Tuberkuloos (TB) on üks 10 surmavamatest haigustest maailmas. Selle haiguse all kannatavaid inimesi iseloomustavad tavaliselt püsiva köha, kaalulanguse, õhupuuduse ja öise higistamise sümptomid, isegi kui nad ei tegele tegevustega. Niisiis, mis tegelikult põhjustab tuberkuloosi? Tutvuge järgmise arvustusega.
Bakterid Mycobacterium tuberculosis on tuberkuloosi põhjustaja
Tuberkuloos on nakkushaigus, mis ründab hingamisteid, just kopsudes. Kui tuberkuloosi ei ravita, võib see haigus levida ka teistesse kehaosadesse, nagu neerud, selgroog ja aju.
TB-haiguse põhjus on bakteriaalne infektsioon Mycobacterium tuberculosis. Need bakterid on tihedalt seotud teiste mükobakteriliikidega, mis võivad samuti põhjustada tuberkuloosi, nimelt: M. bovis , M. africanum , M. microti , M. caprae, M. pinnipedii , M. canetti , ja M. mungi . Enamik tuberkuloosi juhtumeid on aga põhjustatud Mycobacterium tuberculosis.
Selle bakteri tekkimine pole siiani kindlalt teada, kuid arvatakse, et see pärines põllumajandusloomadelt.
Tuberkuloosi levik tekib siis, kui inimene hingab sisse saastunud õhku Mycobacterium tuberculosis. Pärast kehasse sisenemist hakkavad bakterid nakatama kopse, just alveoolides, mis on õhutaskud, kus toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus.
Infektsioon Mycobacterium tuberculosis
Kui see siseneb kehasse, on mõned bakterid tegelikult vähenenud makrofaagirakkude, mis on immuunsüsteemi osaks olevad valged verelibled, resistentsuse tõttu. Mõned bakterid, mis pääsevad makrofaagide resistentsuse eest, paljunevad seejärel kopsualveoolides.
CDC selgituse käivitamisel ümbritsevad makrofaagirakud järgmise 2–8 nädala jooksul ülejäänud baktereid, moodustades granuloomid või kleepuvad seinad. Granuloomid toimivad arengu säilitamiseks Mycobacterium tuberculosis kopsudes jääb kontrolli alla. Sellises seisundis võib öelda, et bakterid ei nakata aktiivselt.
Kui organismis on baktereid, mis sisenevad kehasse, kuid ei naka aktiivselt, nimetatakse seda latentseks tuberkuloosiks. Bakterid, mis ei saa paljuneda, ei kahjusta terveid rakke kopsudes. Seetõttu ei koge latentsete tuberkuloosihaigete tuberkuloosi sümptomeid. Samuti ei saa nad bakteriaalseid infektsioone teistele inimestele levitada.
Kui ilmneb, et organismi immuunsüsteem ei suuda bakterite kasvu ohjeldada, aktiveerub infektsioon uuesti ja bakterite arv kasvab kiiresti. Selle tulemusena lagunevad granuloomi seinad ja bakterid levivad ja kahjustavad terveid kopsurakke.
Selles staadiumis tunneb patsient tuberkuloosi sümptomeid, seega nimetatakse seda ka aktiivseks kopsu-TB haiguseks. Aktiivse tuberkuloosiga inimesed võivad baktereid teistele inimestele edasi anda.
Kui arv kasvab jätkuvalt, võivad tuberkuloosi põhjustavad bakterid siseneda vereringesse või lümfisüsteemi kogu kehas. Kui see kaasa viiakse, võivad bakterid jõuda teistesse kehaorganitesse, nagu neerud, aju, lümfisõlmed ja luud. Infektsioon Mycobacterium tuberculosis mis ründab kopsuväliseid elundeid, põhjustades kopsuväliseid tuberkuloosi seisundeid.
Tuberkuloosi põhjustavad bakterid on muteerunud (võivad olla põhjustatud ravi mittejärgimisest), samuti võivad tuberkuloosi süvendada, nii et teil tekib ravimiresistentne tuberkuloos (MDR TB). MDR TB on seisund, mille korral organismis olevad tuberkuloosibakterid on tuberkuloosiravimite reaktsiooni suhtes immuunsed. Kui ravimiresistentne tuberkuloos avastatakse liiga hilja, muudab see haigust raskemini ravitavaks.
Faktorid, mis suurendavad inimese riski haigestuda tuberkuloosi
Kui teil on üks või mitu teatud riskifaktorit, on teie kopsutuberkuloosi tekke tõenäosus suurem.
Siin kirjeldatavad riskitegurid on seisundid, mis võivad nakatada inimese tuberkuloosiga, kas latentseks või arenedes aktiivseks.
Järgnevalt on toodud mõned riskitegurid, mis võivad põhjustada aktiivse kopsutuberkuloosi tekke.
1. Sage otsekontakt tuberkuloosihaigetega
Inimestel, kes puutuvad sageli kokku või puutuvad kokku tuberkuloosihaigetega, on suur risk sellesse nakatuda. Näiteks inimestel, kes elavad samas majas, on tihedalt kontaktis või igapäevaselt tuberkuloosihaigeid hooldavatel õdedel, on suurem risk haigestuda tuberkuloosi kui inimestel, kes püüavad haigetega kontakti vältida.
2. Sul on nõrk immuunsüsteem
Teaduslikus artiklis pealkirjaga Mycobacterium tuberculosisMainis mitmeid haigusseisundeid ja haigusi, mis võivad immuunsüsteemi alandada, suurendades seeläbi inimese riski haigestuda tuberkuloosi, nimelt:
Eakad ja lapsed
Hea immuunsüsteemiga inimestel saab tuberkuloosi põhjustavat bakteriaalset infektsiooni (latentset tuberkuloosi) siiski kontrollida, nii et see ei põhjusta kohe sümptomeid (aktiivne tuberkuloos).
Kui aga organismi immuunsus langeb, ei suuda organism tuberkuloosi tekitava bakteriaalse infektsiooniga maksimaalselt võidelda. Selle tulemusena võib latentne tuberkuloos areneda aktiivseks tuberkuloosiks.
Nõrga immuunsüsteemiga inimesed on nakkustele vastuvõtlikumad, eriti eakad.
Imikute ja laste immuunsüsteem on samuti ebaküps. Seetõttu on nad tuberkuloosi leviku suhtes vastuvõtlikumad. Lisaks on oht aktiivse kopsutuberkuloosi tekkeks ka neid, kes on alatoidetud, kelle kehakaal on alla normiindeksi või lapsed, kelle immuunsüsteem ei ole veel täiuslik.
Lisaks nakkusohtlikkusele on imikutel ja lastel suurem risk tõsiste tüsistuste tekkeks, kui laps on nakatunud tuberkuloosi.
HIV/AIDS-i nakatunud
HIV/AIDS on viirusnakkus, mis ründab otseselt organismi immuunsüsteemi, nii et selle vastupanuvõime infektsioonide vastu nõrgeneb. Teisisõnu tuleb HIV/AIDS-i põdevaid inimesi tuberkuloosi suhtes testida, kuna nad on nakkustele palju vastuvõtlikumad. Mycobacterium tuberculosis.
Inimestel, kellel on HIV/AIDS-nakkus ja nende kehas on tuberkuloosi põhjustavaid baktereid, on igal aastal 7–10% tõenäosus haigestuda aktiivsesse tuberkuloosi. See protsent on kindlasti palju suurem, kui võrrelda tavaliste riskifaktoriteta inimestega.
Diabeedi ja muude haigusseisunditega inimesed
Inimestel, kellel on peptilised haavandid, vähk, neeruhaigus, hemofiilia või diabeet, on risk haigestuda tuberkuloosi. Nende haigustega patsientidel on suurem tõenäosus nakatuda tuberkuloosibakteritega, kuna nende immuunsüsteem ei suuda bakterite kasvu pärssida.
Diabeetikutel, kelle kehas on tuberkuloosi põhjustavaid baktereid, on suurem tõenäosus haigestuda aktiivsesse tuberkuloosi kui tavalistel inimestel. Võimalus võib tema elu jooksul suureneda kuni 30%.
Stressi kogemine
Ilmselt võivad stressirohked seisundid suurendada ka inimese riski haigestuda tuberkuloosi. Seda seetõttu, et stress mõjutab teie immuunsüsteemi.
3. Teatud ravimite võtmine
Immuunsüsteemi võivad mõjutada mitut tüüpi ravimid ja ravimeetodid, sealhulgas:
- Läbib keemiaravi.
- Immunosupressantide võtmine.
- Ravimite võtmine reumatoidartriidi, Crohni tõve ja psoriaasi raviks.
- Narkootikumide kasutamine TNF-α inhibiitorid (bioloogilised ravimid) selliste haiguste raviks nagu reumatoidartriit.
4. Asukoht
Lisaks teatud haigustele või terviseseisunditele on inimesel oht tuberkuloosi haigestuda ka siis, kui ta reisib või elab piirkonnas, kus on kõrge tuberkuloosi esinemissagedus.
Tuberkuloosi põhjustavaid baktereid leidub kõige sagedamini arengumaades, näiteks riikides, mis asuvad:
- Aafrika
- Ida-Euroopa
- Aasia, eriti Kagu-Aasia
- Venemaa
- Ladina-Ameerika
- Kariibi mere saared
Mitte ainult riik, kus te elate, teine tegur, mis määrab tuberkuloosi edasikandumise, on keskkond, kus te töötate, näiteks haigla või tervishoiuasutus tuberkuloosi endeemilises piirkonnas.
Nii haiglatöötajatel, tervisekeskustel kui ka kliinikutel on suurepärane võimalus kokku puutuda kopsutuberkuloosi põhjustavate bakteritega. Seetõttu on oluline, et need töötajad kannaksid tuberkuloosihaigeid käsitsedes maske ja peseksid sageli käsi.
Lisaks haiglatele ja muudele tervishoiukeskustele on tuberkuloosi edasikandumine kergem ka varjupaikades, nagu vanglad, tänavalaste varjupaigad, lastekodud või põgenikelaagrid. Nendes kohtades viibivad inimesed nakatuvad palju kergemini tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.
5. Elutingimused
Tuberkuloosi leviku põhjus ei ole alati seotud sellega, kui kõrge on haigestumus, vaid ka sellega, kuidas inimesel on juurdepääs õigetele tervishoiuasutustele. Varjatud tuberkuloosihaigetel, kes elavad äärealadel, kus on minimaalsed tervishoiuasutused, on üha suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks.
Samuti on elukeskkond niiske, kitsas ega päikesevalguse käes. Halva ventilatsiooniga või isegi ventilatsioonita eluruumid suurendavad inimese riski haigestuda aktiivsesse kopsutuberkuloosi. Selle põhjuseks on asjaolu, et patsiendi köhimisel või aevastamisel vabanevad bakterid jäävad ruumi kinni ja neid hingatakse pidevalt sisse.
6. Ebatervislik eluviis
Teine riskitegur, mis vallandab tuberkuloosi aktiivseks arenemist põhjustavate bakterite, on regulaarne sigarettide ja alkoholi tarbimine, samuti meelelahutuslike uimastite (nt narkootikumide) kasutamine.
Sigarettides, alkoholis ja narkootikumides leiduvad kahjulikud ained võivad teie immuunsüsteemi nõrgendada. See tähendab, et teie tõenäosus haigestuda tuberkuloosi võib samuti suureneda.