (pea) valmistamist, munandikotti valmistamist, tupe eemaldamist ning erektsiooni- ja munandiimplantaatide paigaldamist.
Soodüsfooriaga inimesel, kes soovib muuta sugu naisest meheks, on tavaliselt õnnestunud meest meenutada hormoonravi lisaabiga.
Hormoonravi mõjutab:
- Hääl, mis muutub mehelikumaks
- Kasvavad juuksed näol ja kehal
- Suurem ja selgem lihaskasv kui kunagi varem
Lisaks võivad need, kes soovivad teha soovahetusoperatsiooni naistelt meestele, vajada rinnaoperatsiooni.
Selle tüüpilise naisorgani suurust tuleb nibu juures vähendada või isegi täielikult amputeerida, et muutuda mehe sarnasemaks.
Soovahetusoperatsiooni kõrvaltoimed
Nagu eelnevalt selgitatud, peab keegi, kes soovib seksida või suguelundite ümberpaigutamise operatsiooni, läbima esmalt hormoonravi.
Pärast seda ei tehta soovahetusoperatsiooni alguses ainult üks kord. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks soovitavad arstid tavaliselt läbida veel mitu operatsiooni.
Seetõttu on pärast selle protseduuri läbiviimist patsiendil mõningaid mõjude või tüsistuste oht.
Järgnevalt on loetletud soovahetusoperatsioonide kõrvalnähtude riskid:
1. Verejooks ja infektsioon
Verejooksu ja infektsiooni ilmnemine on soovahetusoperatsioonide kõige sagedasemad kõrvalnähud.
Operatsiooni ajal teeb arst peenisesse või tuppe mitu sisselõiget.
See protsess võib kahjustada veresooni, põhjustades suures koguses verejooksu.
Kirurgilised haavad on samuti vastuvõtlikud bakterite, eriti seda tüüpi, nakatumisele stafülokokk . Rasketel juhtudel võib infektsioon levida vereringesse, põhjustades sepsise.
Õigesti ravimata sepsis võib põhjustada elundipuudulikkust.
2. Kuseteede infektsioon (UTI)
Arvestades, et operatsioon tehakse suguelunditele, on võimalus, et bakterid võivad levida kuseteedesse.
See on kooskõlas 2016. aasta PRS Global Open kongressil avaldatud pikaajalise uuringuga.
Mõned patsiendid, kes läbivad soovahetusoperatsiooni, kogevad ilmselt UTI sümptomeid meenutavaid kõrvaltoimeid.
UTI sümptomite hulka kuuluvad:
- Vaagnavalu
- Nõrk uriinivool
- Raske urineerida
- Sage urineerimine öösel
3. Hormonaalsete muutustega seotud terviseprobleemid
Umbes aasta enne operatsiooni palutakse patsiendil läbida hormoonravi.
Mehed, kes soovivad transseksuaalide operatsiooni teha, peavad esmalt võtma östrogeenravi, et tuua esile naiselikud reproduktiivsused.
Samuti läbivad naised, kes soovivad seda suguelundite protseduuri teha, testosterooniteraapiat, et saavutada mehelik mõju.
Noh, need kaks hormooni ei ole vabad kõrvaltoimetest. Östrogeeniravi võib suurendada verehüüvete tekkeriski kopsudes ja jalgade veresoontes.
See seisund võib kindlasti põhjustada operatsiooni ajal tüsistusi.
Teisest küljest kaasneb testosterooniraviga vererõhu tõusu, keha insuliinireaktsiooni vähenemise ja rasvkoe ebanormaalsete muutuste oht.
Need muutused võivad hilisemas elus põhjustada rasvumist, hüpertensiooni ja diabeeti.
4. Psühholoogilised probleemid
Olenemata tulemustest on oluline arvestada, et soovahetusoperatsiooni kõrvalmõjud ei mõjuta mitte ainult patsiendi füüsilist, vaid ka vaimset seisundit.
Kahetsus tekib tavaliselt siis, kui ette võetud operatsioon ei tekitanud patsiendis tunnet, et ta on kehas, mida ta oli igatsenud.
Negatiivne häbimärgistamine, diskrimineerimine ja teiste eelarvamused halvendavad ka patsiendi psühholoogilist seisundit.
Selle tulemusena muutuvad patsiendid vastuvõtlikuks ärevushäiretele, depressioonile ja operatsioonijärgsetele traumadele.
Põhimõtteliselt on soovahetusoperatsioon suur samm elus.
Patsiendid peavad põhjalikult teadma soovahetusoperatsiooni, hormoonravi, võimalike riskide ja tüsistuste protseduuri.
Seetõttu nõuab meditsiinimeeskond tavaliselt patsiendilt mitmeid operatsioonieelseid etappe, et hinnata tema valmisolekut.
Need etapid koosnevad vaimse tervise hindamisest, igapäevase käitumise registreerimisest ja päriselu "testidest".
Testi eesmärk on tagada, et patsient on valmis oma soorolli muutma.
Kui kõik etapid on läbitud, võib patsient sooritada soovahetusoperatsiooni ja arvatakse, et ta on valmis silmitsi seisma kõigi võimalike kõrvaltoimete riskidega.