On jooke või toite, mida ei tohiks ravimitega samal ajal võtta. Seda seetõttu, et ravimi ja toidu vaheline keemiline koostoime võib muuta ravimi enam ebaefektiivseks või isegi vallandada ohtlikke kõrvalmõjusid, mis muutuvad teie tervise jaoks meistrirelvaks. Greip on üks toiduainetest, mida peaksite vältima, kui võtate ravimeid.
Mis on greip?
Sõna otseses mõttes tähendab greip viinamarju. Aga greip ei ole viinamari. Isegi välimus on lilladest magusatest puuviljadest palju erinev. Greip on lillakaspunase viljalihaga suur, oranži koorega tsitrusvili, millel on kergelt magus, aga ka veidi mõrkjas hapukas-hapu maitse. See Barbadosest pärit puuvili on magusapelsini ja greibi liikide juhusliku ristumise tulemus.
Greip on hea C-vitamiini allikas ja sisaldab piisavas koguses kaaliumi, mida keha vajab normaalseks toimimiseks. Aga miks ei või greipi võtta koos ravimitega?
Furanokumariini sisaldus greibis on ohtlik toimeaine
Et ravim toimiks tõhusalt, peab aine saama vereringes sujuvalt ringlema. Sellele aitab kaasa valkude olemasolu organismis, mis lagundavad ja transpordivad ravimeid, et hõlbustada ravimite imendumist.
Noh, greip sisaldab furanokumariini, mis blokeerib selle ensüümi. Selle tulemusena võib teie vereringesse imenduda liiga palju või liiga vähe ravimit. Ravim võib jääda teie kehasse liiga kiiresti või liiga kauaks. Liiga kiiresti lagunenud ravimitel pole aega mõjuda. Teisest küljest võivad ravimid, mis püsivad kehas liiga kaua, muutuda toksiinideks, mis põhjustavad ohtlikke tüsistusi.
Lisaks põhjustavad furanokumariinid ka vere taseme tõusu normaalsest kiiremini ja kõrgemale ning mõnel juhul võib ebanormaalselt kõrge vererõhk olla ohtlik. Ja tuleb märkida, et greibimahlas leiduvad furanokumariinid on looduslikult esinevad kemikaalid. Seega on see aine alati olemas kõigis puuviljatoitude versioonides, sealhulgas värsketes mahlades, külmutatud kontsentraatides ja tervetes puuviljades. Kõik greibimahla vormid võivad koos teatud ravimitega võtta koostoimeid.
“Võtke 1 tablett ravimit ja lisage klaas greibimahla samamoodi, nagu võtate 20 tabletti ravimit koos klaasi veega. Tegemist on juhusliku üleannustamisega, mistõttu pole üllatav, miks see võib olla teie kehale mürgine,“ ütles Londoni Lawsoni terviseuuringute instituudi kliiniline farmakoloog David Bailey. Ravimite kõrge kontsentratsioon veres võib põhjustada neerukahjustusi, seedetrakti verejooksu, hingamispuudulikkust, luuüdi supressiooni ja isegi surma.
Ohtlikud koostoimed võivad tekkida ka siis, kui tarbite greibimahla või muid vorme paar tundi enne ja pärast ravimi võtmist. Võtke näiteks ravim simvastatiin. Kui võtta koos klaasi greibimahlaga üks kord päevas kolme päeva jooksul, võib ravimi kontsentratsioon mitmekordistuda kuni 330% rohkem kui veega joomine. See võib põhjustada eluohtlikku lihaskahjustust, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks.
Koostoime oht võib tekkida isegi kuni 3 päeva pärast greibimahla söömist või joomist. Seega peaksite teatud ravimite võtmisel vältima või piirama greibi tarbimist mis tahes kujul.
Nimekiri ravimitest, mis on greibiga koos võetuna ohtlikud
Ravimite ja toidu koostoimed võivad tekkida nii retsepti- kui ka käsimüügiravimite, sealhulgas antatsiidide, vitamiinide ja rauapreparaatide puhul. Kokku on rohkem kui 85 ravimit, mis võivad koos greibiga võetuna põhjustada ohtlikke reaktsioone.
Näited teatud tüüpi ravimitest, mis võivad greibiga suhelda, on järgmised:
- Mõned statiiniravimid kolesterooli alandamiseks, nagu Zocor (simvastatiin), Lipitor (atorvastatiin), lovastatiin ja Pravachol (pravastatiin)
- mõned vererõhku alandavad ravimid, nagu Nifediac ja Afeditab (mõlemad kuuluvad nifedipiinide klassi); felodipiin, nimodipiin ja nisoldipiin
- Mõned elundisiirdamise äratõukereaktsiooni ravimid, nagu Sandimmune ja Neoral (mõlemad kuuluvad tsüklosporiinide klassi)
- mõned ärevus- ja depressioonivastased ravimid, nagu BuSpar (buspiroon) või bensodiasepiinid, diasepaam (Valium), alprasolaam (Xanax)
- Mõned antiarütmikumid, nagu Cordarone ja Nexterone (mõlemad kuuluvad amiodarooni klassi)
- mõned amfetamiinid, nagu dekstroamfetamiin ja levoamfetamiin (Dexedrine, Adderall)
- Mõned antihistamiinikumid, näiteks feksofenadiin
- Ravimid erektsioonihäirete raviks, nagu Viagra (sildenafiil)
- valuvaigistid, nagu oksükodoon ja atsetaminofeen (paratsetamool)
- Teised ravimid on infektsioonivastased, vähivastased, südame- ja kuseteede infektsioonid
Aga muud tüüpi tsitrusviljad? Kas see on ohutu?
Greipi kasvatatakse laialdaselt Ameerika Ühendriikides ja see ei pruugi olla Indoneesias piisavalt levinud. Sarnaseid efekte võivad tekitada aga ka mitmed teised tsitruselised, näiteks Pomelo (pomelo), lubi, ja magus apelsin (Sevilla); Kuigi neid puuvilju pole üksikasjalikult uuritud, tuleks ka nende puhul järgida juhiseid greibi kohta. Ühes meditsiinilises ülevaates soovitati patsientidel vältida kõiki tsitruselisi. Teine võimalik probleem on see, et mõned valmis toidud/joogid sisaldavad greibiekstrakti, kuid ei loetle nende nimesid koostisosade loendis.
Seetõttu peaksite ravimite võtmise ajal alati olema ettevaatlik. Kui te ei tea, kas teie kasutatav ravim avaldab koostoimeid greibiga, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Arstid määravad tavaliselt teisi ravimeid, mis selle puuviljaga ei suhtle.